Psoriazis

Psoriazisul este o afecțiune a pielii care provoacă roșeață a pielii, solzi argintii și iritații. Majoritatea persoanelor cu psoriazis au pete groase, roșii, bine definite de piele, cu solzi albi, argintii. Aceasta se numește psoriazis în plăci.

Psoriazisul este frecvent. Oricine îl poate dezvolta, dar cel mai adesea începe între 15 și 35 de ani sau pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Psoriazisul nu este contagios. Aceasta înseamnă că nu se răspândește la alte persoane.

Psoriazisul pare să fie transmis prin familii.

Celulele normale ale pielii cresc adânc în piele și se ridică la suprafață aproximativ o dată pe lună. Când aveți psoriazis, acest proces are loc în 14 zile, mai degrabă decât în ​​3 până la 4 săptămâni. Acest lucru duce la formarea celulelor moarte ale pielii pe suprafața pielii, formând colecțiile de solzi.

Următoarele pot declanșa un atac de psoriazis sau pot îngreuna tratamentul:

• Infecții de la bacterii sau viruși, inclusiv strep gât și infecții ale căilor respiratorii superioare
• Aer uscat sau piele uscată
• Leziuni ale pielii, inclusiv tăieturi, arsuri, mușcături de insecte și alte erupții cutanate
• Unele medicamente, inclusiv medicamente antimalarice, beta-blocante și litiu
• Stres
• Prea puțină lumină solară
• Prea multă lumină solară (arsuri solare)

Psoriazisul poate fi mai grav la persoanele care au un sistem imunitar slab, inclusiv la persoanele cu HIV / SIDA.

Unele persoane cu psoriazis au și artrită (artrită psoriazică). În plus, persoanele cu psoriazis prezintă un risc crescut de boli ale ficatului gras și de tulburări cardiovasculare, cum ar fi bolile de inimă și accidentul vascular cerebral.

Psoriazisul poate apărea brusc sau lent. De multe ori, dispare și apoi revine.

Principalul simptom al afecțiunii este plăcile de piele iritate, roșii și fulgi. Plăcile sunt văzute cel mai adesea pe coate, genunchi și mijlocul corpului. Dar pot apărea oriunde, inclusiv pe scalp, palme, tălpile și organele genitale.

Pielea poate fi:

• Râios
• Uscat și acoperit cu piele argintie, descuamată (solzi)
• De culoare roz-roșu
• Ridicat și gros

Alte simptome pot include:

• Dureri articulare sau tendinoase sau dureri
• Modificări ale unghiilor, inclusiv unghii groase, unghii galben-maronii, lovituri în unghii și o ridicare a unghiei de pe piele dedesubt
• Mătreață severă pe scalp

Există cinci tipuri principale de psoriazis:

• Eritrodermic - Roșeața pielii este foarte intensă și acoperă o suprafață mare.
• Guttate - Pe piele apar pete mici, roz-roșii. Această formă este adesea legată de infecțiile cu streptococ, în special la copii.
• Invers - Roșeața și iritarea pielii apar la nivelul axilelor, inghinale și între pielea suprapusă, mai degrabă decât în ​​zonele mai comune ale coatelor și genunchilor.
• Placă - Petele groase, roșii de piele sunt acoperite de solzi fulgi, de culoare alb-argintiu. Acesta este cel mai frecvent tip de psoriazis.
• Pustulare - Blistere galbene pline de puroi (pustule) sunt înconjurate de piele roșie, iritată.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate diagnostica de obicei această afecțiune uitându-vă la pielea dumneavoastră.

Uneori, se face o biopsie a pielii pentru a exclude alte condiții posibile. Dacă aveți dureri articulare, furnizorul dvs. poate solicita studii imagistice.

Scopul tratamentului este de a vă controla simptomele și de a preveni infecția.

Sunt disponibile trei opțiuni de tratament:

• Loțiuni pentru piele, unguente, creme și șampoane - Acestea se numesc tratamente topice.
• Pastile sau injecții care afectează răspunsul imun al organismului, nu doar pielea - Acestea se numesc tratamente sistemice sau la nivelul întregului corp.
• Fototerapia, care utilizează lumina ultravioletă pentru tratarea psoriazisului.

