Tumora cerebrală - copii

O tumoare pe creier este un grup (masă) de celule anormale care cresc în creier.

Acest articol se concentrează asupra tumorilor cerebrale primare la copii.

Cauza tumorilor cerebrale primare este de obicei necunoscută. Unele tumori cerebrale primare sunt asociate cu alte sindroame sau au tendința de a rula într-o familie:

• Nu este canceros (benign)
• Invaziv (răspândit în zonele din apropiere)
• Canceros (malign)

Tumorile cerebrale sunt clasificate pe baza:

• Locul exact al tumorii
• Tipul de țesut implicat
• Fie că este canceros

Tumorile cerebrale pot distruge direct celulele creierului. De asemenea, pot deteriora indirect celulele prin împingerea asupra altor părți ale creierului. Acest lucru duce la umflare și presiune crescută în interiorul craniului.

Tumorile pot apărea la orice vârstă. Multe tumori sunt mai frecvente la o anumită vârstă. În general, tumorile cerebrale la copii sunt foarte rare.

TIPURI DE TUMORĂ COMUNE

Astrocitoamele sunt de obicei tumori necanceroase, cu creștere lentă. Acestea se dezvoltă cel mai frecvent la copii cu vârste cuprinse între 5 și 8 ani. De asemenea, numite glioame de grad scăzut, acestea sunt cele mai frecvente tumori cerebrale la copii.

Medulloblastoamele sunt cel mai frecvent tip de cancer cerebral la copil. Majoritatea medulloblastoamelor apar înainte de vârsta de 10 ani.

Ependimoamele sunt un tip de tumoare cerebrală din copilărie care poate fi benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă).Localizarea și tipul ependimomului determină tipul de terapie necesară pentru controlul tumorii.

Glioamele de trunchi cerebral sunt tumori foarte rare care apar aproape numai la copii. Vârsta medie la care se dezvoltă este de aproximativ 6. Tumora poate crește foarte mult înainte de a provoca simptome.

Simptomele pot fi subtile și se agravează treptat sau pot apărea foarte repede.

Durerile de cap sunt adesea cel mai frecvent simptom. Dar numai foarte rar copiii cu dureri de cap au o tumoare. Modelele de cefalee care pot apărea în cazul tumorilor cerebrale includ:

• Dureri de cap care sunt mai grave la trezire dimineața și dispar în câteva ore
• Dureri de cap care se agravează cu tuse sau exerciții fizice sau cu o schimbare a poziției corpului
• Dureri de cap care apar în timpul somnului și cu cel puțin un alt simptom, cum ar fi vărsături sau confuzie

Uneori, singurele simptome ale tumorilor cerebrale sunt modificările mentale, care pot include:

• Modificări ale personalității și comportamentului
• Nu se poate concentra
• Somn crescut
• Pierderea memoriei
• Probleme cu raționamentul

Alte simptome posibile sunt:

• Vărsături frecvente inexplicabile
• Pierderea treptată a mișcării sau senzației într-un braț sau picior
• Pierderea auzului cu sau fără amețeli
• Dificultate de vorbire
• Problemă neașteptată a vederii (mai ales dacă apare cu o durere de cap), inclusiv pierderea vederii (de obicei a vederii periferice) la unul sau la ambii ochi sau vedere dublă
• Probleme cu echilibrul
• Slăbiciune sau amorțeală

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Sugarii pot avea următoarele semne fizice:

• Fontanele bombate
• Ochii măriți
• Fără reflex roșu în ochi
• Reflexul Babinski pozitiv
• Suturi separate

Copiii mai mari cu tumori cerebrale pot prezenta următoarele semne sau simptome fizice:

• Durere de cap
• Vărsături
• Schimbarea vederii
• Schimbați modul în care copilul merge (mers)
• Slăbiciunea unei anumite părți a corpului
• Înclinare a capului

Următoarele teste pot fi utilizate pentru a detecta o tumoare pe creier și a identifica localizarea acesteia:

• CT scanare a capului
• RMN al creierului
• Examinarea lichidului cefalorahidian (LCR)

Tratamentul depinde de mărimea și tipul tumorii și de starea generală de sănătate a copilului. Obiectivele tratamentului pot fi vindecarea tumorii, ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcției creierului sau a confortului copilului.

