Arsuri

Arsurile apar de obicei prin contact direct sau indirect cu căldură, curent electric, radiații sau agenți chimici. Arsurile pot duce la moartea celulelor, care poate necesita spitalizare și poate fi fatală.

Există trei niveluri de arsuri:

• Arsurile de gradul I afectează numai stratul exterior al pielii. Acestea provoacă durere, roșeață și umflături.
• Arsurile de gradul doi afectează atât stratul exterior, cât și cel subiacent al pielii. Acestea provoacă durere, roșeață, umflături și vezicule. Se mai numesc arsuri cu grosime parțială.
• Arsurile de gradul III afectează straturile profunde ale pielii. Se mai numesc și arsuri cu grosime completă. Provoacă pielea albă sau înnegrită, arsă. Pielea poate fi amorțită.

Arsurile se împart în două grupuri.

Arsurile minore sunt:

• Arsuri de gradul I oriunde pe corp
• Gradul II arde cu o lățime mai mică de 2 până la 3 inci (5 până la 7,5 centimetri)

Arsurile majore includ:

• Arsuri de gradul III
• Gradul al doilea arde mai mult de 2 până la 3 inci (5 până la 7,5 centimetri) lățime
• Arsuri de gradul II pe mâini, picioare, față, inghină, fese sau peste o articulație majoră

Puteți avea mai multe tipuri de arsuri odată.

Arsurile majore necesită îngrijiri medicale urgente. Acest lucru poate ajuta la prevenirea cicatricilor, dizabilității și deformării.

Arsurile la nivelul feței, mâinilor, picioarelor și organelor genitale pot fi deosebit de grave.

Copiii cu vârsta sub 4 ani și adulții cu vârsta peste 60 de ani au șanse mai mari de complicații și deces din cauza arsurilor severe, deoarece pielea lor tinde să fie mai subțire decât în ​​alte grupe de vârstă.

Cauzele arsurilor de la cel mai puțin frecvente sunt:

• Foc / flacără
• Opărirea de la abur sau lichide fierbinți
• Atingerea obiectelor fierbinți
• Arsuri electrice
• Arsuri chimice

Arsurile pot fi rezultatul uneia dintre următoarele:

• Incendii casnice și industriale
• Accidente auto
• Joacă cu meciuri
• Încălzitoare de spații, cuptoare sau echipamente industriale defecte
• Utilizarea nesigură a petardelor și a altor artificii
• Accidente de bucătărie, cum ar fi un copil care apucă un fier de călcat fierbinte sau atinge aragazul sau cuptorul

De asemenea, vă puteți arde căile respiratorii dacă respirați fum, abur, aer supraîncălzit sau vapori chimici în zone slab ventilate.

Simptomele arsurii pot include:

• Blistere care sunt fie intacte (neîntrerupte), fie s-au rupt și scurg lichide.
• Durere - Câtă durere aveți nu are legătură cu nivelul de arsură. Cele mai grave arsuri pot fi nedureroase.
• Peelingul pielii.
• Șoc - Aveți grijă la pielea palidă și strălucitoare, slăbiciune, buze și unghii albastre și o scădere a vigilenței.
• Umflătură.
• Pielea roșie, albă sau carbonizată.

Este posibil să aveți o arsură a căilor respiratorii dacă aveți:

• Arsuri la nivelul capului, feței, gâtului, sprâncenelor sau părului nasului
• Buze și gură arse
• Tuse
• Respiratie dificila
• Mucus întunecat, negru
• Modificări vocale
• Șuierătoare

Înainte de a acorda primul ajutor, este important să determinați ce tip de arsură are persoana respectivă. Dacă nu sunteți sigur, tratați-l ca pe o arsură majoră. Arsurile grave necesită îngrijiri medicale imediat. Apelați numărul de urgență local sau 911.

ARSURI USOARE

Dacă pielea este neîntreruptă:

• Treceți apă rece peste zona arsului sau înmuiați-o într-o baie de apă rece (nu apă cu gheață). Păstrați zona sub apă timp de cel puțin 5 până la 30 de minute. Un prosop curat, rece și umed va ajuta la reducerea durerii.
• Calmați și liniștiți persoana.
• După ce spălați sau înmuiați arsura, acoperiți-o cu un bandaj uscat, steril sau pansament curat.
• Protejați arsura de presiune și frecare.
• Ibuprofenul sau acetaminofenul fără prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor. NU dați aspirină copiilor sub 12 ani.
• Odată ce pielea s-a răcit, loțiunea hidratantă care conține aloe și un antibiotic poate ajuta, de asemenea.

Arsurile minore se vindecă adesea fără tratament suplimentar. Asigurați-vă că persoana este la curent cu imunizarea împotriva tetanosului.

ARSURI MAJORI

Dacă cineva arde, spune-i persoanei să se oprească, să cadă și să se rostogolească. Apoi, urmați acești pași:

• Înfășurați persoana cu material gros; cum ar fi o haină de lână sau bumbac, covor sau pătură. Acest lucru ajută la stingerea flăcărilor.
• Se toarnă apă asupra persoanei.
• Sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență.
• Asigurați-vă că persoana respectivă nu mai atinge niciun material care arde sau fumează.
• NU îndepărtați hainele arse care sunt lipite de piele.
• Asigurați-vă că persoana respira. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare și RCP.
• Acoperiți zona de ardere cu un bandaj steril uscat (dacă este disponibil) sau cu o cârpă curată. O foaie va funcționa dacă suprafața arsă este mare. NU aplicați unguente. Evitați spargerea veziculelor pentru arsuri.
• Dacă degetele sau degetele de la picioare au fost arse, separați-le cu bandaje uscate, sterile, antiaderente.
• Ridicați partea corpului care este arsă deasupra nivelului inimii.
• Protejați zona de ardere de presiune și frecare.
• Dacă o vătămare electrică ar fi putut provoca arsura, NU atingeți victima direct. Folosiți un obiect nemetalic pentru a separa persoana departe de firele expuse înainte de a începe primul ajutor.

