Atelectazie

Atelectazia este prăbușirea unei părți sau, mult mai rar, a unui plămân.

Atelectazia este cauzată de un blocaj al pasajelor de aer (bronhii sau bronșiole) sau de presiunea din exteriorul plămânului.

Atelectazia nu este la fel ca un alt tip de plămân prăbușit numit pneumotorax, care apare atunci când aerul scapă din plămâni. Aerul umple apoi spațiul din exteriorul plămânului, între plămâni și peretele toracic.

Atelectazia este frecventă după intervenția chirurgicală sau la persoanele care sunt sau au fost în spital.

Factorii de risc pentru dezvoltarea atelectaziei includ:

• Anestezie
• Utilizarea unui tub respirator
• Obiect străin în căile respiratorii (cel mai frecvent la copii)
• Boala pulmonară
• Mucus care înfundă căile respiratorii
• Presiune asupra plămânului cauzată de acumularea de lichid între coaste și plămâni (numită revărsat pleural)
• Odihnă prelungită la pat, cu puține schimbări de poziție
• Respirație superficială (poate fi cauzată de respirație dureroasă sau slăbiciune musculară)
• Tumori care blochează căile respiratorii

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Dificultate de respirație
• Dureri în piept
• Tuse

Nu există simptome dacă atelectazia este ușoară.

Pentru a confirma dacă aveți atelectazie, probabil se vor face următoarele teste pentru a vedea plămânii și căile respiratorii:

• Examen fizic prin auscultarea (ascultarea) sau percutarea (atingerea) pieptului
• Bronhoscopie
• CT toracică sau scanare RMN
• Raze x la piept

Scopul tratamentului este tratarea cauzei de bază și re-extinderea țesutului pulmonar prăbușit. Dacă lichidul pune presiune pe plămâni, îndepărtarea lichidului poate permite plămânului să se extindă.

Tratamentele includ una sau mai multe dintre următoarele:

• Bateți (percuție) pe piept pentru a slăbi dopurile de mucus din căile respiratorii.
• Exerciții de respirație profundă (cu ajutorul unor dispozitive spirometrice stimulative).
• Îndepărtați sau ameliorați orice blocaj al căilor respiratorii prin bronhoscopie.
• Înclinați persoana astfel încât capul să fie mai jos decât pieptul (numit drenaj postural). Aceasta permite mucusului să se scurgă mai ușor.
• Tratați o tumoare sau altă afecțiune.
• Întoarceți persoana să se întindă pe partea sănătoasă, permițând ca zona pulmonară prăbușită să se reexpandească.
• Utilizați medicamente inhalate pentru a deschide căile respiratorii.
• Utilizați alte dispozitive care ajută la creșterea presiunii pozitive în căile respiratorii și la eliminarea fluidelor.
• Fii activ fizic dacă este posibil

La un adult, atelectazia într-o zonă mică a plămânului nu pune de obicei viața în pericol. Restul plămânului poate compensa zona prăbușită, aducând suficient oxigen pentru ca organismul să funcționeze.

Zonele mari de atelectazie pot pune viața în pericol, adesea la un copil sau la un copil mic sau la cineva care are o altă boală pulmonară sau boală.

Plămânul prăbușit se reumfla de obicei încet dacă blocajul căilor respiratorii a fost îndepărtat. Cicatricile sau deteriorarea pot rămâne.

Perspectiva depinde de boala de bază. De exemplu, persoanele cu cancer extins de multe ori nu se descurcă bine, în timp ce cei cu atelectazie simplă după operație au un rezultat foarte bun.

Pneumonia se poate dezvolta rapid după atelectazie în partea afectată a plămânului.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă dezvoltați simptome de atelectazie.

Pentru a preveni atelectazia:

• Încurajați mișcarea și respirația profundă în oricine este în pat pentru perioade lungi de timp.
• Nu lăsați obiectele mici la îndemâna copiilor mici.
• Mențineți respirația profundă după anestezie.

Colaps pulmonar parțial

• Bronhoscopie
• Plămânii
• Sistemul respirator

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. În: Wilmott RW, Deterding R, Li A și colab. Tulburările Kendig ale tractului respirator la copii. Ediția a IX-a.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelectazie. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelectazie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 437.