Mononeuropatia craniană III

Mononeuropatia craniană III este o tulburare nervoasă. Afectează funcția celui de-al treilea nerv cranian. Ca urmare, persoana poate avea vedere dublă și pleoapa căzută.

Mononeuropatia înseamnă că este afectat doar un nerv. Această tulburare afectează al treilea nerv cranian din craniu. Acesta este unul dintre nervii cranieni care controlează mișcarea ochilor. Cauzele pot include:

• Anevrism cerebral
• Infecții
• Vase de sânge anormale (malformații vasculare)
• Tromboza sinusală
• Afectarea țesuturilor prin pierderea fluxului sanguin (infarct)
• Traumatisme (cauzate de leziuni ale capului sau cauzate accidental în timpul intervenției chirurgicale)
• Tumori sau alte creșteri (în special tumori la baza creierului și a hipofizei)

În cazuri rare, persoanele cu cefalee de migrenă au o problemă temporară cu nervul oculomotor. Acest lucru se datorează probabil unui spasm al vaselor de sânge. În unele cazuri, nu se poate găsi nicio cauză.

Persoanele cu diabet pot dezvolta, de asemenea, o neuropatie a celui de-al treilea nerv.

Simptomele pot include:

• Vedere dublă, care este cel mai frecvent simptom
• Caderea unei pleoape (ptoza)
• Pupilă mărită care nu se micșorează atunci când o lumină strălucește pe ea
• Dureri de cap sau dureri de ochi

Alte simptome pot apărea dacă cauza este o tumoare sau umflarea creierului. Scăderea vigilenței este gravă, deoarece ar putea fi un semn de leziuni ale creierului sau de moarte iminentă.

O examinare a ochilor poate arăta:

• Pupila mărită (dilatată) a ochiului afectat
• Anomalii ale mișcării ochilor
• Ochii care nu sunt aliniați

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua o examinare completă pentru a afla dacă sunt afectate alte părți ale sistemului nervos. În funcție de cauza suspectată, este posibil să aveți nevoie de:

• Analize de sange
• Teste pentru examinarea vaselor de sânge către creier (angiogramă cerebrală, angiogramă CT sau angiogramă MR)
• RMN sau CT a creierului
• Apă vertebrală (puncție lombară)

Este posibil să fie necesar să fiți direcționat la un medic specializat în probleme de vedere legate de sistemul nervos (neuro-oftalmolog).

Unii oameni se îmbunătățesc fără tratament. Tratarea cauzei (dacă poate fi găsită) poate ameliora simptomele.

Alte tratamente pentru ameliorarea simptomelor pot include:

• Medicamente cu corticosteroizi pentru reducerea umflăturii și ameliorarea presiunii asupra nervului (atunci când este cauzată de o tumoare sau de o leziune)
• Plasture pentru ochi sau ochelari cu prisme pentru a reduce vederea dublă
• Medicamente pentru durere
• Chirurgie pentru tratarea pleoapelor căzute sau a ochilor care nu sunt aliniați

Unii oameni vor răspunde la tratament. În câteva altele, va apărea permanent caderea ochilor sau pierderea mișcării ochilor.

Cauze precum umflarea creierului din cauza unei tumori sau a unui accident vascular cerebral sau a unui anevrism cerebral pot pune viața în pericol.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți vedere dublă și aceasta nu dispare în câteva minute, mai ales dacă aveți și pleoapa căzută.

Tratarea rapidă a tulburărilor care ar putea apăsa pe nerv poate reduce riscul de a dezvolta mononeuropatie craniană III.

A treia paralizie a nervului cranian; Paralizia oculo-motorie; Al treilea paralizie a nervului cranian care implică elevii; Mononeuropatie - tip compresie

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropatii craniene. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 104.

Stettler BA. Tulburări ale creierului și ale nervilor cranieni. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 95.

Tamhankar MA. Tulburări ale mișcării ochilor: a treia, a patra și a șasea paralizie nervoasă și alte cauze de diplopie și dezaliniere oculară. În: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Neuro-oftalmologie Liu, Volpe și Galetta. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 15.