De asemenea, va trebui să preveniți șocul. Dacă persoana nu are leziuni la cap, gât, spate sau picioare, urmați acești pași:

• Puneți-l pe plat
• Ridicați picioarele cu aproximativ 30 de centimetri
• Acoperiți persoana cu o haină sau o pătură

Continuați să monitorizați pulsul persoanei, rata de respirație și tensiunea arterială până la sosirea ajutorului medical.

Lucrurile care nu ar trebui făcute pentru arsuri includ:

• NU aplicați ulei, unt, gheață, medicamente, smântână, spray cu ulei sau orice remediu de uz casnic la o arsură severă.
• NU respirați, nu suflați sau nu tușiți pe arsură.
• NU deranjați pielea cu vezicule sau moarte.
• NU îndepărtați hainele lipite de piele.
• NU dați persoanei nimic pe cale orală dacă există o arsură severă.
• NU puneți o arsură severă în apă rece. Acest lucru poate provoca șoc.
• NU puneți o pernă sub capul persoanei dacă există o arsură a căilor respiratorii. Acest lucru poate închide căile respiratorii.

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă:

• Arsura este foarte mare, cam de dimensiunea palmei sau mai mare.
• Arsura este severă (gradul III).
• Nu sunteți sigur cât de grav este.
• Arderea este cauzată de substanțe chimice sau electricitate.
• Persoana prezintă semne de șoc.
• Persoana respira fum.
• Abuzul fizic este cauza cunoscută sau suspectată a arsurii.
• Există și alte simptome asociate cu arsura.

Pentru arsuri minore, sunați la furnizorul de servicii medicale dacă aveți dureri după 48 de ore.

Sunați imediat la un furnizor dacă apar semne de infecție. Aceste semne includ:

• Drenaj sau puroi de pe pielea arsă
• Febră
• Durere crescută
• Dungi roșii care se răspândesc din arsură
• Noduli limfatici umflați

De asemenea, sunați imediat la un furnizor dacă apar simptome de deshidratare cu o arsură:

• Scăderea urinării
• Ameţeală
• Piele uscata
• Durere de cap
• Amețeală
• Greață (cu sau fără vărsături)
• Sete

Copiii, persoanele în vârstă și oricine are un sistem imunitar slăbit (de exemplu, de la HIV) ar trebui să fie văzuți imediat.

Furnizorul va efectua un istoric și o examinare fizică. Testele și procedurile se vor face după cum este necesar.

Acestea pot include:

• Suport pentru căile respiratorii și respirație, inclusiv o mască de față, tub prin gură în trahee sau aparat de respirație (ventilator) pentru arsuri grave sau cele care implică fața sau căile respiratorii
• Analize de sânge și urină dacă există șoc sau alte complicații
• Radiografie toracică pentru arsuri ale feței sau căilor respiratorii
• ECG (electrocardiogramă sau urmărirea inimii), dacă există șoc sau alte complicații
• Lichide intravenoase (fluide prin venă), dacă există șoc sau alte complicații
• Medicamente pentru ameliorarea durerii și pentru prevenirea infecției
• Unguente sau creme aplicate pe zonele arse
• Imunizarea împotriva tetanosului, dacă nu este actualizată

Rezultatul va depinde de tipul (gradul), amploarea și locația arsurii. De asemenea, depinde dacă organele interne au fost afectate și dacă s-au produs alte traume. Arsurile pot lăsa cicatrici permanente. De asemenea, pot fi mai sensibili la temperatură și lumină decât pielea normală. Zonele sensibile, cum ar fi ochii, nasul sau urechile, pot fi rănite grav și au pierdut funcția normală.

În cazul arsurilor căilor respiratorii, persoana poate avea mai puțină capacitate de respirație și leziuni pulmonare permanente. Arsurile severe care afectează articulațiile pot duce la contracturi, lăsând articulația cu mișcare scăzută și cu o reducere a funcției.

Pentru a preveni arsurile:

• Instalați alarme de fum în casa dvs. Verificați și schimbați în mod regulat bateriile.
• Învățați copiii despre siguranța împotriva incendiilor și despre pericolul chibriturilor și al artificiilor.
• Împiedicați copiii să se cațere pe o sobă sau să apuce obiecte fierbinți, cum ar fi fierele de călcat și ușile cuptorului.
• Întoarceți mânerele oalei spre spatele aragazului, astfel încât copiii să nu le poată apuca și să nu poată fi răsturnate accidental.
• Așezați stingătoarele în locații cheie de acasă, de la serviciu și de la școală.
• Scoateți cablurile electrice de pe podele și nu le lăsați la îndemână.
• Cunoașteți și practicați căile de evacuare a incendiilor acasă, la serviciu și la școală.
• Setați temperatura încălzitorului de apă la 48,8 ° C (120 ° F) sau mai puțin.

Arsură de gradul I; Arsură de gradul II; Arsură de gradul III

• Arsuri
• Arsură, blister - close-up
• Arsură, termică - close-up
• Arsura căilor respiratorii
• Piele
• Arsură de gradul I
• Arsură de gradul II
• Arsură de gradul III
• Arsuri minore - prim ajutor - serie

Christiani DC. Leziuni fizice și chimice ale plămânilor. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 94.

Cântăreț AJ, Lee CC. Arsuri termice. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Îngrijirea arsurilor ambulatorii. În: Herndon DN, ed. Îngrijirea totală a arsurilor. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.