Mielom multiplu

Mielomul multiplu este un cancer de sânge care începe în celulele plasmatice din măduva osoasă. Măduva osoasă este țesutul moale, spongios, care se găsește în interiorul majorității oaselor. Ajută la formarea celulelor sanguine.

Celulele plasmatice vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor producând proteine ​​numite anticorpi. Cu mielom multiplu, celulele plasmatice cresc fără control în măduva osoasă și formează tumori în zonele osoase solide. Creșterea acestor tumori osoase slăbește oasele solide. De asemenea, îngreunează măduva osoasă să producă celule sanguine și trombocite sănătoase.

Nu se cunoaște cauza mielomului multiplu. Tratamentul anterior cu radioterapie crește riscul pentru acest tip de cancer. Mielomul multiplu afectează în principal adulții în vârstă.

Mielomul multiplu cauzează cel mai frecvent:

• Număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie), care poate duce la oboseală și dificultăți de respirație
• Număr scăzut de celule albe din sânge, ceea ce vă face să aveți mai multe șanse de a vă infecta
• Număr scăzut de trombocite, care poate duce la sângerări anormale

Pe măsură ce celulele canceroase cresc în măduva osoasă, este posibil să aveți dureri osoase, cel mai adesea în coaste sau în spate.

Celulele canceroase pot slăbi oasele. Ca urmare:

• Puteți dezvolta oase rupte (fracturi osoase) doar din activități normale.
• Dacă cancerul crește în oasele coloanei vertebrale, acesta poate apăsa pe nervi. Acest lucru poate duce la amorțeală sau slăbiciune a brațelor sau picioarelor.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Analizele de sânge pot ajuta la diagnosticarea acestei boli. Aceste teste includ:

• Nivelul albuminei
• Nivelul de calciu
• Nivelul total de proteine
• Funcția renală
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Imunofixarea
• Nefelometrie cantitativă
• Electroforeza proteinelor serice

Radiografiile osoase, CT sau RMN pot prezenta fracturi sau zone scobite ale osului. Dacă medicul dumneavoastră suspectează acest tip de cancer, se va efectua o biopsie a măduvei osoase.

Testarea densității osoase poate prezenta pierderea osoasă.

Dacă testele arată că aveți mielom multiplu, se vor face mai multe teste pentru a vedea cât de departe s-a răspândit cancerul. Aceasta se numește punere în scenă. Stadializarea ajută la ghidarea tratamentului și urmăririi.

Persoanele care au o boală ușoară sau la care diagnosticul nu este sigur sunt de obicei monitorizate îndeaproape. Unii oameni au o formă de mielom multiplu care crește lent (mielom mocnit), care durează ani de zile pentru a provoca simptome.

Diferite tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea mielomului multiplu. Acestea sunt administrate cel mai adesea pentru a preveni complicații precum fracturile osoase și leziunile renale.

Radioterapia poate fi utilizată pentru ameliorarea durerii osoase sau pentru micșorarea unei tumori care împinge măduva spinării.

Se poate recomanda un transplant de măduvă osoasă:

• Un transplant autolog de măduvă osoasă sau celule stem se efectuează utilizând propriile celule stem ale unei persoane.
• Un transplant alogen folosește celulele stem ale altcuiva. Acest tratament prezintă riscuri grave, dar poate oferi șansa unei vindecări.

Este posibil ca dvs. și furnizorul dvs. să aveți nevoie să gestionați alte probleme în timpul tratamentului, inclusiv:

• A avea chimioterapie acasă
• Gestionarea animalelor de companie
• Probleme de sângerare
• Gură uscată
• Mănâncă suficiente calorii
• Alimentație sigură în timpul tratamentului cancerului

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Perspectiva depinde de vârsta persoanei și de stadiul bolii. În unele cazuri, boala progresează foarte rapid. În alte cazuri, este nevoie de ani pentru ca simptomele să apară.

În general, mielomul multiplu este tratabil, dar numai în cazuri rare poate fi vindecat.

Insuficiența renală este o complicație frecventă. Altele pot include:

• Fracturi osoase
• Nivel ridicat de calciu în sânge, care poate fi foarte periculos
• Șanse crescute de infecție, în special în plămâni
• Anemie

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți mielom multiplu și dezvoltați o infecție sau amorțeală, pierderea mișcării sau pierderea senzației.

Discrasia celulelor plasmatice; Mielom cu celule plasmatice; Plasmacitom malign; Plasmacytoma osoasă; Mielom - multiplu

• Transplant de măduvă osoasă - descărcare

• Crioglobulinemia degetelor
• Structuri ale sistemului imunitar
• Anticorpi

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul neoplaziei cu celule plasmatice PDQ (inclusiv mielom multiplu). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Actualizat la 19 iulie 2019. Accesat la 13 februarie 2020.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. NCCN ghiduri de practică clinică în oncologie: mielom multiplu. Versiunea 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Actualizat pe 9 octombrie 2019. Accesat pe 13 februarie 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Mielom multiplu și tulburări conexe. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.