Decizia de a avea înlocuirea genunchiului sau șoldului

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a decide dacă aveți o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului sau șoldului sau nu. Acestea pot include citirea despre operație și vorbirea cu alte persoane cu probleme la genunchi sau șold.

Un pas cheie este să vorbești cu furnizorul tău de îngrijire a sănătății despre calitatea vieții tale și despre obiectivele chirurgicale.

Chirurgia poate fi sau nu alegerea potrivită pentru dvs. Doar un gând atent vă poate ajuta să luați o decizie.

Cel mai frecvent motiv pentru înlocuirea genunchiului sau șoldului este de a oferi ameliorarea durerii severe de artrită care vă limitează activitățile. Furnizorul dvs. vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire atunci când:

• Durerea te împiedică să dormi sau să faci activități normale.
• Nu te poți mișca singur și trebuie să folosești un baston sau un walker.
• Nu vă puteți îngriji în siguranță din cauza nivelului de durere și dizabilitate.
• Durerea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit cu alte tratamente.
• Înțelegeți operația și recuperarea implicate.

Unii oameni sunt mai dispuși să accepte limitele pe care le au durerile de genunchi sau șold. Vor aștepta până când problemele vor fi mai grave. Alții vor dori să facă o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor pentru a continua sportul și alte activități de care se bucură.

Înlocuirea genunchiului sau șoldului se face cel mai adesea la persoanele care au peste 60 de ani. Cu toate acestea, mulți oameni care au această operație sunt mai tineri. Când se face o înlocuire a genunchiului sau șoldului, noua articulație se poate uza în timp. Acest lucru este mai probabil să apară la persoanele cu stiluri de viață mai active sau la cei care probabil vor trăi mai mult după operație. Din păcate, dacă este necesară o a doua înlocuire a articulației în viitor, este posibil să nu funcționeze la fel de bine ca prima.

În cea mai mare parte, înlocuirea genunchiului și șoldului sunt proceduri elective. Aceasta înseamnă că aceste intervenții chirurgicale se fac atunci când sunteți gata să căutați ameliorarea durerii, nu din motive medicale de urgență.

În majoritatea cazurilor, întârzierea intervenției chirurgicale nu ar trebui să facă înlocuirea articulațiilor mai puțin eficientă dacă alegeți să o faceți în viitor. În unele cazuri, furnizorul poate recomanda cu tărie o intervenție chirurgicală dacă deformarea sau uzura extremă a articulației afectează alte părți ale corpului.

De asemenea, dacă durerea vă împiedică să vă deplasați bine, mușchii din jurul articulațiilor pot deveni mai slabi și oasele dvs. pot deveni mai subțiri. Acest lucru vă poate afecta timpul de recuperare dacă aveți o operație ulterioară.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda împotriva intervenției chirurgicale de înlocuire a genunchiului sau șoldului dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Obezitate extremă (cântărind peste 300 de kilograme sau 135 de kilograme)
• Cvadriceps slab, mușchii din partea din față a coapselor, care vă pot face foarte greu să mergeți și să vă folosiți genunchiul
• Piele nesănătoasă în jurul articulației
• Infecție anterioară a genunchiului sau șoldului
• Operații anterioare sau leziuni care nu permit o înlocuire reușită a articulațiilor
• Probleme cardiace sau pulmonare, care fac o intervenție chirurgicală majoră mai riscantă
• Comportamente nesănătoase, cum ar fi consumul de alcool, consumul de droguri sau activități cu risc ridicat
• Alte afecțiuni de sănătate care nu vă permit să vă recuperați bine după o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor

Felson DT. Tratamentul osteoartritei. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelley și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Înlocuitor de șold. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia șoldului. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 3.

Mihalko WM. Artroplastia genunchiului. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

• Inlocuire de sold
• Înlocuirea genunchiului