Anevrismul aortic abdominal

Aorta este principalul vas de sânge care furnizează sânge abdomenului, bazinului și picioarelor. Un anevrism aortic abdominal apare atunci când o zonă a aortei devine foarte mare sau se balonează.

Nu se cunoaște cauza exactă a unui anevrism. Apare din cauza slăbiciunii peretelui arterei.Factorii care vă pot crește riscul de a avea această problemă includ:

• Fumat
• Tensiune arterială crescută
• Sex masculin
• Factori genetici

Un anevrism aortic abdominal este cel mai adesea observat la bărbații cu vârsta peste 60 de ani care au unul sau mai mulți factori de risc. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil să se deschidă sau să se rupă. Acest lucru poate pune viața în pericol.

Anevrismele se pot dezvolta încet de-a lungul mai multor ani, adesea fără simptome. Simptomele pot apărea rapid dacă anevrismul se extinde rapid, se deschide lacrimile sau scurge sânge în peretele vasului (disecție aortică).

Simptomele rupturii includ:

• Durere în abdomen sau în spate. Durerea poate fi severă, bruscă, persistentă sau constantă. Se poate răspândi în zona inghinală, fese sau picioare.
• Lesina.
• Piele strălucitoare.
• Ameţeală.
• Greață și vărsături.
• Ritm cardiac rapid.
• Şoc.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va examina abdomenul și vă va simți pulsul în picioare. Furnizorul poate găsi:

• O bucată (masă) în abdomen
• Senzație pulsatorie în abdomen
• Abdomen rigid sau rigid

Furnizorul dvs. poate găsi această problemă făcând următoarele teste:

• Ecografia abdomenului atunci când anevrismul abdominal este suspectat pentru prima dată
• Tomografia computerizată a abdomenului pentru a confirma dimensiunea anevrismului
• CTA (angiogramă tomografică computerizată) pentru a ajuta la planificarea chirurgicală

Oricare dintre aceste teste se poate face atunci când aveți simptome.

Este posibil să aveți un anevrism aortic abdominal care nu cauzează niciun simptom. Furnizorul dvs. poate solicita o ecografie a abdomenului pentru a detecta un anevrism.

• Majoritatea bărbaților cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani, care au fumat în timpul vieții, ar trebui să facă acest test o dată.
• Unii bărbați cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani, care nu au fumat niciodată în timpul vieții, ar putea avea nevoie de acest test o dată.

Dacă aveți sângerări în interiorul corpului de la un anevrism aortic, veți avea nevoie imediat de o intervenție chirurgicală.

Dacă anevrismul este mic și nu există simptome:

• Chirurgia se face rar.
• Dvs. și furnizorul dvs. trebuie să decideți dacă riscul de a suferi o intervenție chirurgicală este mai mic decât riscul de sângerare dacă nu aveți o intervenție chirurgicală.
• Este posibil ca furnizorul dvs. să verifice dimensiunea anevrismului cu teste cu ultrasunete la fiecare 6 luni.

De cele mai multe ori, intervenția chirurgicală se face dacă anevrismul are o lățime mai mare de 5 cm sau crește rapid. Scopul este de a face o intervenție chirurgicală înainte de apariția complicațiilor.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

• Reparație deschisă - O tăietură mare este făcută în abdomen. Vasul anormal este înlocuit cu o grefă din material artificial.
• Grefa endovasculara endoscopică - Această procedură se poate face fără a face o tăietură mare în abdomen, astfel încât să vă puteți recupera mai repede. Aceasta poate fi o abordare mai sigură dacă aveți anumite alte probleme medicale sau dacă sunteți un adult mai în vârstă. Repararea endovasculară se poate face uneori pentru un anevrism care se scurge sau sângerează.

Rezultatul este adesea bun dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara anevrismul înainte ca acesta să se rupă.

Când un anevrism aortic abdominal începe să se rupă sau să se rupă, este o urgență medicală. Doar aproximativ 1 din 5 persoane supraviețuiesc unei anevrisme abdominale rupte.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 dacă aveți dureri în burtă sau în spate foarte grave sau care nu dispar.

Pentru a reduce riscul de anevrisme:

• Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă, faceți mișcare, opriți fumatul (dacă fumați) și reduceți stresul.
• Dacă aveți tensiune arterială crescută sau diabet, luați medicamentele așa cum v-a spus furnizorul dumneavoastră.

Persoanelor cu vârsta peste 65 de ani care au fumat vreodată ar trebui să li se facă o ecografie de screening o dată.

Anevrism - aortic; AAA

• Repararea anevrismului aortic abdominal - deschis - descărcare
• Repararea anevrismului aortic - endovascular - descărcare

• Ruptură aortică - radiografie toracică
• Anevrism aortic

Braverman AC, Schermerhorn M. Boli ale aortei. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 63.

Colwell CB, Fox CJ. Anevrismul aortic abdominal. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 76.

LeFevre ML; Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Depistarea anevrismului aortic abdominal: declarație de recomandare a echipei de lucru pentru serviciile preventive din S.U.A. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Woo EW, Damrauer SM. Anevrisme aortice abdominale: tratament chirurgical deschis. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 71.