Artrita reactivă

Artrita reactivă este un tip de artrită care urmează unei infecții. Poate provoca, de asemenea, inflamații ale ochilor, ale pielii și ale sistemului urinar și genital.

Nu se cunoaște cauza exactă a artritei reactive. Cu toate acestea, cel mai adesea urmează o infecție, dar articulația în sine nu este infectată. Artrita reactivă apare cel mai adesea la bărbații cu vârsta sub 4 ani, deși afectează uneori femeile. Poate urma o infecție în uretra după sex neprotejat. Cea mai frecventă bacterie care provoacă astfel de infecții se numește Chlamydia trachomatis. Artrita reactivă poate urma și o infecție gastro-intestinală (cum ar fi intoxicația alimentară). Este posibil ca până la jumătate din persoanele considerate a avea artrită reactivă, să nu existe nicio infecție. Este posibil ca astfel de cazuri să fie o formă de spondiloartrită.

Anumite gene vă pot face să aveți mai multe șanse de a suferi această afecțiune.

Tulburarea este rară la copiii mici, dar poate apărea la adolescenți. Artrita reactivă poate apărea la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani Clostridium difficile infecții gastrointestinale.

Simptomele urinare vor apărea în câteva zile sau săptămâni de la o infecție. Aceste simptome pot include:

• Arsură la urinare
• Scurgerea fluidului din uretra (descărcare)
• Probleme la pornirea sau continuarea unui flux de urină
• Necesitatea de a urina mai des decât în ​​mod normal

O febră scăzută, împreună cu secreții oculare, arsuri sau roșeață (conjunctivită sau „ochi roz”) se pot dezvolta în următoarele câteva săptămâni.

Infecțiile din intestin pot provoca diaree și dureri abdominale. Diareea poate fi apoasă sau sângeroasă.

Durerea și rigiditatea articulațiilor încep, de asemenea, în această perioadă de timp. Artrita poate fi ușoară sau severă. Simptomele artritei pot include:

• Durere de călcâi sau durere în tendonul lui Ahile
• Durere la nivelul șoldului, genunchiului, gleznei și spatelui
• Durere și umflături care afectează una sau mai multe articulații

Simptomele pot include răni ale pielii pe palme și tălpi care arată ca psoriazis. Pot exista, de asemenea, ulcere mici, nedureroase în gură, limbă și penis.

Furnizorul dvs. de servicii medicale va diagnostica starea pe baza simptomelor dumneavoastră. Un examen fizic poate prezenta semne de conjunctivită sau răni ale pielii. Este posibil ca toate simptomele să nu apară în același timp, deci poate exista o întârziere în obținerea unui diagnostic.

Este posibil să aveți următoarele teste:

• Antigenul HLA-B27
• Raze X articulare
• Analize de sânge pentru a exclude alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, gută sau lupus eritematos sistemic
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
• Analiza urinei
• Cultura scaunului dacă aveți diaree
• Testele de urină pentru identificarea ADN-ului bacterian precum Chlamydia trachomatis
• Aspirarea unei articulații umflate

Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și tratarea infecției care cauzează această afecțiune.

Problemele oculare și rănile cutanate nu trebuie tratate de cele mai multe ori. Vor pleca singuri. Dacă problemele oculare persistă, ar trebui să fiți evaluat de un specialist în boli oculare.

Furnizorul dvs. vă va prescrie antibiotice dacă aveți o infecție. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pot ajuta la durerile articulare. Dacă o articulație este foarte umflată pentru o perioadă lungă de timp, este posibil să vi se administreze medicament corticosteroid în articulație.

Dacă artrita continuă în ciuda AINS, sulfasalazina sau metotrexatul pot fi de ajutor. În cele din urmă, persoanele care nu răspund la aceste medicamente pot avea nevoie de agenți biologici anti-TNF, cum ar fi etanercept (Enbrel) sau adalimumab (Humira) pentru a suprima sistemul imunitar.

Kinetoterapia poate ajuta la calmarea durerii. De asemenea, vă poate ajuta să vă mișcați mai bine și să vă mențineți forța musculară.

Artrita reactivă poate dispărea în câteva săptămâni, dar poate dura câteva luni și poate necesita medicamente în acest timp. Simptomele pot reveni pe o perioadă de ani în până la jumătate din persoanele care suferă de această afecțiune.

Rareori, afecțiunea poate duce la ritm cardiac anormal sau probleme cu valva cardiacă aortică.

Consultați-vă furnizorul dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni.

Evitați infecțiile care pot provoca artrita reactivă practicând sexul în siguranță și evitând lucrurile care pot provoca intoxicații alimentare.

Sindromul Reiter; Artrita postinfecțioasă

• Artrita reactivă - vedere a picioarelor

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretrită. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 109.

Carter JD, Hudson AP. Spondiloartrita nediferențiată. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelley și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Epidemiologia artritei reactive asociate cu infecția cu clostridium difficile la copii: o afecțiune subdiagnosticată, potențial morbidă. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Link RE, Rosen T. Boli cutanate ale organelor genitale externe. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiologie: este timpul să revizuim conceptul de artrită reactivă. Nat Rev Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Prevalența artritei reactive asociate cu chlamydia. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Artrita reactivă. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Artrita reactivă și postinfecțioasă. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 182.