Chirurgia este necesară pentru majoritatea tumorilor cerebrale primare. Unele tumori pot fi complet îndepărtate. În cazurile în care tumora nu poate fi îndepărtată, intervenția chirurgicală poate ajuta la reducerea presiunii și ameliorarea simptomelor. Chimioterapia sau radioterapia pot fi utilizate pentru anumite tumori.

Următoarele sunt tratamente pentru tipuri specifice de tumori:

• Astrocitom: Chirurgia pentru îndepărtarea tumorii este principalul tratament. Chimioterapia sau radioterapia pot fi, de asemenea, necesare.
• Glioamele trunchiului cerebral: Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie posibilă din cauza localizării tumorii adânc în creier. Radiațiile sunt utilizate pentru a micșora tumora și a prelungi viața. Uneori poate fi utilizată chimioterapia vizată.
• Ependimoame: Tratamentul include o intervenție chirurgicală. Poate fi necesară radiația și chimioterapia.
• Medulloblastoame: chirurgia singură nu vindecă acest tip de tumoare. Chimioterapia cu sau fără radiații este adesea utilizată în combinație cu intervenția chirurgicală.

Medicamentele utilizate pentru tratarea copiilor cu tumori cerebrale primare includ:

• Corticosteroizi pentru a reduce umflarea creierului
• Diuretice (pastile de apă) pentru a reduce umflarea și presiunea creierului
• Anticonvulsivante pentru reducerea sau prevenirea convulsiilor
• Medicamente pentru durere
• Chimioterapie pentru a ajuta la micșorarea tumorii sau prevenirea creșterii tumorii

Măsuri de confort, măsuri de siguranță, kinetoterapie, terapie ocupațională și alte astfel de etape pot fi necesare pentru îmbunătățirea calității vieții.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta pe dvs. și pe copilul dvs. să vă simțiți mai puțin singuri.

Cât de bine se descurcă un copil depinde de multe lucruri, inclusiv de tipul tumorii. În general, aproximativ 3 din 4 copii supraviețuiesc cel puțin 5 ani după ce au fost diagnosticați.

Problemele pe termen lung ale creierului și ale sistemului nervos pot rezulta din tumora în sine sau din tratament. Copiii pot avea probleme cu atenția, concentrarea sau memoria. De asemenea, pot avea probleme la procesarea informațiilor, planificare, perspectivă sau inițiativă sau dorința de a face lucruri.

Copiii mai mici de 7 ani, în special cei mai mici de 3 ani, par a fi cei mai expuși riscului de apariție a acestor complicații.

Părinții trebuie să se asigure că copiii primesc servicii de sprijin acasă și la școală.

Sunați la un furnizor dacă un copil dezvoltă dureri de cap care nu dispar sau alte simptome ale unei tumori cerebrale.

Mergeți la camera de urgență dacă un copil dezvoltă oricare dintre următoarele:

• Slăbiciune fizică
• Schimbarea comportamentului
• Cefalee severă de cauză necunoscută
• Sechestrarea unei cauze necunoscute
• Schimbarea vederii
• Schimbări de vorbire

Glioblastom multiform - copii; Ependimom - copii; Glioma - copii; Astrocitom - copii; Medulloblastom - copii; Neuroglioma - copii; Oligodendrogliom - copii; Meningiom - copii; Cancer - tumoare pe creier (copii)

• Radiații cerebrale - descărcare
• Chirurgie cerebrală - externare
• Chimioterapie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Radioterapie - întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Creier
• Tumora cerebrală primară

Kieran MW, Chi SN, Manley PE și colab. Tumori ale creierului și măduvei spinării. În: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Childhood and Childhood. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Prezentarea generală a tratamentului tumorilor cerebrale și ale măduvei spinării (PDQ): versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Actualizat la 2 august 2017. Accesat la 26 august 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumori cerebrale în copilărie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 524.