boala Parkinson

Boala Parkinson rezultă din moartea anumitor celule ale creierului. Aceste celule ajută la controlul mișcării și coordonării. Boala duce la tremurături (tremurături) și probleme la mers și mișcare.

Celulele nervoase folosesc o substanță chimică cerebrală numită dopamină pentru a ajuta la controlul mișcării musculare. Cu boala Parkinson, celulele creierului care produc dopamina mor încet. Fără dopamină, celulele care controlează mișcarea nu pot trimite mesaje adecvate mușchilor. Acest lucru face dificilă controlul mușchilor. Încet, în timp, aceste daune se înrăutățesc. Nimeni nu știe exact de ce se risipesc aceste celule ale creierului.

Boala Parkinson se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 50 de ani. Este una dintre cele mai frecvente probleme ale sistemului nervos la adulții în vârstă.

• Boala tinde să afecteze mai mult bărbații decât femeile, deși femeile dezvoltă și boala. Boala Parkinson apare uneori în familii.
• Boala poate apărea la adulții mai tineri. În astfel de cazuri, se datorează adesea genelor persoanei.
• Boala Parkinson este rară la copii.

Simptomele pot fi ușoare la început. De exemplu, este posibil să aveți un tremur ușor sau o ușoară senzație că un picior este rigid și trage. Tremurul maxilarului a fost, de asemenea, un semn precoce al bolii Parkinson. Simptomele pot afecta una sau ambele părți ale corpului.

Simptomele generale pot include:

• Probleme cu echilibrul și mersul pe jos
• Mușchii rigizi sau rigizi
• Dureri musculare
• Tensiunea arterială scăzută când vă ridicați
• Postură înclinată
• Constipație
• Transpirați și nu vă puteți controla temperatura corpului
• Clipește lent
• Dificultate la inghitire
• Saliva
• Vorbire încetinită, mai liniștită și voce monotonă
• Nicio expresie în fața ta (ca și cum ai purta o mască)
• Imposibilitatea de a scrie clar sau scrierea de mână este foarte mică (micrografie)

Problemele de mișcare pot include:

• Dificultăți de a începe mișcarea, cum ar fi să începeți să mergeți sau să ieșiți de pe un scaun
• Dificultate de a continua mișcarea
• Mișcări încetinite
• Pierderea mișcărilor fine ale mâinilor (scrisul poate deveni mic și greu de citit)
• Dificultăți de a mânca

Simptome de agitare (tremurături):

• De obicei apar atunci când membrele nu se mișcă. Aceasta se numește tremur de odihnă.
• Apare când brațul sau piciorul este întins.
• Plecați când vă mutați.
• Poate fi mai rău atunci când ești obosit, entuziasmat sau stresat.
• Vă poate determina să vă frecați degetul și degetul mare, fără să înțelegeți (numit tremur de pastile).
• În cele din urmă poate apărea în cap, buze, limbă și picioare.

Alte simptome pot include:

• Anxietate, stres și tensiune
• Confuzie
• Demenţă
• Depresie
• Leșin
• Pierderea memoriei

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate fi capabil să diagnosticheze boala Parkinson pe baza simptomelor și a unui examen fizic. Dar simptomele pot fi greu de identificat, în special la adulții în vârstă. Simptomele sunt mai ușor de recunoscut pe măsură ce boala se agravează.

Examinarea poate arăta:

• Dificultăți de a începe sau de a termina o mișcare
• Mișcări zgârcite, rigide
• Pierderea musculară
• Tremurături (tremurături)
• Modificări ale ritmului cardiac
• Reflexe musculare normale

Furnizorul dvs. poate efectua unele teste pentru a exclude alte condiții care pot provoca simptome similare.

Nu există nici un remediu pentru boala Parkinson, dar tratamentul vă poate ajuta să vă controlați simptomele.

MEDICAMENT

Furnizorul dvs. vă va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă controlați simptomele de mișcare și agitare.

În anumite momente ale zilei, medicamentul poate dispărea și simptomele pot reveni. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca furnizorul dvs. să fie nevoit să schimbe oricare dintre următoarele:

• Tipul de medicament
• Doza
• Cantitatea de timp dintre doze
• Modul în care luați medicamentul

De asemenea, poate fi necesar să luați medicamente pentru a vă ajuta:

• Starea de spirit și problemele de gândire
• Analgezic
• Probleme de somn
• Drooling (toxina botulinică este adesea utilizată)

Medicamentele Parkinson pot provoca reacții adverse severe, inclusiv:

• Confuzie
• Văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
• Greață, vărsături sau diaree
• Senzație de amețeală sau leșin
• Comportamente greu de controlat, cum ar fi jocurile de noroc
• Delir

Spuneți imediat furnizorului dumneavoastră dacă aveți aceste reacții adverse. Nu schimbați și nu încetați niciodată să luați medicamente fără să discutați cu furnizorul dumneavoastră. Oprirea unor medicamente pentru boala Parkinson poate duce la o reacție severă. Colaborați cu furnizorul dvs. pentru a găsi un plan de tratament care să vă funcționeze.

