Sprue tropical

Molidul tropical este o afecțiune care apare la persoanele care locuiesc sau vizitează zone tropicale pentru perioade lungi de timp. Împiedică nutrienții să fie absorbiți din intestine.

Molidul tropical (TS) este un sindrom caracterizat prin diaree acută sau cronică, pierderea în greutate și malabsorbția nutrienților.

Această boală este cauzată de deteriorarea mucoasei intestinului subțire. Provine din a avea prea multe anumite tipuri de bacterii în intestine.

Factorii de risc sunt:

• Trăind în tropice
• Perioade lungi de călătorie către destinații tropicale

Simptomele includ:

• Crampe abdominale
• Diaree, mai gravă la o dietă bogată în grăsimi
• Exces de gaz (flatus)
• Oboseală
• Febră
• Umflarea picioarelor
• Pierdere în greutate

Este posibil ca simptomele să nu apară până la 10 ani după părăsirea tropicelor.

Nu există niciun marker sau test clar care să diagnosticheze în mod clar această problemă.

Anumite teste ajută la confirmarea absenței slabe a nutrienților:

• D-xiloză este un test de laborator pentru a vedea cât de bine absorb intestinele un zahăr simplu
• Testele scaunului pentru a vedea dacă grăsimea este absorbită corect
• Analize de sânge pentru a măsura fierul, folatul, vitamina B12 sau vitamina D.
• Numărul complet de sânge (CBC)

Testele care examinează intestinul subțire pot include:

• Enteroscopie
• Endoscopie superioară
• Biopsia intestinului subțire
• Seria GI superioară

Tratamentul începe cu multe lichide și electroliți. Poate fi necesară înlocuirea folatului, fierului, vitaminei B12 și a altor substanțe nutritive. Terapia cu antibiotice cu tetraciclină sau Bactrim se administrează de obicei timp de 3 până la 6 luni.

În majoritatea cazurilor, tetraciclina orală nu este prescrisă copiilor decât după intrarea tuturor dinților permanenți. Acest medicament poate decolora permanent dinții care se formează încă. Cu toate acestea, pot fi utilizate și alte antibiotice.

Rezultatul este bun cu tratamentul.

Deficiențele de vitamine și minerale sunt frecvente.

La copii, sprue duce la:

• Întârzierea maturării oaselor (maturarea scheletului)
• Eșecul creșterii

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Simptomele moluțelor tropicale se agravează sau nu se ameliorează cu tratamentul.
• Dezvoltați noi simptome.
• Aveți diaree sau alte simptome ale acestei tulburări pentru o perioadă lungă de timp, mai ales după ce ați petrecut timpul la tropice.

În afară de evitarea locuirii sau a călătoriilor către climă tropicală, nu există o prevenire cunoscută pentru molii tropicali.

• Sistem digestiv
• Organele sistemului digestiv

Ramakrishna BS. Diaree tropicală și malabsorbție. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 108.

Semrad SE. Abordarea pacientului cu diaree și malabsorbție. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 131.