Care este cel mai bun plan Medicare Advantage pentru dvs.?

Conţinut

• Modalități de a alege cel mai bun plan pentru nevoile dvs.
• Căutați ratinguri de stele CMS
• Identifică-ți prioritățile
• Stabiliți nevoile dvs. personalizate de asistență medicală
• Discutați cât vă puteți permite să plătiți
• Examinați ce alte beneficii s-ar putea să aveți deja
• Luați în considerare înscrierea pentru Medicare partea D mai devreme
• De luat masa

Dacă cumpărați un plan Medicare Advantage în acest an, s-ar putea să vă întrebați care este cel mai bun plan pentru dvs. Acest lucru va depinde de situația dvs. personală, de nevoile medicale, de cât vă puteți permite și de alți factori.

Există instrumente disponibile pentru a vă ajuta să găsiți planuri Medicare Advantage în zona dvs. care să vă poată satisface toate nevoile de asistență medicală.

Acest articol va explora cum să determinați cel mai bun plan Medicare Advantage pentru situația dvs., precum și sfaturi despre cum să vă înscrieți la Medicare.

Modalități de a alege cel mai bun plan pentru nevoile dvs.

Cu toate modificările aduse planurilor Medicare de pe piață, poate fi greu să restrângeți cel mai bun plan pentru dvs. Iată câteva lucruri de căutat într-un plan Medicare Advantage:

• costuri care se potrivesc bugetului și nevoilor dvs.
• o listă a furnizorilor din rețea care include orice medic (i) pe care ați dori să-l păstrați
• acoperire pentru servicii și medicamente de care știți că veți avea nevoie
• CMS stele

Citiți mai departe pentru a afla ce altceva ați putea lua în considerare atunci când faceți cumpărături pentru planurile Medicare Advantage din zona dvs.

Căutați ratinguri de stele CMS

Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au implementat un sistem de evaluare de cinci stele pentru a măsura calitatea serviciilor de sănătate și medicamente furnizate de planurile Medicare partea C (avantaj) și partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă). În fiecare an, CMS publică aceste ratinguri de stele și date suplimentare publicului.

Planurile Medicare Advantage și Partea D sunt măsurate printr-o varietate de factori, inclusiv:

• disponibilitatea testelor de sănătate, testelor și vaccinurilor
• gestionarea stărilor de sănătate cronice
• experiența membrilor cu planul de sănătate
• performanța planului și reclamațiile membrilor
• disponibilitatea și experiența serviciului pentru clienți
• prețul, siguranța și precizia medicamentelor

Fiecărui plan Medicare partea C și D i se acordă o evaluare pentru fiecare dintre aceste categorii, o singură evaluare individuală cu stele pentru partea C și D și o evaluare generală a planului.

Evaluările CMS pot fi un loc minunat pentru a începe atunci când faceți cumpărături pentru cel mai bun plan Medicare Advantage din statul dvs. Luați în considerare cercetarea acestor planuri pentru mai multe informații despre ce acoperire este inclusă și cât costă.

Pentru a vedea toate evaluările disponibile de stele Medicare partea C și D 2019, accesați CMS.gov și descărcați datele privind evaluarea stelelor Medicare partea C și D din 2019.

Identifică-ți prioritățile

Toate planurile Medicare Advantage acoperă ceea ce acoperă Medicare original - aceasta include acoperirea spitalului (partea A) și acoperirea medicală (partea B).

Când alegeți un plan Medicare Advantage, mai întâi doriți să luați în considerare ce tip de acoperire aveți nevoie în plus față de acoperirea de mai sus.

