Alergii la medicamente

Alergiile la medicamente sunt un grup de simptome cauzate de o reacție alergică la un medicament (medicament).

O alergie la medicamente implică un răspuns imun în organism care produce o reacție alergică la un medicament.

Prima dată când luați medicamentul, este posibil să nu aveți probleme. Dar sistemul imunitar al corpului dvs. poate produce o substanță (anticorp) împotriva medicamentului respectiv. Data viitoare când luați medicamentul, anticorpul vă poate spune celulelor albe din sânge să producă o substanță chimică numită histamină. Histaminele și alte substanțe chimice vă provoacă simptome alergice.

Medicamentele obișnuite care cauzează alergii includ:

• Medicamente utilizate pentru tratarea convulsiilor
• Insulina (în special sursele de insulină de la animale)
• Substanțe care conțin iod, cum ar fi coloranții cu contrast cu raze X (acestea pot provoca reacții asemănătoare alergiilor)
• Penicilină și antibiotice asociate
• Droguri Sulfa

Majoritatea efectelor secundare ale medicamentelor nu se datorează unei reacții alergice cauzate de formarea anticorpilor IgE. De exemplu, aspirina poate provoca urticarie sau poate declanșa astm fără a implica sistemul imunitar. Mulți oameni confundă un efect secundar neplăcut, dar nu grav, al unui medicament (cum ar fi greața) cu o alergie la medicamente.

Majoritatea alergiilor la medicamente provoacă erupții cutanate minore și urticarie. Aceste simptome pot apărea imediat sau la câteva ore după administrarea medicamentului. Boala serică este un tip de reacție întârziată care apare la o săptămână sau mai mult după ce sunteți expus la un medicament sau vaccin.

Simptomele frecvente ale unei alergii la medicamente includ:

• Urticarie
• Mâncărimi ale pielii sau ochilor (frecvente)
• Erupție cutanată (frecventă)
• Umflarea buzelor, limbii sau feței
• Șuierătoare

Simptomele anafilaxiei includ:

• Dureri abdominale sau crampe
• Confuzie
• Diaree
• Dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare sau cu voce răgușită
• Ameţeală
• Leșin, amețeală
• Stupi peste diferite părți ale corpului
• Greață, vărsături
• Puls rapid
• Senzația de a simți bătăile inimii (palpitații)

O examinare poate arăta:

• Scăderea tensiunii arteriale
• Urticarie
• Eczemă
• Umflarea buzelor, feței sau limbii (angioedem)
• Șuierătoare

Testarea pielii poate ajuta la diagnosticarea unei alergii la medicamentele de tip penicilină. Nu există teste de piele sau de sânge bune care să ajute la diagnosticarea alergiilor la alte medicamente.

Dacă ați avut simptome asemănătoare alergiilor după ce ați luat un medicament sau ați primit contrast (colorant) înainte de a face o radiografie, furnizorul dvs. de servicii medicale vă va spune adesea că aceasta este dovada unei alergii la medicamente. Nu aveți nevoie de mai multe teste.

Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și prevenirea unei reacții severe.

Tratamentul poate include:

• Antihistaminice pentru ameliorarea simptomelor ușoare, cum ar fi erupții cutanate, urticarie și mâncărime
• Bronhodilatatoare, cum ar fi albuterolul, pentru a reduce simptomele de tip astmatic (respirație șuierătoare moderată sau tuse)
• Corticosteroizi aplicați pe piele, administrați pe cale orală sau administrați pe cale venoasă (intravenos)
• Epinefrină prin injecție pentru tratarea anafilaxiei

Medicamentul ofensator și medicamentele similare ar trebui evitate. Asigurați-vă că toți furnizorii dvs. - inclusiv stomatologi și personalul spitalului - știu despre orice alergie la medicamente pe care o aveți dumneavoastră sau copiii dvs.

În unele cazuri, o alergie la penicilină (sau alt medicament) răspunde la desensibilizare. Acest tratament implică primele doze foarte mici la început, urmate de doze din ce în ce mai mari de medicament pentru a vă îmbunătăți toleranța la medicament. Acest proces trebuie făcut numai de către un alergolog, atunci când nu există un medicament alternativ pe care să îl luați.

Majoritatea alergiilor la medicamente răspund la tratament. Dar uneori, pot duce la astm sever, anafilaxie sau moarte.

Sunați la furnizorul dvs. dacă luați un medicament și pare că reacționează la acesta.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți dificultăți de respirație sau dezvoltați alte simptome de astm bronșic sever sau anafilaxie. Acestea sunt condiții de urgență.

În general, nu există nicio modalitate de a preveni alergia la medicamente.

Dacă aveți o alergie cunoscută la medicamente, evitarea medicamentului este cel mai bun mod de a preveni o reacție alergică. De asemenea, vi se poate spune să evitați medicamente similare.

În unele cazuri, un furnizor poate aproba utilizarea unui medicament care provoacă alergie dacă sunteți tratat mai întâi cu medicamente care încetinesc sau blochează răspunsul imun. Acestea includ corticosteroizi (cum ar fi prednison) și antihistaminice. Nu încercați acest lucru fără supravegherea unui furnizor. S-a demonstrat că tratamentul prealabil cu corticosteroizi și antihistaminice previne reacțiile alergice la persoanele care au nevoie de colorant de contrast cu raze X.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, desensibilizarea.

Reacție alergică - medicament (medicament); Hipersensibilitate la medicamente; Hipersensibilitate la medicamente

• Anafilaxie
• Urticarie
• Reacții alergice la medicamente
• Dermatită - contact
• Dermatită - contact pustular
• Erupție cutanată - Tegretol
• Erupție de droguri fixă
• Erupție de droguri fixă ​​- bullous
• Erupție de droguri fixă ​​pe obraz
• Erupție pe droguri pe spate
• Anticorpi

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, hipersensibilitate și anafilaxie. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Grammer LC. Alergie la medicamente. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergie la medicamente. În: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 77.