Glomeruloscleroza focală segmentară

Glomeruloscleroza focală segmentară este țesutul cicatricial din unitatea de filtrare a rinichiului. Această structură se numește glomerul. Glomerulii servesc drept filtre care ajută organismul să scape de substanțele nocive. Fiecare rinichi are mii de glomeruli.

„Focal” înseamnă că unii dintre glomeruli devin cicatrici. Altele rămân normale. „Segmental” înseamnă că numai o parte a unui glomerul individual este deteriorată.

Cauza glomerulosclerozei segmentare focale este adesea necunoscută.

Condiția afectează atât copiii, cât și adulții. Apare puțin mai des la bărbați și băieți. Este, de asemenea, mai frecvent la afro-americani. Glomeruloscleroza focală segmentară determină până la un sfert din toate cazurile de sindrom nefrotic.

Cauzele cunoscute includ:

• Medicamente precum heroina, bifosfonații, steroizii anabolizanți
• Infecţie
• Probleme genetice moștenite
• Obezitatea
• Nefropatia de reflux (o afecțiune în care urina curge înapoi de la vezică la rinichi)
• Boala falciformă
• Unele medicamente

Simptomele pot include:

• Urină spumoasă (din excesul de proteine ​​din urină)
• Apetit slab
• Umflarea, numită edem generalizat, din lichidele reținute în organism
• Creștere în greutate

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest examen poate prezenta umflături ale țesuturilor (edem) și hipertensiune arterială. Se pot dezvolta semne de insuficiență renală (renală) și exces de lichid pe măsură ce starea se agravează.

Testele pot include:

• Biopsie renală
• Testele funcției renale (sânge și urină)
• Analiza urinei
• Microscopie urinară
• Proteina din urină

Tratamentele pot include:

• Medicamente pentru reducerea răspunsului inflamator al organismului.
• Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Unele dintre aceste medicamente contribuie, de asemenea, la reducerea cantității de proteine ​​care se varsă în urină.
• Medicamente pentru a scăpa de excesul de lichid (diuretic sau „pilula de apă”).
• Dieta cu conținut scăzut de sodiu pentru a reduce umflarea și scăderea tensiunii arteriale.

Scopul tratamentului este de a controla simptomele sindromului nefrotic și de a preveni insuficiența renală cronică. Aceste tratamente pot include:

• Antibiotice pentru combaterea infecțiilor
• Restricția fluidelor
• Dieta cu conținut scăzut de grăsimi
• Dieta cu conținut scăzut sau moderat de proteine
• Suplimente de vitamina D.
• Dializă
• Transplant de rinichi

O mare parte din persoanele cu glomeruloscleroză focală sau segmentară vor dezvolta insuficiență renală cronică.

Complicațiile pot include:

• Insuficiență renală cronică
• Boala renală în stadiul final
• Infecţie
• Malnutriție
• Sindrom nefrotic

Sunați la furnizorul dvs. dacă prezentați simptome ale acestei afecțiuni, mai ales dacă există:

• Febră
• Durere la urinare
• Scăderea cantității de urină

Nu se cunoaște nicio prevenire.

Glomeruloscleroză segmentară; Scleroza focală cu hialinoză

• Sistemul urinar masculin

Appel GB, D’Agati VD. Cauze primare și secundare (non-genetice) ale glomerulosclerozei focale și segmentare. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Tulburări glomerulare și sindroame nefrotice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil.Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Boala glomerulară primară. În: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.