Pregătirea pentru operație atunci când aveți diabet

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru o complicație a diabetului. Sau este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru o problemă medicală care nu are legătură cu diabetul dumneavoastră. Diabetul dumneavoastră vă poate crește riscul de probleme în timpul sau după operație, cum ar fi:

• Infecție după operație (în special la locul intervenției chirurgicale)
• Vindecarea mai încet
• Probleme cu lichidul, electroliții și rinichii
• Probleme cu inima

Colaborați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a veni cu cel mai sigur plan chirurgical pentru dvs.

Concentrați-vă mai mult pe controlul diabetului în zilele până la săptămânile anterioare intervenției chirurgicale.

Furnizorul dvs. va face un examen medical și vă va vorbi despre sănătatea dumneavoastră.

• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
• Dacă luați metformină, discutați cu furnizorul dvs. despre oprirea acesteia. Uneori, trebuie oprit cu 48 de ore înainte și 48 de ore după operație pentru a reduce riscul unei probleme numită acidoză lactică.
• Dacă luați alte tipuri de medicamente pentru diabet, urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră dacă trebuie să opriți medicamentul înainte de operație. Medicamentele numite inhibitori SGLT2 (gliflozine) pot crește riscul apariției problemelor zahărului din sânge legate de operație. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați unul dintre aceste medicamente.
• Dacă luați insulină, întrebați furnizorul dumneavoastră ce doză trebuie să luați cu o seară înainte sau în ziua operației.
• Furnizorul dvs. vă poate cere să vă întâlniți cu un dietetician sau să vă oferiți o masă și un plan de activitate specific pentru a vă asigura că zahărul din sânge este bine controlat pentru săptămâna anterioară intervenției chirurgicale.
• Unii chirurgi vor anula sau întârzia intervenția chirurgicală dacă glicemia dumneavoastră este mare atunci când ajungeți la spital pentru operația dumneavoastră.

Operația este mai riscantă dacă aveți complicații ale diabetului. Deci, discutați cu furnizorul dvs. despre controlul diabetului dumneavoastră și despre orice complicații pe care le aveți din cauza diabetului. Spuneți-i furnizorului dvs. orice problemă cu inima, rinichii sau ochii sau dacă aveți pierderea senzației în picioare. Furnizorul poate efectua unele teste pentru a verifica starea acestor probleme.

S-ar putea să vă descurcați mai bine cu operația și să vă îmbunătățiți mai repede dacă glicemia dumneavoastră este controlată în timpul intervenției chirurgicale. Deci, înainte de operație, discutați cu furnizorul dvs. despre nivelul țintă al glicemiei în zilele dinaintea operației.

În timpul intervenției chirurgicale, insulina este administrată de anestezist. Vă veți întâlni cu acest medic înainte de operație pentru a discuta planul de control al glicemiei în timpul operației.

Tu sau asistentele medicale ar trebui să vă verificați frecvent glicemia. Este posibil să aveți mai multe probleme în controlul glicemiei, deoarece:

• Aveți probleme cu mâncarea
• Vărsături
• Sunt stresate după operație
• Sunt mai puțin activi decât de obicei
• Aveți durere sau disconfort
• Vi se administrează medicamente care vă cresc glicemia

Așteptați-vă că vă puteți lua mai mult timp pentru a vă vindeca din cauza diabetului dumneavoastră. Fiți pregătiți pentru o ședere mai lungă în spital dacă aveți o intervenție chirurgicală majoră. Persoanele cu diabet zaharat trebuie adesea să rămână în spital mai mult decât persoanele fără diabet.

Aveți grijă la semne de infecție, cum ar fi febră sau o incizie roșie, fierbinte la atingere, umflată, mai dureroasă sau care suflă.

Prevenirea escarelor. Mutați-vă în pat și ridicați-vă frecvent din pat. Dacă aveți mai puțină senzație la nivelul degetelor de la picioare și degetelor, este posibil să nu vă simțiți răniți la pat. Asigurați-vă că vă deplasați.

După ce părăsiți spitalul, este important să colaborați cu echipa de asistență medicală primară pentru a vă asigura că zahărul din sânge continuă să fie bine controlat.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

• Aveți întrebări despre operație sau anestezie
• Nu sunteți sigur ce medicamente sau doze de medicamente trebuie să luați sau să nu mai luați înainte de operație
• Crezi că ai o infecție

• Simptome scăzute ale zahărului din sânge
• Monitorizarea glicemiei - Seria

American Diabetes Association. 15. Îngrijirea diabetului în spital: standarde de îngrijire medicală în diabet - 2019. Îngrijirea diabetului. 2019; 42 (Supliment 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principiile chirurgiei preoperatorii și operatorii. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

• Diabet
• Interventie chirurgicala