Acidoza tubulară renală distală

Acidoza tubulară renală distală este o boală care apare atunci când rinichii nu îndepărtează corect acizii din sânge în urină. Ca rezultat, rămâne prea mult acid în sânge (numit acidoză).

Când organismul își îndeplinește funcțiile normale, produce acid. Dacă acest acid nu este îndepărtat sau neutralizat, sângele devine prea acid. Acest lucru poate duce la dezechilibre electrolitice în sânge. De asemenea, poate provoca probleme cu funcționarea normală a unor celule.

Rinichii ajută la controlul nivelului de acid al corpului prin îndepărtarea acidului din sânge și eliminarea acestuia în urină.

Acidoza tubulară renală distală (RTA de tip I) este cauzată de un defect al tuburilor renale care determină acumularea acidului în sânge.

RTA de tip I este cauzat de o varietate de condiții, inclusiv:

• Amiloidoza, o acumulare de proteine ​​anormale, numită amiloid, în țesuturi și organe
• Boala Fabry, o acumulare anormală în organism a unui anumit tip de substanță grasă
• Nivel ridicat de calciu în sânge
• Boala falciformă, celulele roșii din sânge care au în mod normal forma unui disc, iau o formă de seceră sau semilună
• Sindromul Sjögren, o tulburare autoimună în care sunt distruse glandele care produc lacrimi și salivă
• Lupus eritematos sistemic, o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod greșit țesutul sănătos
• Boala Wilson, o tulburare moștenită în care există prea mult cupru în țesuturile corpului
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi amfotericina B, litiu și analgezice

Simptomele acidozei tubulare renale distale includ oricare dintre următoarele:

• Confuzie sau vigilență scăzută
• Oboseală
• Creșterea afectată la copii
• Creșterea frecvenței de respirație
• Pietre la rinichi
• Nefocalcinoză (prea mult calciu depus în rinichi)
• Osteomalacia (înmuierea oaselor)
• Slabiciune musculara

Alte simptome pot include:

• Durerea osoasă
• Scăderea cantității de urină
• Ritm cardiac crescut sau bătăi neregulate ale inimii
• Crampe musculare
• Durere în spate, flanc sau abdomen
• Anomalii scheletice

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Testele care pot fi comandate includ:

• Gaz arterial din sânge
• Chimia sângelui
• PH-ul urinei
• Test de sarcină acidă
• Test de infuzie de bicarbonat
• Analiza urinei

Depunerile de calciu în rinichi și pietre la rinichi pot fi observate pe:

• Raze X.
• Ecografie
• Scanare CT

Scopul este de a restabili nivelul normal de acid și echilibrul electrolitic din organism. Acest lucru va ajuta la corectarea tulburărilor osoase și la reducerea acumulării de calciu în rinichi (nefrocalcinoză) și litiază la rinichi.

Cauza principală a acidozei tubulare renale distale trebuie corectată dacă poate fi identificată.

Medicamentele care pot fi prescrise includ citrat de potasiu, bicarbonat de sodiu și diuretice tiazidice. Acestea sunt medicamente alcaline care ajută la corectarea stării acide a corpului. Bicarbonatul de sodiu poate corecta pierderea de potasiu și calciu.

Tulburarea trebuie tratată pentru a-i reduce efectele și complicațiile, care pot fi permanente sau pot pune viața în pericol. Majoritatea cazurilor se îmbunătățesc cu tratamentul.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de acidoză tubulară renală distală.

Obțineți asistență medicală imediat dacă dezvoltați simptome de urgență, cum ar fi:

• Scăderea conștiinței
• Convulsii
• Scăderea severă a vigilenței sau orientării

Nu există prevenire pentru această tulburare.

Acidoza tubulară renală - distală; Acidoza tubulară renală tip I; RTA de tip I; RTA - distal; RTA clasic

• Anatomia rinichilor
• Rinichi - fluxul de sânge și urină

Bushinsky DA. Pietre la rinichi. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 32.

Dixon BP. Acidoza tubulară renală. În: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 547.

Seifter JL. Tulburări acido-bazice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.