Îngrijiri paliative - lichide, alimente și digestie

Persoanele care au o boală foarte gravă sau care mor adesea nu au chef să mănânce. Sistemele corporale care gestionează fluidele și alimentele se pot schimba în acest moment. Pot încetini și eșua. De asemenea, medicamentul care tratează durerea poate provoca scaune uscate și dure, care sunt greu de trecut.

Îngrijirea paliativă este o abordare holistică a îngrijirii care se concentrează pe tratarea durerii și simptomelor și îmbunătățirea calității vieții la persoanele cu boli grave și o durată limitată de viață.

O persoană care este foarte bolnavă sau pe moarte poate prezenta:

• Pierderea poftei de mâncare
• Probleme de mestecat, cauzate de dureri ale gurii sau dinților, răni ale gurii sau maxilarului rigid sau dureros
• Constipație, care reprezintă mai puține mișcări intestinale decât scaunele obișnuite sau dure
• Greață sau vărsături

Aceste sfaturi pot ajuta la ameliorarea disconfortului din cauza pierderii poftei de mâncare sau a problemelor de a mânca și a bea.

Fluide:

• Sorbiți apă cel puțin la fiecare 2 ore cât este treaz.
• Fluidele pot fi administrate pe cale orală, printr-un tub de alimentare, un IV (un tub care intră într-o venă) sau printr-un ac care trece sub piele (subcutanat).
• Păstrați gura umedă cu așchii de gheață, un burete sau tampoane orale făcute în acest scop.
• Discutați cu cineva din echipa medicală despre ce se întâmplă dacă există prea mult sau prea puțin lichid în corp. Decideți împreună dacă persoana are nevoie de mai multe lichide decât consumă.

Alimente:

• Tăiați alimentele în bucăți mici.
• Amestecați sau amestecați alimentele, astfel încât să nu fie nevoie să fie mestecate prea mult.
• Oferiți mâncare moale și netedă, cum ar fi supă, iaurt, sos de mere sau budincă.
• Oferiți shake-uri sau smoothie-uri.
• Pentru greață, încercați alimente uscate, sărate și lichide limpezi.

Digestie:

• Dacă este necesar, scrieți momentele în care persoana are mișcări intestinale.
• Beți apă sau suc cel puțin la fiecare 2 ore în timp ce este treaz.
• Mănâncă fructe, precum prune uscate.
• Dacă este posibil, mergeți mai mult.
• Discutați cu cineva din echipa de îngrijire a sănătății despre balsamuri de scaune sau laxative.

Apelați un membru al echipei de îngrijire a sănătății dacă greața, constipația sau durerea nu pot fi gestionate.

Constipație - îngrijiri paliative; Sfârșitul vieții - digestie; Hospice - digestie

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integrarea îngrijirilor paliative, de susținere și nutriționale pentru a atenua suferința alimentară în rândul pacienților cu cancer avansat cu cașexie și a membrilor familiei lor. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Îngrijiri paliative. În: Pardo MC, Miller RD, eds. Bazele anesteziei. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Rakel RE, Trinh TH. Îngrijirea pacientului pe moarte. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Îngrijire paliativă