Meningita gram-negativă

Meningita este prezentă atunci când membranele care acoperă creierul și măduva spinării se umflă și se inflamează. Această acoperire se numește meningele.

Bacteriile sunt un tip de germeni care pot provoca meningita. Bacteriile gram-negative sunt un tip de bacterii care se comportă în mod similar în organism. Acestea sunt numite gram-negative deoarece devin roz atunci când sunt testate în laborator cu o pată specială numită pată Gram.

Meningita bacteriană acută poate fi cauzată de diferite bacterii Gram-negative, inclusiv meningococice și H influenzae.

Acest articol acoperă meningita Gram-negativă cauzată de următoarele bacterii:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Meningita gram-negativă este mai frecventă la sugari decât la adulți. Dar poate apărea și la adulți, în special la cei cu unul sau mai mulți factori de risc. Factorii de risc la adulți și copii includ:

• Infecție (în special în abdomen sau tractul urinar)
• Chirurgie cerebrală recentă
• Leziuni recente la cap
• Anomalii ale coloanei vertebrale
• Plasarea șuntului lichidului spinal după o intervenție chirurgicală pe creier
• Anomalii ale tractului urinar
• Infecții ale tractului urinar
• Sistem imunitar slăbit

Simptomele apar de obicei rapid și pot include:

• Febra și frisoane
• Schimbările de stare mentală
• Greață și vărsături
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Dureri de cap severe
• Gât rigid (meningism)
• Simptomele infecției vezicii urinare, rinichilor, intestinului sau plămânilor

Alte simptome care pot apărea cu această boală:

• Agitaţie
• Fontanele bombate la sugari
• Scăderea conștiinței
• Hrană slabă sau iritabilitate la copii
• Respirație rapidă
• Postură neobișnuită, cu capul și gâtul arcuite înapoi (opisthotonos)

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Întrebările se vor concentra asupra simptomelor și a eventualei expuneri la cineva care ar putea avea aceleași simptome, cum ar fi gâtul rigid și febra.

Dacă furnizorul consideră că meningita este posibilă, se va face probabil o puncție lombară (coloana vertebrală) pentru a elimina o probă de lichid spinal pentru testare.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Hemocultură
• Raze x la piept
• CT scanare a capului
• Pata Gram, alte pete speciale

Antibioticele vor fi începute cât mai curând posibil. Ceftriaxona, ceftazidima și cefepima sunt cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru acest tip de meningită. Pot fi administrate alte antibiotice, în funcție de tipul de bacterii.

Dacă aveți un șunt spinal, acesta poate fi eliminat.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun.

Mulți oameni se recuperează complet. Dar, mulți oameni au leziuni cerebrale permanente sau mor din cauza acestui tip de meningită. Copiii mici și adulții cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de deces. Cât de bine te descurci depinde de:

• Vârsta ta
• Cât de curând începe tratamentul
• Starea generală de sănătate

Complicațiile pe termen lung pot include:

• Leziuni ale creierului
• Acumularea de lichid între craniu și creier (revărsat subdural)
• Acumularea de lichid în interiorul craniului care duce la umflarea creierului (hidrocefalie)
• Pierderea auzului
• Convulsii

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență sau mergeți la o cameră de urgență dacă suspectați meningită la un copil mic care are următoarele simptome:

• Probleme de hrănire
• Strigăt puternic
• Iritabilitate
• Febra persistentă inexplicabilă

Meningita poate deveni rapid o boală care pune viața în pericol.

Tratamentul prompt al infecțiilor asociate poate reduce severitatea și complicațiile meningitei.

Meningita gram-negativă

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic
• Numărul de celule CSF

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Meningită bacteriană. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Actualizat la 6 august 2019. Accesat la 1 decembrie 2020.

Nath A. Meningita: bacteriană, virală și altele. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Meningita acută. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 87.