Majoritatea planurilor Medicare Advantage oferă unul, dacă nu toate, dintre aceste tipuri suplimentare de acoperire:

• acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• acoperire dentară, inclusiv examene și proceduri anuale
• acoperirea vederii, inclusiv examenele anuale și dispozitivele vizuale
• acoperire auditivă, inclusiv examene și dispozitive auditive
• abonamente de fitness
• transport medical
• avantaje suplimentare de asistență medicală

Găsirea celui mai bun plan Medicare Advantage înseamnă realizarea unei liste de verificare a serviciilor pentru care doriți să primiți acoperire. Puteți apoi să vă duceți lista de verificare a acoperirii la instrumentul Găsiți un plan Medicare 2020 și să comparați planurile care acoperă ceea ce aveți nevoie.

Dacă găsiți un plan care arată bine pentru dvs., nu vă fie teamă să apelați compania pentru a vă întreba dacă oferă acoperire sau avantaje suplimentare.

Stabiliți nevoile dvs. personalizate de asistență medicală

Pe lângă identificarea a ceea ce doriți într-un plan de asistență medicală, este de asemenea important să determinați de ce aveți nevoie pentru nevoile dvs. de asistență medicală pe termen lung.

Dacă aveți o afecțiune cronică sau călătoriți des, aceste lucruri pot juca un rol în tipul de plan de care aveți nevoie. Diferite planuri oferă avantaje diferite în funcție de situația personalizată.

În cadrul sistemului de evaluare CMS, puteți găsi care planuri sunt bine cotate pentru o varietate de afecțiuni cronice de sănătate. Planurile sunt evaluate în funcție de calitatea îngrijirii pentru osteoporoză, diabet, glicemie crescută, hipertensiune arterială, boli de rinichi, artrită reumatoidă, afecțiuni ale vezicii urinare și îngrijirea adulților în vârstă (cădere, medicamente, durere cronică).

Tipul de plan Medicare Advantage pe care îl aveți este, de asemenea, important. Există cinci tipuri de structuri de plan pe care doriți să le luați în considerare atunci când căutați un plan:

• Planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO). Aceste planuri se concentrează în principal pe serviciile de asistență medicală din rețea.
• Planuri de organizare a furnizorului preferat (PPO). Aceste planuri percep tarife diferite în funcție de faptul dacă serviciile sunt în rețea sau în afara rețelei. (O „rețea” este un grup de furnizori care contractează pentru a furniza servicii pentru compania și planul de asigurare specific.) Acestea pot oferi mai multe opțiuni pentru a primi îngrijiri în afara rețelei.
• Taxă privată pentru serviciu (PFFS)planuri. Aceste planuri vă permit să primiți îngrijire de la orice furnizor aprobat de Medicare care va accepta taxa aprobată din planul dumneavoastră.
• Planuri de nevoi speciale (SNP). Aceste planuri oferă ajutor suplimentar pentru costurile medicale asociate cu afecțiuni cronice specifice de sănătate.
• Cont de economii medicale Medicare (MSA)planuri. Aceste planuri combină un plan de sănătate care are o deductibilă ridicată cu un cont de economii medicale.

Fiecare plan oferă opțiuni pentru a vă satisface nevoile de asistență medicală. Dacă aveți afecțiuni cronice de sănătate, SNP-urile sunt concepute pentru a ajuta la atenuarea unor costuri pe termen lung. Pe de altă parte, un plan PFFS sau MSA ar putea fi benefic dacă călătoriți și aveți nevoie să vedeți furnizori din afara rețelei.

Discutați cât vă puteți permite să plătiți

Unul dintre cele mai importante lucruri de luat în considerare atunci când alegeți cel mai bun plan Medicare Advantage este cât de mult vă va costa. Instrumentul Găsiți un plan Medicare listează următoarele informații despre costuri cu planurile:

• prima lunară
• Partea B premium
• deductibil anual în rețea
• deductibil de droguri
• intrare și ieșire din rețea din buzunar max
• copagări și coasigurări

Aceste costuri pot varia de la 0 USD la 1.500 USD și mai mult, în funcție de starea dvs. de origine, de tipul de plan și de beneficiile planului.

