Artrita pirofosfat de calciu

Artrita pirofosfat de calciu dihidrat (CPPD) este o boală articulară care poate provoca atacuri de artrită. La fel ca guta, se formează cristale în articulații. Dar în această artrită, cristalele nu sunt formate din acid uric.

Depunerea pirofosfatului de calciu dihidrat (CPPD) determină această formă de artrită. Acumularea acestei substanțe chimice formează cristale în cartilajul articulațiilor. Acest lucru duce la atacuri de umflături articulare și dureri la genunchi, încheieturi, glezne, umeri și alte articulații. Spre deosebire de gută, articulația metatarsian-falangiană a degetului mare nu este afectată.

La adulții mai în vârstă, CPPD este o cauză frecventă a artritei bruște (acute) într-o articulație. Atacul este cauzat de:

• Lezarea articulației
• Injecție de hialuronat în articulație
• Boală medicală

Artrita CPPD afectează în principal persoanele în vârstă, deoarece degenerarea articulară și osteoartrita cresc odată cu vârsta. Astfel de leziuni articulare cresc tendința depunerii CPPD. Cu toate acestea, artrita CPPD poate afecta uneori persoanele mai tinere care au afecțiuni precum:

• Hemocromatoza
• Boala paratiroidiană
• Insuficiență renală dependentă de dializă

În majoritatea cazurilor, artrita CPPD nu provoacă niciun simptom. În schimb, radiografiile articulațiilor afectate, cum ar fi genunchii, prezintă depozite caracteristice de calciu.

Unele persoane cu depuneri cronice de CPPD în articulații mari pot prezenta următoarele simptome:

• Durere
• Umflătură
• Căldură
• Roşeaţă

Atacurile de dureri articulare pot dura luni de zile. Este posibil să nu existe simptome între atacuri.

La unii oameni, artrita CPPD provoacă leziuni grave articulațiilor.

Artrita CPPD poate apărea și în coloana vertebrală, atât inferioară, cât și superioară. Presiunea asupra nervilor spinali poate provoca dureri în brațe sau picioare.

Deoarece simptomele sunt similare, artrita CPPD poate fi confundată cu:

• Artrita gută (gută)
• Osteoartrita
• Artrita reumatoida

Majoritatea afecțiunilor artritice prezintă simptome similare. Testarea cu grijă a fluidului articular pentru depistarea cristalelor poate ajuta medicul să detecteze afecțiunea.

Puteți face următoarele teste:

• Examinarea fluidelor comune pentru detectarea celulelor albe din sânge și a cristalelor de pirofosfat de calciu
• Radiografii articulare pentru a căuta deteriorarea articulațiilor și depozitele de calciu în spațiile articulare
• Alte teste imagistice comune, cum ar fi CT, RMN sau ultrasunete, dacă este necesar
• Analize de sânge pentru depistarea afecțiunilor care sunt legate de artrita pirofosfat de calciu

Tratamentul poate presupune îndepărtarea lichidului pentru ameliorarea presiunii în articulație. Un ac este plasat în articulație și fluidul este aspirat. Unele opțiuni de tratament obișnuite sunt:

• Injecții cu steroizi: pentru tratarea articulațiilor umflate sever
• Steroizi orali: pentru tratarea articulațiilor umflate multiple
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): pentru a ușura durerea
• Colchicină: pentru tratarea atacurilor de artrită CPPD
• Pentru artrita CPPD cronică în articulații multiple metotrexatul sau hidroxiclorochina pot fi utile

Majoritatea oamenilor se descurcă bine cu tratamentul pentru a reduce durerea acută a articulațiilor. Un medicament precum colchicina poate ajuta la prevenirea atacurilor repetate. Nu există tratament pentru îndepărtarea cristalelor CPPD.

Lezarea permanentă a articulațiilor poate apărea fără tratament.

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți atacuri de umflături articulare și dureri articulare.

Nu există o modalitate cunoscută de a preveni această tulburare. Cu toate acestea, tratarea altor probleme care pot provoca artrita CPPD poate face ca afecțiunea să fie mai puțin severă.

Vizitele regulate de urmărire pot ajuta la prevenirea deteriorării permanente a articulațiilor afectate.

Boala de depunere a pirofosfatului de calciu dihidrat; Boala CPPD; Artrita CPPD acută / cronică; Pseudogout; Artropatie pirofosfat; Condrocalcinoza

• Inflamația articulației umărului
• Osteoartrita
• Structura unei articulații

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapia pentru CPPD: opțiuni și dovezi. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Boli de depunere de cristale. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 257.

Terkeltaub R. Boala cristalelor de calciu: pirofosfat de calciu dihidrat și fosfat de calciu bazic. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelley și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 96.