Uropatie obstructivă

Uropatia obstructivă este o afecțiune în care fluxul de urină este blocat. Acest lucru face ca urina să facă backup și să rănească unul sau ambii rinichi.

Uropatia obstructivă apare atunci când urina nu se poate scurge prin tractul urinar. Urina revine în rinichi și determină umflarea acestuia. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hidronefroză.

Uropatia obstructivă poate afecta unul sau ambii rinichi. Poate apărea brusc sau poate fi o problemă pe termen lung.

Cauzele frecvente ale uropatiei obstructive includ:

• Pietre vezicale
• Pietre la rinichi
• Hiperplazie benignă de prostată (prostată mărită)
• Cancer avansat de prostată
  
• Cancerul vezicii urinare sau ureteral
• Cancer de colon
• Cancer de col uterin sau uterin
• Cancer ovarian
• Orice cancer care se răspândește
• Țesut cicatricial care apare în interiorul sau în afara ureterelor
• Țesut cicatricial care apare în interiorul uretrei
• Probleme cu nervii care alimentează vezica urinară

Simptomele depind de dacă problema începe încet sau brusc și dacă sunt implicați unul sau ambii rinichi. Simptomele pot include:

• Dureri ușoare până la severe în flanc. Durerea poate fi resimțită pe una sau pe ambele părți.
• Febră.
• Greață sau vărsături.
• Creșterea în greutate sau umflarea (edemul) rinichiului.

De asemenea, este posibil să aveți probleme cu trecerea urinei, cum ar fi:

• Îndeamnă să urinezi des
• Scăderea forței fluxului de urină sau dificultatea de a urina
• Driblingul de urină
• Nu se simte ca și cum vezica urinară este golită
• Trebuie să urinezi mai des noaptea
• Scăderea cantității de urină
• Scurgerea urinei (incontinență)
• Sânge în urină

Furnizorul dvs. de servicii medicale va comanda studii funcționale sau imagistice pentru a detecta uropatia obstructivă. Testele utilizate în mod obișnuit includ:

• Ecografia abdomenului sau pelvisului
• CT scanarea abdomenului sau pelvisului
• Pielograma intravenoasă (IVP)
• Anularea cistouretrogramei
• Scanare nucleară renală
• RMN
• Test urodinamic
• Cistoscopie

Medicamentele pot fi utilizate dacă cauza este o prostată mărită.

Stenturile sau drenurile plasate în ureter sau într-o parte a rinichiului numită pelvisul renal pot oferi o ameliorare pe termen scurt a simptomelor.

Tuburile de nefrostomie, care drenează urina din rinichi prin spate, pot fi utilizate pentru a ocoli blocajul.

Un cateter Foley, plasat prin uretra în vezică, poate ajuta, de asemenea, la curgerea urinei.

Scutirea pe termen scurt a blocajului este posibilă fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cauza blocajului trebuie eliminată și repararea sistemului urinar. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea pe termen lung a problemei.

Rinichiul poate fi necesar să fie îndepărtat dacă blocajul determină pierderea severă a funcției.

Dacă blocajul apare brusc, afectarea rinichilor este mai puțin probabilă dacă problema este detectată și reparată imediat. Adesea, afectarea rinichilor dispare. Deteriorarea pe termen lung a rinichilor poate apărea dacă blocajul este prezent de mult timp.

Dacă un singur rinichi este deteriorat, problemele cronice la rinichi sunt mai puțin probabile.

Este posibil să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi dacă există leziuni ale ambilor rinichi și nu funcționează, chiar și după repararea blocajului.

Uropatia obstructivă poate provoca leziuni permanente și severe la rinichi, ducând la insuficiență renală.

Dacă problema a fost cauzată de un blocaj al vezicii urinare, vezica urinară poate avea daune pe termen lung. Acest lucru poate duce la probleme de golire a vezicii urinare sau la scurgeri de urină.

Uropatia obstructivă este legată de șanse mai mari de infecții ale tractului urinar.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de uropatie obstructivă.

Uropatia obstructivă poate fi prevenită prin tratarea tulburărilor care o pot provoca.

Uropatie - obstructivă

• Cateterismul vezicii urinare - feminin
• Cateterizarea vezicii urinare - masculin
• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Frøkiaer J. Obstrucție a tractului urinar. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrucție a tractului urinar. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.