Pentru a obține o estimare inițială a costurilor dvs. anuale, luați în considerare prima, deductibilă și valoarea maximă din buzunar.Orice deductibilă listată este suma pe care o veți datora din buzunar înainte ca asigurarea dvs. să înceapă să plătească. Orice maxim din buzunar listat este suma maximă pe care o veți plăti pentru servicii pe tot parcursul anului.

Atunci când estimați costurile planului dvs. Advantage, luați în considerare aceste costuri, plus frecvența cu care va trebui să reumpleți medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau să efectuați vizite la birou.

Dacă aveți nevoie de vizite de specialitate sau în afara rețelei, includeți și aceste costuri potențiale în estimarea dvs. Nu uitați să considerați că suma dvs. poate fi mai mică dacă primiți asistență financiară de la stat.

Examinați ce alte beneficii s-ar putea să aveți deja

Dacă primiți deja alte tipuri de beneficii de asistență medicală, acest lucru poate avea în vedere ce fel de plan Medicare Advantage aveți nevoie.

De exemplu, dacă primiți deja Medicare original și ați ales să adăugați partea D sau Medigap, multe dintre nevoile dvs. pot fi deja acoperite.

Cu toate acestea, puteți face întotdeauna o comparație de acoperire pentru a determina dacă un plan Medicare Advantage ar funcționa mai bine sau ar fi mai rentabil pentru dvs.

Procesul de înscriere la Medicare poate începe cu 3 luni înainte ca dumneavoastră sau persoana iubită să împliniți 65 de ani. Acesta este cel mai bun moment pentru a aplica, deoarece vă va asigura că veți primi acoperire până la 65 de ani^a zi de nastere.

Puteți aștepta să aplicați pentru Medicare până în luna de 65 de ani^a ziua de naștere sau cele 3 luni următoare zilei de naștere. Cu toate acestea, acoperirea poate fi întârziată dacă așteptați, așa că încercați să aplicați mai devreme.

Iată câteva informații importante despre solicitant pe care va trebui să le aveți la îndemână pentru a aplica pentru Medicare:

• locul si data nasterii
• Numărul Medicaid
• asigurare curentă de sănătate

După ce aveți informațiile necesare enumerate mai sus, accesați site-ul web al securității sociale pentru a aplica. Odată ce solicitarea Medicare a dvs. sau a persoanei dragi ați fost procesată și acceptată, puteți începe să faceți cumpărături pentru un plan Medicare Advantage care să corespundă nevoilor dumneavoastră.

Luați în considerare înscrierea pentru Medicare partea D mai devreme

Un lucru important de remarcat este că, dacă sunteți deja înscris în părțile A și B ale Medicare, dar nu sunteți înscris în partea C, partea D sau alte acoperiri cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, s-ar putea să vă confruntați cu o penalitate de înscriere târzie.

Această penalizare va fi aplicată dacă nu sunteți înscris în termen de 63 de zile de la perioada inițială de înscriere. Această înscriere este de obicei a 65-a aniversare, dar poate fi mai devreme dacă aveți handicap sau îndepliniți alte criterii.

Dacă primiți penalizarea cu întârziere, aceasta se va aplica la prima dvs. lunară din partea D permanent.

Dacă întâmpinați cu greu un plan partea C, nu așteptați să cumpărați o acoperire partea D sau riscați să primiți o penalizare permanentă a planului D.

De luat masa

Există mulți factori care pot influența planul Medicare Advantage pe care îl alegeți. Luați în considerare ratingul de stele CMS, prioritățile și nevoile dvs. de asistență medicală, cât vă puteți permite și ce tip de asigurare aveți în prezent.

Este important să vă înscrieți la Medicare înainte de a împlini 65 de ani pentru a vă asigura că nu mergeți fără acoperire medicală. Nu uitați că aveți puterea să căutați cel mai bun plan Medicare Advantage care să se potrivească tuturor nevoilor dvs.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.