Pe măsură ce boala se înrăutățește, este posibil ca simptome precum postura înclinată, mișcări înghețate și probleme de vorbire să nu răspundă la medicamente.

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Chirurgia poate fi o opțiune pentru unii oameni. Operația nu vindecă boala Parkinson, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

• Stimularea profundă a creierului - Aceasta implică plasarea stimulatoarelor electrice în zone ale creierului care controlează mișcarea.
• Operație pentru distrugerea țesutului cerebral care provoacă simptome Parkinson.
• Se studiază transplantul de celule stem și alte proceduri.

MOD DE VIATA

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să faceți față bolii Parkinson:

• Rămâneți sănătos consumând alimente nutritive și nu fumând.
• Modificați ceea ce mâncați sau beți dacă aveți probleme de înghițire.
• Folosiți logopedia pentru a vă ajuta să vă adaptați la modificările înghițirii și vorbirii.
• Rămâneți activ cât mai mult posibil când vă simțiți bine. NU exagerați atunci când energia este scăzută.
• Odihnește-te la nevoie în timpul zilei și evită stresul.
• Utilizați terapia fizică și terapia ocupațională pentru a vă ajuta să rămâneți independent și să reduceți riscul de căderi.
• Așezați balustrade în toată casa pentru a preveni căderile. Așezați-le în băi și de-a lungul scărilor.
• Utilizați dispozitive de asistență, atunci când este necesar, pentru a face mișcarea mai ușoară. Aceste dispozitive pot include ustensile de mâncare speciale, scaune cu rotile, ascensoare pentru pat, scaune de duș și umblători.
• Discutați cu un asistent social sau alt serviciu de consiliere pentru a vă ajuta pe dvs. și familia dvs. să faceți față acestei tulburări. Aceste servicii vă pot ajuta, de asemenea, să obțineți ajutor din exterior, cum ar fi Mese pe roți.

Grupurile de susținere a bolii Parkinson vă pot ajuta să faceți față schimbărilor cauzate de boală. Împărtășirea cu alții care au experiențe comune te poate ajuta să te simți mai puțin singur.

Medicamentele pot ajuta majoritatea persoanelor cu boala Parkinson. Cât de bine medicamentele ameliorează simptomele și pentru cât timp ameliorează simptomele pot fi diferite la fiecare persoană.

Tulburarea se agravează până când o persoană este complet invalidă, deși la unii oameni, aceasta poate dura zeci de ani. Boala Parkinson poate duce la scăderea funcției creierului și la moartea precoce. Medicamentele pot prelungi funcția și independența.

Boala Parkinson poate provoca probleme precum:

• Dificultăți în desfășurarea activităților zilnice
• Dificultăți de a înghiți sau de a mânca
• Handicap (diferă de la persoană la persoană)
• Leziuni cauzate de căderi
• Pneumonie din respirația salivei sau din sufocarea alimentelor
• Efectele secundare ale medicamentelor

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome ale bolii Parkinson
• Simptomele se agravează
• Apar noi simptome

Dacă luați medicamente pentru boala Parkinson, spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse, care pot include:

• Modificări ale vigilenței, comportamentului sau dispoziției
• Comportament delirant
• Ameţeală
• Halucinații
• Mișcări involuntare
• Pierderea funcțiilor mentale
• Greață și vărsături
• Confuzie sau dezorientare severă

De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă starea se agravează și îngrijirea la domiciliu nu mai este posibilă.

Paraliză agitans; Paralizie tremurătoare

• Consumul de calorii suplimentare atunci când este bolnav - adulți
• Probleme de înghițire

• Substantia nigra și boala Parkinson
• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnosticul și tratamentul bolii parkinson: o revizuire. JAMA. 2020 11 februarie; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, și colab; Comitetul de medicină bazat pe dovezi al societății cu tulburări de mișcare. Revizuirea medicinii bazate pe dovezi a Societății internaționale Parkinson și tulburări de mișcare: actualizare a tratamentelor pentru simptomele motorii bolii Parkinson. Tulburare de mișcare. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Boala Jankovic J. Parkinson și alte tulburări de mișcare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonism. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, și colab. Kinetoterapie și terapie ocupațională în boala Parkinson. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.