Impactul fecal

O impactare fecală este o bucată mare de scaun uscat și dur, care rămâne blocat în rect. Se observă cel mai adesea la persoanele care sunt constipate pentru o lungă perioadă de timp.

Constipația este atunci când nu treceți de scaun atât de des sau atât de ușor pe cât este normal pentru dvs. Scaunul dvs. devine dur și uscat. Acest lucru face dificilă trecerea.

Impactul fecal apare adesea la persoanele care au avut constipație de mult timp și au folosit laxative. Problema este și mai probabilă atunci când laxativele sunt oprite brusc. Mușchii intestinelor uită cum să miște singur scaunul sau fecalele.

Sunteți expus unui risc mai mare de constipație cronică și de impactare fecală dacă:

• Nu vă mișcați prea mult și vă petreceți cea mai mare parte a timpului pe scaun sau pat.
• Aveți o boală a creierului sau a sistemului nervos care dăunează nervilor care merg la mușchii intestinelor.

Anumite medicamente încetinesc trecerea scaunului prin intestine:

• Anticolinergice, care afectează interacțiunea dintre nervi și mușchii intestinului
• Medicamente utilizate pentru tratarea diareei, dacă sunt luate prea des
• Medicament narcotic pentru durere, cum ar fi metadonă, codeină și oxicontină

Simptomele frecvente includ:

• Crampe abdominale și balonare
• Scurgerea de episoade lichide sau bruște de diaree apoasă la cineva care are constipație cronică (pe termen lung)
• Sângerare rectală
• Scaune mici, semiformate
• Strecurare atunci când încerci să treci scaune

Alte simptome posibile includ:

• Presiunea vezicii urinare sau pierderea controlului vezicii urinare
• Dureri de spate
• Bătăi rapide ale inimii sau amețeli de la strecurare până la scaun

Furnizorul de servicii medicale vă va examina zona stomacului și rectul. Examenul rectal va arăta o masă dură de scaun în rect.

Este posibil să aveți nevoie de o colonoscopie dacă a existat o schimbare recentă a obiceiurilor intestinale. Acest lucru se face pentru a verifica cancerul de colon sau de rect.

Tratamentul pentru afecțiune începe cu îndepărtarea scaunului afectat. După aceea, se iau măsuri pentru a preveni viitoarele impacturi fecale.

O clismă caldă cu ulei mineral este adesea folosită pentru a înmuia și lubrifia scaunul. Cu toate acestea, clismele singure nu sunt suficiente pentru a elimina o impactare mare și întărită în majoritatea cazurilor.

Este posibil ca masa să fie despărțită manual. Aceasta se numește eliminare manuală:

• Un furnizor va trebui să introducă una sau două degete în rect și să rupă încet masa în bucăți mai mici, astfel încât să poată ieși.
• Acest proces trebuie realizat în pași mici pentru a evita provocarea rănirii rectului.
• Supozitoarele inserate în rect pot fi administrate între încercările de a ajuta la curățarea scaunului.

Intervenția chirurgicală este rareori necesară pentru a trata o impactare fecală. Un colon excesiv extins (megacolon) sau blocarea completă a intestinului poate necesita îndepărtarea de urgență a impactului.

Majoritatea persoanelor care au avut un impact fecal vor avea nevoie de un program de recalificare a intestinului. Furnizorul dvs. și o asistentă sau terapeut special instruit vor:

• Luați o istorie detaliată a dietei, a modelelor intestinale, a utilizării laxative, a medicamentelor și a problemelor medicale
• Examinează-te cu atenție.
• Recomandați modificări ale dietei, cum să utilizați laxative și balsamuri pentru scaune, exerciții speciale, schimbări ale stilului de viață și alte tehnici speciale pentru a vă reîntrenați intestinul.
• Urmăriți-vă cu atenție pentru a vă asigura că programul funcționează pentru dvs.

Cu tratamentul, rezultatul este bun.

Complicațiile pot include:

• Lacrima (ulceratia) tesutului rectal
• Moartea țesutului (necroză) sau leziunea țesutului rectal

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diaree cronică sau incontinență fecală după o perioadă lungă de constipație. De asemenea, spuneți furnizorului dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Dureri abdominale și balonare
• Sânge în scaun
• Constipație bruscă cu crampe abdominale și incapacitatea de a trece gaze sau scaun. În acest caz, nu luați niciun laxativ. Sunați imediat la furnizorul dvs.
• Scaune foarte subțiri, asemănătoare unui creion

Impactarea intestinelor; Constipație - impactare; Intestin neurogen - impact

• Constipație - auto-îngrijire

• Sistem digestiv
• Organele sistemului digestiv

Lembo AJ. Constipație. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.

Zainea GG. Managementul impactului fecal. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 208.