Cancer colorectal

Cancerul colorectal este cancerul care începe în intestinul gros (colon) sau în rect (capătul colonului).

Alte tipuri de cancer pot afecta colonul. Acestea includ limfom, tumori carcinoide, melanom și sarcoame. Acestea sunt rare. În acest articol, cancerul de colon se referă numai la cancerul colorectal.

În Statele Unite, cancerul colorectal este una dintre principalele cauze de decese cauzate de cancer. Diagnosticul precoce poate duce adesea la o vindecare completă.

Aproape toate cancerele de colon încep în căptușeala colonului și a rectului. Când medicii vorbesc despre cancerul colorectal, despre asta vorbesc de obicei.

Nu există o singură cauză a cancerului de colon. Aproape toate cancerele de colon încep ca polipi necanceroși (benigni), care se dezvoltă încet în cancer.

Aveți un risc mai mare de cancer de colon dacă:

• Au mai mult de 50 de ani
• Sunt afro-americani sau de origine est-europeană
• Mănâncă o mulțime de carne roșie sau procesată
• Au polipi colorectali
• Aveți boli inflamatorii intestinale (boala Crohn sau colită ulcerativă)
• Aveți un istoric familial de cancer de colon

Unele boli moștenite cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de colon. Unul dintre cele mai frecvente se numește sindromul Lynch.

Ceea ce mâncați poate juca un rol în cancerul de colon. Cancerul de colon poate fi legat de o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de fibre și de un aport ridicat de carne roșie. Unele studii au constatat că riscul nu scade dacă treceți la o dietă bogată în fibre, astfel încât această legătură nu este încă clară.

Fumatul de țigări și consumul de alcool sunt alți factori de risc pentru cancerul colorectal.

Multe cazuri de cancer de colon nu au simptome. Dacă există simptome, următoarele pot indica cancer de colon:

• Durere abdominală și sensibilitate la nivelul abdomenului inferior
• Sânge în scaun
• Diaree, constipație sau alte modificări ale obiceiurilor intestinale
• Scaune înguste
• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut

Prin teste de screening, cancerul de colon poate fi detectat înainte de apariția simptomelor. Atunci cancerul este cel mai vindecabil.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va apăsa pe zona burții. Examenul fizic rareori prezintă probleme, deși medicul poate simți o bucată (masă) în abdomen. Un examen rectal poate dezvălui o masă la persoanele cu cancer rectal, dar nu și cancer de colon.

Un test de sânge ocult fecal (FOBT) poate detecta cantități mici de sânge în scaun. Acest lucru poate sugera cancer de colon. O sigmoidoscopie, sau mai probabil, o colonoscopie, se va face pentru a evalua cauza sângelui în scaun.

Doar o colonoscopie completă poate vedea întregul colon. Acesta este cel mai bun test de screening pentru cancerul de colon.

Testele de sânge pot fi făcute pentru cei diagnosticați cu cancer colorectal, inclusiv:

• Numărul complet de sânge (CBC) pentru a verifica anemia
• Testele funcției hepatice

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer colorectal, se vor face mai multe teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Aceasta se numește punere în scenă. CT sau RMN ale abdomenului, zonei pelvine sau ale pieptului pot fi utilizate pentru a stadializa cancerul. Uneori, se folosesc și scanări PET.

Etapele cancerului de colon sunt:

• Etapa 0: Cancer foarte timpuriu pe stratul cel mai interior al intestinului
• Etapa I: Cancerul se află în straturile interioare ale colonului
• Etapa II: Cancerul s-a răspândit prin peretele muscular al colonului
• Etapa III: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici
• Etapa IV: Cancerul s-a răspândit în alte organe din afara colonului

Testele de sânge pentru detectarea markerilor tumorali, cum ar fi antigenul carcinoembrionar (CEA), pot ajuta medicul să vă urmărească în timpul și după tratament.

Tratamentul depinde de multe lucruri, inclusiv de stadiul cancerului. Tratamentele pot include:

• Chirurgie pentru îndepărtarea tumorii
• Chimioterapie pentru distrugerea celulelor canceroase
• Radioterapie pentru distrugerea țesutului canceros
• Terapie orientată pentru a preveni creșterea și răspândirea cancerului

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Cancerul de colon în stadiul 0 poate fi tratat prin îndepărtarea tumorii folosind colonoscopia. Pentru cancerul în stadiile I, II și III, este necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a îndepărta partea canceroasă a colonului. Această intervenție chirurgicală se numește rezecție a colonului (colectomie).

CHIMIOTERAPIE

Aproape toate persoanele cu cancer de colon în stadiul III primesc chimioterapie după operație timp de 3 până la 6 luni. Aceasta se numește chimioterapie adjuvantă. Chiar dacă tumora a fost îndepărtată, chimioterapia este administrată pentru a trata celulele canceroase care pot rămâne.