TRATAMENTE UTILIZATE PE PIELE (TOPIC)

De cele mai multe ori, psoriazisul este tratat cu medicamente care sunt plasate direct pe piele sau pe scalp. Acestea pot include:

• Creme și unguente cu cortizon
• Alte creme și unguente antiinflamatorii
• Creme sau unguente care conțin gudron de cărbune sau antralină
• Creme pentru îndepărtarea scalării (de obicei acid salicilic sau acid lactic)
• Șampoane pentru mătreață (fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală)
• Creme hidratante
• Medicamente pe bază de prescripție medicală care conțin vitamina D sau vitamina A (retinoizi)

TRATAMENTE SISTEMICE (LARG DE CORP)

Dacă aveți psoriazis moderat până la sever, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil medicamente care suprimă răspunsul defectuos al sistemului imunitar. Aceste medicamente includ metotrexat sau ciclosporină. De asemenea, pot fi utilizați retinoizi, cum ar fi acetretina.

Medicamentele mai noi, numite substanțe biologice, sunt mai frecvent utilizate deoarece vizează cauzele psoriazisului. Produsele biologice aprobate pentru tratamentul psoriazisului includ:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIE

Unele persoane pot alege să facă fototerapie, care este sigură și poate fi foarte eficientă:

• Acesta este un tratament în care pielea dvs. este expusă cu atenție la lumina ultravioletă.
• Poate fi administrat singur sau după ce ați luat un medicament care face pielea sensibilă la lumină.
• Fototerapia pentru psoriazis poate fi administrată ca lumină ultravioletă A (UVA) sau ultravioletă B (UVB).

ALTE TRATAMENTE

Dacă aveți o infecție, furnizorul dvs. vă va prescrie antibiotice.

INGRIJIREA CASEI

Urmarea acestor sfaturi la domiciliu vă poate ajuta:

• Luând o baie sau un duș zilnic - Încercați să nu spălați prea tare, deoarece acest lucru poate irita pielea și poate declanșa un atac.
• Băile cu fulgi de ovăz pot fi liniștitoare și pot ajuta la slăbirea solzilor. Puteți utiliza produse de baie fără fulgi de ovăz. Sau puteți amesteca 1 cană (128 grame) de fulgi de ovăz într-o cadă (baie) cu apă caldă.
• Păstrarea pielii curate și umede și evitarea declanșatorilor specifici ai psoriazisului pot ajuta la reducerea numărului de apariții.
• Lumina soarelui poate ajuta simptomele să dispară. Aveți grijă să nu vă ardeți de soare.
• Tehnici de relaxare și anti-stres - Legătura dintre stres și erupțiile psoriazisului nu este bine înțeleasă.

Unele persoane pot beneficia de un grup de sprijin pentru psoriazis. Fundația Națională pentru Psoriazis este o resursă bună: www.psoriasis.org.

Psoriazisul poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții care poate fi de obicei controlată cu tratament. S-ar putea să dispară mult timp și apoi să se întoarcă. Cu un tratament adecvat, nu vă va afecta starea generală de sănătate. Rețineți însă că există o legătură puternică între psoriazis și alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă.

Contactați furnizorul dumneavoastră dacă aveți simptome de psoriazis sau dacă iritarea pielii continua în ciuda tratamentului.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți dureri articulare sau febră cu atacurile de psoriazis.

Dacă aveți simptome de artrită, discutați cu dermatologul sau reumatologul.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți un focar sever care vă acoperă tot corpul sau cea mai mare parte.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni psoriazisul. Menținerea pielii curate și umede și evitarea declanșatorilor de psoriazis pot ajuta la reducerea numărului de apariții.

Furnizorii recomandă băi zilnice sau dușuri pentru persoanele cu psoriazis. Evitați spălarea prea tare, deoarece acest lucru poate irita pielea și poate declanșa un atac.

Psoriazisul în plăci; Psoriazis vulgar; Psoriazis gutat; Psoriazisul pustular

• Psoriazis la articulații
• Psoriazis - mărit x4
• Psoriazis - gutat pe brațe și pe piept

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J și colab. De la Consiliul Medical al Fundației Naționale pentru Psoriazis: ținte de tratament pentru psoriazisul în plăci. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriazis și alte boli papulosquamous. În: Dinulos JGH, ed. Clinica de dermatologie Habif. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriazis. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamentul bolilor cutanate: strategii terapeutice cuprinzătoare. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriazis. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.