Pneumomediastin

Pneumomediastinul este aer în mediastin. Mediastinul este spațiul din mijlocul pieptului, între plămâni și în jurul inimii.

Pneumomediastinul este mai puțin frecvent. Afecțiunea poate fi cauzată de răniri sau boli. Cel mai adesea, apare atunci când aerul se scurge din orice parte a plămânului sau căilor respiratorii în mediastin.

Creșterea presiunii în plămâni sau căile respiratorii poate fi cauzată de:

• Prea multă tuse
• Purtarea repetată în jos pentru a crește presiunea abdominală (cum ar fi împingerea în timpul nașterii sau mișcarea intestinului)
• Strănut
• Vărsături

Se poate întâmpla și după:

• O infecție în gât sau în centrul pieptului
• Creșteri rapide în altitudine sau scufundări
• Lacrimile esofagului (tubul care leagă gura și stomacul)
• Sfâșierea traheei (traheea)
• Utilizarea unui aparat de respirație (ventilator)
• Utilizarea de droguri recreative inhalatoare, cum ar fi marijuana sau cocaina crack
• Interventie chirurgicala
• Traumatism la piept

Pneumomediastinul poate apărea, de asemenea, cu colapsul pulmonar (pneumotorax) sau alte boli.

Este posibil să nu existe simptome. Afecțiunea cauzează de obicei dureri toracice în spatele sternului, care se pot răspândi la gât sau brațe. Durerea poate fi mai gravă atunci când respirați sau înghițiți.

În timpul unei examinări fizice, furnizorul de servicii medicale poate simți mici bule de aer sub pielea pieptului, brațelor sau gâtului.

Se poate face o radiografie toracică sau o tomografie computerizată a toracelui. Acest lucru este pentru a confirma că aerul se află în mediastin și pentru a ajuta la diagnosticarea unei găuri în trahee sau esofag.

Când este examinată, uneori persoana poate părea foarte umflată (umflată) în față și în ochi. Acest lucru poate arăta mai rău decât este de fapt.

De multe ori, nu este nevoie de tratament deoarece corpul va absorbi treptat aerul. Respirarea concentrațiilor ridicate de oxigen poate accelera acest proces.

Furnizorul poate introduce un tub toracic dacă aveți și un plămân prăbușit. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru cauza problemei. O gaură în trahee sau esofag trebuie reparată cu o intervenție chirurgicală.

Perspectiva depinde de boala sau evenimentele care au cauzat pneumomediastinul.

Aerul se poate acumula și intra în spațiul din jurul plămânilor (spațiul pleural), provocând prăbușirea plămânului.

În cazuri rare, aerul poate pătrunde în zona dintre inimă și sacul subțire care înconjoară inima. Această afecțiune se numește pneumopericardiu.

În alte cazuri rare, atât de mult aer se acumulează în mijlocul pieptului, încât împinge inima și marile vase de sânge, astfel încât acestea nu pot funcționa corect.

Toate aceste complicații necesită o atenție urgentă, deoarece pot pune viața în pericol.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă aveți dureri toracice severe sau dificultăți de respirație.

Emfizem mediastinal

• Sistemul respirator

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastin și mediastinită. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 84.

McCool FD. Boli ale diafragmei, peretelui toracic, pleurei și mediastinului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.