Chimioterapia este, de asemenea, utilizată pentru îmbunătățirea simptomelor și prelungirea supraviețuirii la persoanele cu cancer de colon în stadiul IV.

Este posibil să primiți un singur tip de medicament sau o combinație de medicamente.

RADIATIA

Radioterapia este uneori folosită pentru cancerul de colon.

Pentru persoanele cu boală în stadiul IV care s-a răspândit în ficat, poate fi utilizat tratamentul îndreptat către ficat. Aceasta poate include:

• Arderea cancerului (ablație)
• Administrarea de chimioterapie sau radiații direct în ficat
• Congelarea cancerului (crioterapie)
• Interventie chirurgicala

TERAPIA ȚINTĂ

• Tratamentul țintit aduce la zero anumite ținte (molecule) din celulele canceroase. Aceste ținte joacă un rol în modul în care celulele canceroase cresc și supraviețuiesc. Folosind aceste ținte, medicamentul dezactivează celulele canceroase, astfel încât acestea să nu se mai răspândească. Terapia vizată poate fi administrată sub formă de pastile sau poate fi injectată într-o venă.
• Este posibil să fi urmărit o terapie, împreună cu o intervenție chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancerul de colon. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

În multe cazuri, cancerul de colon este tratabil atunci când este prins devreme.

Cât de bine te descurci depinde de multe lucruri, în special de stadiul cancerului. Când sunt tratați într-un stadiu incipient, mulți oameni supraviețuiesc cel puțin 5 ani după diagnostic. Aceasta se numește rata de supraviețuire pe 5 ani.

Dacă cancerul de colon nu revine (reapare) în 5 ani, este considerat vindecat. Cancerele din stadiile I, II și III sunt considerate posibil vindecabile. În majoritatea cazurilor, cancerul în stadiul IV nu este considerat vindecabil, deși există excepții.

Complicațiile pot include:

• Blocarea colonului, provocând obstrucția intestinului
• Cancerul se întoarce în colon
• Răspândirea cancerului în alte organe sau țesuturi (metastază)
• Dezvoltarea unui al doilea cancer colorectal primar

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți:

• Scaune negre, asemănătoare gudronului
• Sânge în timpul mișcării intestinului
• Schimbarea obiceiurilor intestinale
• Pierdere inexplicabilă în greutate

Cancerul de colon poate fi aproape întotdeauna surprins de colonoscopie în cele mai timpurii și mai vindecabile stadii ale sale. Aproape toți bărbații și femeile cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie supuși unui screening pentru cancerul de colon. Persoanele cu risc mai mare pot avea nevoie de screening mai devreme.

Depistarea cancerului de colon poate găsi adesea polipi înainte ca aceștia să devină canceroși. Eliminarea acestor polipi poate preveni cancerul de colon.

Schimbarea dietei și a stilului de viață este importantă. Cercetările medicale sugerează că dietele cu conținut scăzut de grăsimi și fibre pot ajuta la reducerea riscului de cancer de colon.

Cancer colorectal; Rac - colon; Cancer rectal; Rac - rect; Adenocarcinom - colon; Colon - adenocarcinom; Carcinom de colon

• Radiații abdominale - descărcare
• Dieta Bland
• Schimbarea pungii de stomie
• Chimioterapie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Ileostomia și copilul dumneavoastră
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomie - îngrijirea stomatului
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Rezecția intestinului gros - descărcare
• Să trăiești cu ileostomia ta
• Radiații pelvine - descărcare
• Radioterapie - întrebări de adresat medicului dumneavoastră
• Rezecția intestinului subțire - descărcare
• Colectomie totală sau proctocolectomie - descărcare
• Tipuri de ileostomie

• Clisma cu bariu
• Colonoscopie
• Sistem digestiv
• Cancerul rectal - radiografie
• Cancer de colon sigmoid - radiografie
• Metastaza splinei - CT
• Structura colonului
• Etapele cancerului
• Cultura colonului
• Cancerul de colon - Seria
• Colostomie - Seria
• Rezecția intestinului gros - Seria
• Intestin gros (colon)

Garber JJ, Chung DC. Polipi colonici și sindroame de polipoză. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S și colab. Cancer colorectal. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Institutul Național al Cancerului. Prevenirea cancerului colorectal (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Actualizat la 28 februarie 2020. Accesat la 9 iunie 2020.

Rețeaua națională cuprinzătoare de cancer. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Depistarea cancerului colorectal. Versiunea 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Actualizat la 8 iunie 2020. Accesat la 9 iunie 2020.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Comitetul de orientări clinice al Colegiului American al Medicilor. Depistarea cancerului colorectal la adulții cu risc mediu asimptomatic: o declarație de orientare de la Colegiul American al Medicilor. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA și colab. Depistarea cancerului colorectal: recomandări pentru medici și pacienți din cadrul Grupului operativ multi-societate din SUA pentru cancerul colorectal. Sunt J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.