Urgențe de căldură

Urgențele de căldură sau bolile sunt cauzate de expunerea la căldură extremă și soare. Bolile cauzate de căldură pot fi prevenite prin atenție pe vreme caldă și umedă.

Leziunile provocate de căldură pot apărea din cauza temperaturilor și umidității ridicate. Este mai probabil să simțiți efectele căldurii mai devreme dacă:

• Nu sunteți obișnuiți cu temperaturi ridicate sau umiditate ridicată.
• Ești un copil sau un adult mai în vârstă.
• Sunteți deja bolnav de o altă cauză sau ați fost rănit.
• Ești obez.
• Exersezi și tu. Chiar și o persoană care este în stare bună poate suferi boli de căldură dacă sunt ignorate semnele de avertizare.

Următoarele fac ca organismul să-și regleze temperatura mai greu și face mai probabilă o urgență termică:

• Consumul de alcool înainte sau în timpul expunerii la căldură sau umiditate ridicată
• Nu beți suficiente lichide atunci când sunteți activ în zilele mai calde sau călduroase
• Boala de inima
• Anumite medicamente: Exemple sunt beta-blocantele, pastilele de apă sau diuretice, unele medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, psihozei sau ADHD
• Probleme ale glandei sudoripare
• Purtarea unei haine prea mari

Crampele de căldură sunt prima etapă a bolii de căldură. Dacă aceste simptome nu sunt tratate, acestea pot duce la epuizarea căldurii și apoi la lovitura de căldură.

Lovitura de căldură apare atunci când corpul nu mai este capabil să-și regleze temperatura și continuă să crească. Accidentul vascular cerebral poate provoca șoc, leziuni ale creierului, insuficiență de organ și chiar moarte.

Simptomele timpurii ale crampelor de căldură includ:

• Oboseală
• Crampe musculare și dureri care apar cel mai adesea la nivelul picioarelor sau abdomenului
• Sete
• Transpirație foarte grea

Simptomele ulterioare ale epuizării prin căldură includ:

• Piele rece și umedă
• Urină închisă la culoare
• Amețeală, amețeală
• Durere de cap
• Greață și vărsături
• Slăbiciune

Simptomele insolatiei includ (sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență):

• Febra - temperatura peste 40 ° C (104 ° F)
• Piele uscată, fierbinte și roșie
• Confuzie extremă (nivel modificat de conștiință)
• Comportamentul irațional
• Respirație rapidă, superficială
• Puls rapid, slab
• Convulsii
• Inconștiență (pierderea capacității de reacție)

Dacă credeți că o persoană poate avea boli de căldură sau de urgență:

1. Puneți persoana să se întindă într-un loc răcoros. Ridicați picioarele persoanei cu aproximativ 30 de centimetri.
2. Aplicați cârpe umede și reci (sau apă rece direct) pe pielea persoanei și folosiți un ventilator pentru a reduce temperatura corpului. Așezați comprese reci pe gât, inghină și axile persoanei.
3. Dacă este alert, dați persoanei o băutură pentru a sorbi (cum ar fi o băutură sportivă) sau preparați o băutură sărată adăugând o linguriță (6 grame) de sare pe litru de apă (1 litru). Se dă o jumătate de cană (120 mililitri) la fiecare 15 minute. Apa rece va funcționa dacă băuturile cu sare nu sunt disponibile.
4. Pentru crampele musculare, dați băuturi așa cum s-a menționat mai sus și masați ușor, dar ferm mușchii afectați, până se relaxează.
5. Dacă persoana prezintă semne de șoc (buze și unghii albăstrui și vigilență scăzută), începe să aibă convulsii sau își pierde cunoștința, sunați la 911 și acordați primul ajutor după cum este necesar.

Urmați aceste precauții:

• NU acordați persoanei medicamente utilizate pentru tratarea febrei (cum ar fi aspirina sau acetaminofenul). Nu vor ajuta și pot fi dăunători.
• NU dați persoanei tablete de sare.
• NU dați persoanei lichide care conțin alcool sau cofeină. Acestea vor face mai greu corpul să-și controleze temperatura internă.
• NU folosiți alcool pe pielea persoanei.
• NU dați persoanei nimic pe cale orală (nici măcar băuturi sărate) dacă persoana respectivă este vărsătoare sau inconștientă.

Sunați la 911 dacă:

• Persoana își pierde cunoștința în orice moment.
• Există orice altă modificare a vigilenței persoanei (de exemplu, confuzie sau convulsii).
• Persoana are febră peste 38,9 ° C (102 ° F).
• Sunt prezente și alte simptome ale atacului de căldură (cum ar fi pulsul rapid sau respirația rapidă).
• Starea persoanei nu se îmbunătățește sau se agravează în ciuda tratamentului.

Primul pas în prevenirea bolilor de căldură este gândirea în viitor.

• Aflați care va fi temperatura pentru întreaga zi când veți fi în aer liber.
• Gândiți-vă la modul în care ați făcut față căldurii în trecut.
• Asigurați-vă că veți avea multe lichide de băut.
• Aflați dacă există umbră disponibilă unde vă îndreptați.
• Aflați semnele timpurii ale bolii de căldură.

Pentru a preveni bolile de căldură:

• Purtați haine largi, ușoare și de culoare deschisă pe vreme caldă.
• Odihnește-te des și caută umbra când este posibil.
• Evitați exercițiile fizice sau activitatea fizică grea în aer liber pe vreme caldă sau umedă.
• Bea multe lichide în fiecare zi. Bea mai multe lichide înainte, în timpul și după activitatea fizică.
• Fiți foarte atenți pentru a evita supraîncălzirea dacă luați medicamente care afectează reglarea căldurii sau dacă sunteți supraponderal sau este o persoană în vârstă.
• Fii atent la mașinile fierbinți vara. Lăsați mașina să se răcească înainte de a intra.
• NU lăsați NICIODATĂ un copil așezat într-o mașină expus la soarele fierbinte, chiar și după deschiderea geamurilor.

După ce vă reveniți de la o boală de căldură la efort, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi înainte de a reveni la efortul intens. Începeți exercițiile într-un mediu răcoros și creșteți încet gradul de căldură. Peste două săptămâni, creșteți cât timp și cât de mult vă exercitați, precum și cantitatea de căldură.

Insolatie; Boală de căldură; Deshidratare - urgență termică

• Urgențe de căldură

O’Brien KK, Leon LR, Kenefick RW, O’Connor FG. Managementul clinic al bolilor legate de căldură. În: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Platt M, Preț MG. Boală de căldură. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 133.

Prendergast HM, Erickson TB. Proceduri referitoare la hipotermie și hipertermie. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 66.

Sawka MN, O'Connor FG. Tulburări datorate căldurii și frigului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.