Purpura trombocitopenică imună (ITP)

Purpura trombocitopenică imună (ITP) este o tulburare de sângerare în care sistemul imunitar distruge trombocitele, care sunt necesare pentru coagularea normală a sângelui. Persoanele cu boală au prea puține trombocite în sânge.

ITP apare atunci când anumite celule ale sistemului imunitar produc anticorpi împotriva trombocitelor. Trombocitele vă ajută să se formeze cheagurile de sânge, aglomerându-se pentru a acoperi mici găuri în vasele de sânge deteriorate.

Anticorpii se atașează la trombocite. Corpul distruge trombocitele care transportă anticorpii.

La copii, boala urmează uneori unei infecții virale. La adulți, este mai adesea o boală (cronică) pe termen lung și poate apărea după o infecție virală, cu utilizarea anumitor medicamente, în timpul sarcinii sau ca parte a unei tulburări imune.

ITP afectează femeile mai des decât bărbații. Este mai frecvent la copii decât la adulți. La copii, boala afectează în mod egal băieții și fetele.

Simptomele ITP pot include oricare dintre următoarele:

• Perioade anormal de grele la femei
• Sângerare în piele, adesea în jurul tibiilor, provocând o erupție pe piele care arată ca niște pete roșii punctate (erupție petechială)
• Vânătăi ușoare
• Sângerări nazale sau sângerări în gură

Se vor face analize de sânge pentru a vă verifica numărul de trombocite.

Se poate face, de asemenea, o aspirație a măduvei osoase sau o biopsie.

La copii, boala dispare de obicei fără tratament. Unii copii pot avea nevoie de tratament.

Adulții sunt, de obicei, tratați cu un medicament steroid numit prednison sau dexametazonă. În unele cazuri, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei (splenectomie). Acest lucru crește numărul de trombocite la aproximativ jumătate din oameni. Cu toate acestea, se recomandă în schimb alte tratamente medicamentoase.

Dacă boala nu se îmbunătățește cu prednison, alte tratamente pot include:

• Infuzii de doză mare de gamma globulină (un factor imun)
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Terapie anti-RhD pentru persoanele cu anumite grupe de sânge
• Medicamente care stimulează măduva osoasă pentru a produce mai multe trombocite

Persoanele cu ITP nu ar trebui să ia aspirină, ibuprofen sau warfarină, deoarece aceste medicamente interferează cu funcția trombocitelor sau cu coagularea sângelui și pot să apară sângerări.

Mai multe informații și asistență pentru persoanele cu ITP și familiile lor pot fi găsite la:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Cu tratamentul, șansa de remisie (o perioadă fără simptome) este bună. În cazuri rare, ITP poate deveni o afecțiune pe termen lung la adulți și poate reapărea, chiar și după o perioadă fără simptome.

Pot apărea pierderi bruște și severe de sânge din tractul digestiv. De asemenea, poate apărea sângerare în creier.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă apare sângerări severe sau dacă apar alte simptome noi.

ITP; Trombocitopenie imună; Tulburare de sângerare - purpură trombocitopenică idiopatică; Tulburare de sângerare - ITP; Autoimun - ITP; Număr scăzut de trombocite - ITP

• Celule de sânge

Abrams CS. Trombocitopenie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 163.

Arnold DM, deputat Zeller, Smith JW, Nazy I.Boli ale numărului de trombocite: trombocitopenie imună, trombocitopenie aloimună neonatală și purpură posttransfuzională. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.