Diabet insipid central

Diabetul insipid central este o afecțiune rară care implică sete extremă și urinare excesivă.

Diabetul insipid (DI) este o afecțiune neobișnuită în care rinichii sunt incapabili să prevină excreția apei. DI este o boală diferită de diabet, deși ambele au simptome comune de urinare excesivă și sete.

Diabetul insipid central este o formă de DI care apare atunci când organismul are o cantitate mai mică decât cea normală de hormon antidiuretic (ADH). ADH se mai numește vasopresină. ADH este produs într-o parte a creierului numită hipotalamus. ADH este apoi stocat și eliberat din glanda pituitară. Aceasta este o glandă mică la baza creierului.

ADH controlează cantitatea de apă excretată în urină. Fără ADH, rinichii nu funcționează corect pentru a păstra suficientă apă în corp. Rezultatul este o pierdere rapidă de apă din organism sub formă de urină diluată. Acest lucru duce la necesitatea de a bea cantități mari de apă din cauza setei extreme și de a compensa pierderile excesive de apă în urină (10 până la 15 litri pe zi).

Nivelul redus de ADH poate fi cauzat de deteriorarea hipotalamusului sau a hipofizei. Aceste leziuni pot fi cauzate de intervenții chirurgicale, infecții, inflamații, tumori sau leziuni ale creierului.

În cazuri rare, diabetul insipid central este cauzat de o problemă genetică.

Simptomele diabetului insipid central includ:

• Creșterea producției de urină
• Setea excesivă
• Confuzie și modificări ale vigilenței datorate deshidratării și nivelului de sodiu mai mare decât cel normal în organism, dacă persoana nu poate bea

Furnizorul de servicii medicale vă va întreba despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale.

Testele care pot fi comandate includ:

• Sodiu din sânge și osmolaritate
• Desmopresina (DDAVP) provocare
• RMN al capului
• Analiza urinei
• Concentrația de urină
• Ieșire de urină

Cauza stării de bază va fi tratată.

Vasopresina (desmopresina, DDAVP) se administrează fie sub formă de spray nazal, tablete sau injecții. Aceasta controlează fluxul de urină și echilibrul fluidelor și previne deshidratarea.

În cazurile ușoare, poate fi nevoie doar de mai multă apă. Dacă controlul setei organismului nu funcționează (de exemplu, dacă hipotalamusul este deteriorat), poate fi necesară o rețetă pentru o anumită cantitate de apă, pentru a asigura o hidratare adecvată.

Rezultatul depinde de cauză. Dacă este tratat, diabetul insipid central nu provoacă de obicei probleme grave sau nu duce la moarte timpurie.

Nu beți suficiente lichide poate duce la deshidratare și dezechilibru electrolitic.

Când luați vasopresină și controlul setei corpului nu este normal, consumul de mai multe lichide decât are nevoie corpul dumneavoastră poate provoca dezechilibru electrolitic periculos.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome de diabet insipid central.

Dacă aveți diabet insipid central, contactați furnizorul dacă urină frecventă sau sete extremă revine.

Este posibil ca multe dintre cazuri să nu poată fi prevenite. Tratamentul prompt al infecțiilor, tumorilor și leziunilor poate reduce riscul.

Diabet insipid - central; Diabet insipid neurogen

• Producerea hormonului hipotalamus

Brimioulle S. Diabetes insipidus. În: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Manual de îngrijire critică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamusul. În: Melmed S, ed. Hipofiza. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetul insipid și sindromul hormonului antidiuretic inadecvat. În: Singh AK, Williams GH, eds. Manual de Nefro-Endocrinologie. A 2-a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.