Eșec testicular

Eșecul testicular apare atunci când testiculele nu pot produce spermă sau hormoni masculini, cum ar fi testosteronul.

Eșecul testicular este mai puțin frecvent. Cauzele includ:

• Anumite medicamente, inclusiv glucocorticoizi, ketoconazol, chimioterapie și medicamente pentru durerea opioidelor
• Boli care afectează testiculul, inclusiv hemocromatoza, oreionul, orhita, cancerul testicular, torsiunea testiculară și varicocelul
• Leziuni sau traume la nivelul testiculelor
• Obezitatea
• Boli genetice, precum sindromul Klinefelter sau sindromul Prader-Willi
• Alte boli, cum ar fi fibroza chistică

Următoarele pot crește riscul de eșec testicular:

• Activități care cauzează vătămări constante și scăzute ale scrotului, cum ar fi mersul cu motocicleta sau bicicleta
• Utilizarea frecventă și intensă a marijuanei
• Testicule nedescinse la naștere

Simptomele depind de vârsta la care apare insuficiența testiculară, înainte sau după pubertate.

Simptomele pot include:

• Scăderea înălțimii
• Sâni mărite (ginecomastie)
• Infertilitatea
• Pierderea masei musculare
• Lipsa dorinței sexuale (libidoul)
• Pierderea părului axilar și pubian
• Dezvoltare lentă sau lipsa caracteristicilor sexuale masculine secundare (creșterea părului, mărirea scrotului, mărirea penisului, modificări ale vocii)

Bărbații pot observa, de asemenea, că nu trebuie să se bărbierească la fel de des.

Un examen fizic poate arăta:

• Organele genitale care nu arată în mod clar nici masculin, nici feminin (de obicei se găsesc în copilărie)
• Testicule anormale mici, ferme
• Tumora sau o masă anormală în testicul sau scrot

Alte teste pot arăta densitate minerală osoasă scăzută și fracturi. Testele de sânge pot arăta un nivel scăzut de testosteron și niveluri ridicate de prolactină, FSH și LH (determină dacă problema este primară sau secundară).

Dacă îngrijorarea dvs. este fertilitatea, furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda, de asemenea, o analiză a materialului seminal pentru a examina numărul de spermă sănătoasă pe care o produceți.

Uneori, va fi comandată o ecografie a testiculelor.

Eșecul testicular și nivelul scăzut de testosteron pot fi greu de diagnosticat la bărbații în vârstă, deoarece nivelul testosteronului scade în mod lent odată cu vârsta.

Suplimentele hormonale masculine pot trata unele forme de insuficiență testiculară. Acest tratament se numește terapie de substituție cu testosteron (TRT). TRT poate fi administrat sub formă de gel, plasture, injecție sau implant.

Evitarea medicamentului sau a activității care cauzează problema poate readuce funcția testiculului la normal.

Multe forme de eșec testicular nu pot fi inversate. TRT poate ajuta la inversarea simptomelor, deși este posibil să nu restabilească fertilitatea.

Bărbații care au chimioterapie care poate provoca eșec testicular ar trebui să discute despre congelarea probelor de spermă înainte de începerea tratamentului.

Eșecul testicular care începe înainte de pubertate va opri creșterea normală a corpului. Poate preveni apariția caracteristicilor bărbaților adulți (cum ar fi vocea profundă și barba). Aceasta poate fi tratată cu TRT.

Bărbații care sunt tratați cu TRT trebuie monitorizați cu atenție de către un medic. TRT poate provoca următoarele:

• Prostată mărită, ceea ce duce la dificultăți la urinare
• Cheaguri de sânge
• Modificări ale somnului și dispoziției

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de eșec testicular.

De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă sunteți pe TRT și credeți că aveți efecte secundare ale tratamentului.

Evitați activitățile cu risc mai mare, dacă este posibil.

Hipogonadism primar - masculin

• Anatomia testiculară
• Anatomia reproducerii masculine

Allan CA, McLachlan RI. Tulburări de deficit de androgeni. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 139.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM și colab. Concepte fundamentale privind deficiența și tratamentul testosteronului: rezoluții de consens internaționale ale experților. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Site-ul SUA al Administrației pentru Alimente și Medicamente. Comunicarea FDA privind siguranța medicamentelor: FDA avertizează cu privire la utilizarea produselor de testosteron pentru testosteron scăzut din cauza îmbătrânirii; necesită schimbarea etichetării pentru a informa despre posibilul risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral cu utilizarea. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Actualizat la 26 februarie 2018. Accesat la 20 mai 2019.