Malabsorbție

Malabsorbția implică probleme cu capacitatea organismului de a lua (absorbi) substanțe nutritive din alimente.

Multe boli pot provoca malabsorbție. Cel mai adesea, malabsorbția implică probleme de absorbție a anumitor zaharuri, grăsimi, proteine ​​sau vitamine. Poate implica, de asemenea, o problemă generală cu absorbția alimentelor.

Probleme sau deteriorări ale intestinului subțire care pot duce la probleme de absorbție a substanțelor nutritive importante. Acestea includ:

• Boala celiaca
• Sprue tropical
• Boala Crohn
• Boala Whipple
• Daune cauzate de tratamentele cu radiații
• Creșterea excesivă a bacteriilor din intestinul subțire
• Infecție cu paraziți sau tenii
• Chirurgie care îndepărtează tot sau o parte din intestinul subțire

Enzimele produse de pancreas ajută la absorbția grăsimilor și a altor nutrienți. O scădere a acestor enzime îngreunează absorbția grăsimilor și a anumitor nutrienți. Problemele cu pancreasul pot fi cauzate de:

• Fibroză chistică
• Infecții sau umflarea pancreasului
• Traumatisme la nivelul pancreasului
• Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți a pancreasului

Unele dintre celelalte cauze ale malabsorbției includ:

• SIDA și HIV
• Anumite medicamente (tetraciclină, unele antiacide, unele medicamente utilizate pentru tratarea obezității, colchicină, acarboză, fenitoină, colestiramină)
• Gastrectomie și tratamente chirurgicale pentru obezitate
• Colestaza
• Boală hepatică cronică
• Intoleranță la proteinele din laptele de vacă
• Intoleranță la proteinele din laptele de soia

La copii, greutatea actuală sau rata de creștere în greutate este adesea mult mai mică decât cea a altor copii de vârstă și sex similar. Aceasta se numește eșecul de a prospera. Este posibil ca copilul să nu crească și să se dezvolte normal.

Adulții pot, de asemenea, să nu reușească să prospere, cu pierderea în greutate, pierderea mușchilor, slăbiciune și chiar probleme de gândire.

Modificările scaunelor sunt deseori prezente, dar nu întotdeauna.

Modificările în scaune pot include:

• Balonare, crampe și gaze
• Scaune voluminoase
• Diaree cronică
• Scaune grase (steatoree)

Furnizorul dvs. de asistență medicală va face un examen. Testele care pot fi făcute includ:

• Analize de sânge și urină
• CT scanarea abdomenului
• Test de respirație cu hidrogen
• Enterografie RM sau CT
• Test Schilling pentru deficitul de vitamina B12
• Test de stimulare a secretinei
• Biopsia intestinului subțire
• Cultura scaunului sau cultura aspiratului intestinului subțire
• Testarea grăsimii scaunelor
• Radiografiile intestinului subțire sau alte teste imagistice

Tratamentul depinde de cauză și are ca scop ameliorarea simptomelor și asigurarea faptului că organismul primește suficiente substanțe nutritive.

Se poate încerca o dietă bogată în calorii. Ar trebui să furnizeze:

• Vitamine și minerale cheie, cum ar fi fierul, acidul folic și vitamina B12
• Suficient de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi

Dacă este necesar, se vor administra injecții cu unele vitamine și minerale sau factori speciali de creștere. Cei cu leziuni ale pancreasului ar putea avea nevoie să ia enzime pancreatice. Furnizorul dvs. vă va prescrie dacă este necesar.

Medicamentele pentru a încetini mișcarea normală a intestinului pot fi încercate. Acest lucru poate permite alimentelor să rămână mai mult în intestin.

Dacă organismul nu este capabil să absoarbă suficienți nutrienți, se încearcă nutriția parenterală totală (TPN). Vă va ajuta pe dvs. sau copilul dvs. să obțineți nutriție dintr-o formulă specială printr-o venă din corp. Furnizorul dvs. va selecta cantitatea potrivită de calorii și soluția TPN. Uneori, puteți mânca și bea în timp ce primiți nutriție de la TPN.

Perspectiva depinde de ceea ce cauzează malabsorbția.

Malabsorbția pe termen lung poate duce la:

• Anemie
• Pietre biliare
• Pietre la rinichi
• Oase subțiri și slăbite

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de malabsorbție.

Prevenirea depinde de starea care provoacă malabsorbție.

• Sistem digestiv
• Fibroză chistică
• Organele sistemului digestiv

Högenauer C, Hammer HF. Maldigestie și malabsorbție. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 104.

Semrad CE. Abordarea pacientului cu diaree și malabsorbție. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.