Prolaps de valva mitrala

Prolapsul valvei mitrale este o problemă a inimii care implică valva mitrală, care separă camerele superioare și inferioare ale părții stângi a inimii. În această stare, supapa nu se închide normal.

Valva mitrală ajută sângele din partea stângă a inimii să curgă într-o singură direcție. Se închide pentru a împiedica mișcarea sângelui înapoi atunci când inima bate (se contractă).

Prolapsul valvei mitrale este termenul folosit atunci când valva nu se închide corect. Poate fi cauzat de multe lucruri diferite.

În majoritatea cazurilor, este inofensiv. În general, problema nu afectează sănătatea și majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu sunt conștiente de aceasta. Într-un număr mic de cazuri, prolapsul poate provoca scurgeri de sânge înapoi. Aceasta se numește insuficiență mitrală.

Prolapsul valvei mitrale afectează adesea femeile subțiri care pot avea deformări minore ale peretelui toracic, scolioză sau alte tulburări. Unele forme de prolaps al valvei mitrale par a fi transmise prin familii (moștenite).

Prolapsul valvei mitrale se observă și în cazul unor afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan și alte afecțiuni genetice rare.

De asemenea, se vede uneori izolat la persoanele care sunt altfel normale.

Multe persoane cu prolaps de valvă mitrală NU au simptome. Un grup de simptome întâlnite uneori la persoanele cu prolaps de valvă mitrală a fost numit „sindrom de prolaps de valvă mitrală” și include:

• Durere toracică (care nu este cauzată de boala coronariană sau de infarct)
• Ameţeală
• Oboseală
• Atacuri de panica
• Senzația de a simți bătăile inimii (palpitații)
• Dificultăți de respirație cu activitate sau când stați întins (ortopnee)

Relația exactă este între aceste simptome, iar problema valvei nu este clară. Unele dintre descoperiri pot fi întâmplătoare.

Când apare regurgitația mitrală, simptomele pot fi legate de scurgeri, în special atunci când sunt severe.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va folosi un stetoscop pentru a vă asculta inima și plămânii. Furnizorul poate simți un fior (vibrație) asupra inimii și poate auzi un murmur al inimii și un sunet suplimentar (clic mid-sistolic). Murmurul devine de obicei mai lung și mai puternic atunci când te ridici.

Tensiunea arterială este cel mai adesea normală.

Ecocardiograma este cel mai frecvent test utilizat pentru diagnosticarea prolapsului valvei mitrale. Următoarele teste pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica prolapsul valvei mitrale sau a unei valve mitrale scurgeri sau a complicațiilor din aceste condiții:

• Cateterism cardiac
• Raze x la piept
• Tomografia computerizată cardiacă
• ECG (poate prezenta aritmii cum ar fi fibrilația atrială)
• RMN al inimii

De cele mai multe ori, există puține simptome sau deloc, iar tratamentul nu este necesar.

În trecut, majorității persoanelor cu probleme ale valvei cardiace li s-au administrat antibiotice înainte de lucrări dentare sau proceduri precum colonoscopia pentru a preveni o infecție în inimă. Cu toate acestea, antibioticele sunt folosite acum mult mai rar. Consultați furnizorul pentru a vedea dacă aveți nevoie de antibiotice.

Există multe medicamente pentru inimă care pot fi utilizate pentru tratarea aspectelor acestei afecțiuni. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu vor avea nevoie de niciun tratament. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva mitrală dacă devine foarte scurgă (insuficiență) și dacă scurgerea provoacă și simptome. Cu toate acestea, acest lucru nu poate să apară. Este posibil să aveți nevoie de repararea sau înlocuirea valvei mitrale dacă:

• Simptomele se agravează.
• Ventriculul stâng al inimii tale este mărit.
• Funcția inimii se înrăutățește.

De cele mai multe ori, prolapsul valvei mitrale este inofensiv și nu provoacă simptome. Simptomele care apar pot fi tratate și controlate cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Unele bătăi cardiace anormale (aritmii) la persoanele cu prolaps de valvă mitrală pot pune viața în pericol. Dacă scurgerea supapei devine severă, perspectiva dvs. poate fi similară cu cea a persoanelor care au insuficiență mitrală din orice altă cauză.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Disconfort în piept, palpitații sau leșin care se înrăutățește
• Boli de lungă durată cu febră

Sindrom Barlow; Supapă mitrală dischetă; Valva mitrală mixomatoasă; Valva mitrală care se îndoaie; Sindromul clic-murmur sistolic; Sindromul de prospect mitral prolaps; Durerea toracică - prolapsul valvei mitrale

• Chirurgia valvei cardiace - descărcare

• Prolaps de valva mitrala
• Chirurgia valvei cardiace - serie

Carabello BA. Boală cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO și colab. Actualizare axată pe AHA / ACC 2017 a ghidului AHA / ACC 2014 pentru managementul pacienților cu boli cardiace valvulare: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulaţie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Boala valvei mitrale. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.