Ce este mai bun, tradițional Medicare sau Medicare Avantaj?

Conţinut

• Ce este Medicare?
• Ce este Medicare Advantage?
• Cum să determinați care vă satisface nevoile
• Servicii medicale
• Conditii de sanatate
• medicamente
• Buget
• Preferința furnizorului
• Frecvența deplasării
• Compararea beneficiilor
• Compararea costurilor
• Înscrierea în Medicare
• A lua cu livrare

Medicare tradițională și Medicare Advantage sunt două opțiuni de asigurare pentru persoanele de 65 de ani și mai mari care trăiesc în Statele Unite.

Medicare tradițională și Medicare Avantaj nu sunt aceleași și, în funcție de situația dvs., există avantaje și dezavantaje pentru fiecare.

Nevoile dvs. medicale, bugetul și alți factori de stil de viață personală pot juca un rol în care tipul de acoperire Medicare este mai bun pentru dumneavoastră.

În acest articol, vom explora diferențele dintre Medicare tradițională și Medicare Advantage și cum să decidem care este mai bine pentru nevoile dumneavoastră medicale.

Ce este Medicare?

Medicare tradițională, cunoscută și sub denumirea de Original Medicare, este o opțiune de asigurare medicală finanțată de guvern pentru persoanele de 65 de ani și mai mari. Mulți americani în vârstă folosesc Medicare ca opțiune de asigurare principală, deoarece acoperă:

• Servicii legate de spital (Partea A). Aceste beneficii includ acoperirea pentru vizite la spital, îngrijiri la unități de asistență medicală, îngrijiri medicale la domiciliu și îngrijiri de asistență.
• Servicii medicale (partea B). Aceste beneficii includ acoperirea serviciilor de prevenire, diagnostic și tratament pentru afecțiuni de sănătate.

Medicare, în general, nu acoperă medicamente eliberate pe bază de rețetă, servicii stomatologice, de vedere sau de auz sau de necesități suplimentare de asistență medicală.

Cu toate acestea, pentru persoanele care s-au înscris în Medicare Originală, există suplimente precum Medicare partea D și Medigap care pot oferi acoperire suplimentară.

Ce este Medicare Advantage?

Medicare Advantage, numită și Medicare Partea C, este o opțiune de asigurare pentru persoanele care sunt deja înscrise în Medicare partea A și partea B.

Planurile de avantaje sunt oferite prin intermediul companiilor de asigurări private și multe planuri acoperă spital, asigurări medicale și servicii suplimentare, cum ar fi:

• medicamente prescrise
• servicii stomatologice
• servicii de viziune
• servicii auditive
• servicii de fitness, plus alte avantaje pentru sănătate

Medicare Advantage are locul suplimentelor tradiționale Medicare, precum partea D și Medigap.

În loc să aveți mai multe planuri de asigurare pentru a acoperi costurile medicale, un plan Medicare Advantage oferă toată acoperirea dvs. într-un singur loc.

Cum să determinați care vă satisface nevoile

Medicare originală și avantajul Medicare diferă în ceea ce privește acoperirea, costurile și beneficiile lor. Atunci când compari opțiunile tale, nu există „un singur plan se potrivește tuturor”.

Servicii medicale

Dacă sunteți cineva care vizitează rar medicul, suplimentele Medicare și Medicare pot acoperi cele mai multe dintre nevoile dvs.

Cu toate acestea, dacă sunteți cineva care dorește acoperire pentru examenele dentare, vizuale sau auditive anuale, multe planuri Medicare Advantage oferă acest tip de acoperire.

Conditii de sanatate

Dacă aveți o afecțiune cronică de sănătate, precum cancer, insuficiență cardiacă cronică, accident vascular cerebral, demență sau alte afecțiuni, vă va afecta acoperirea medicală.

De exemplu, Medicare poate să nu acopere toate nevoile dvs., dar un Plan de nevoi speciale pentru Medicare Advantage (SNP) ar putea ajuta la costuri pe termen lung.

Aceste planuri sunt concepute pentru persoanele cu una dintre mai multe afecțiuni cronice de sănătate. Ei ofera:

• acoperire pentru specialiști și manageri de caz
• acces la medicamente special pentru starea ta
• acces la alte beneficii

Cercetările au arătat că planurile Medicare Advantage pot ajuta consumatorii să economisească mai mulți bani pe anumite necesități medicale, cum ar fi testele de laborator și echipamentele medicale.

medicamente

Medicare originală nu acoperă, în general, costurile medicamentelor rețetate. Pentru a primi acoperire pentru medicamente, trebuie să aveți nevoie de un plan Medicare partea D sau de un plan Medicare Advantage cu acoperire cu medicamente.

Indiferent de opțiunea pe care o alegeți, vi se cere să aveți o formă de acoperire a medicamentului pe bază de rețetă în 63 de zile de la înscriere în Medicare sau vi se va solicita să plătiți o penalitate permanentă.

Buget

Dacă aveți Medicare, veți plăti o primă lunară pentru partea A (dacă nu sunteți calificat pentru partea A fără gratuitate) și partea B, o deducere anuală pentru partea B și alte costuri dacă aveți suplimente.

Dacă aveți Medicare Advantage, poate fi necesar să plătiți costuri suplimentare în funcție de plan. Înainte de a alege tipul de plan pe care îl doriți, luați în considerare ce costuri din buzunar vă puteți permite în fiecare an.

Preferința furnizorului

În timp ce Medicare oferă libertatea de a alege orice furnizor din rețeaua Medicare, majoritatea planurilor Medicare Advantage nu oferă la fel de multă libertate.

În funcție de tipul de plan Advantage pe care îl aveți, vă puteți confrunta cu costuri suplimentare pentru serviciile din afara rețelei, precum și pentru trimiteri și vizite de specialitate.

Frecvența deplasării

Pentru unii oameni, călătoria este un mod de viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care se retrag și aleg să călătorească sau care trăiesc un loc mai cald în lunile cele mai reci.

Dacă călătoriți frecvent, luați în considerare ce nevoi medicale în afara statului puteți avea. În cele mai multe cazuri, acoperirea Medicare este la nivel național, în timp ce planurile Medicare Advantage necesită să rămâneți în zona locală pentru servicii medicale.

Compararea beneficiilor

Pentru a decide dacă Medicare Originală sau Medicare Advantage sunt mai bune pentru dvs., este important să știți ce acoperă fiecare plan.

Mai jos veți găsi o comparație a beneficiilor oferite de Medicare vs. Medicare Advantage:

Compararea costurilor

Pentru unii oameni, planurile Medicare Advantage pot ajuta la economisirea de bani pe costuri medicale pe termen lung, în timp ce alții preferă să plătească doar pentru ceea ce au nevoie cu suplimentele Medicare.

Mai jos veți găsi o comparație estimată a costurilor pentru unele dintre taxele asociate cu Medicare vs. Medicare Advantage:

Înscrierea în Medicare

Înscrierea în Medicare este un proces sensibil la timp, care ar trebui să înceapă cu aproximativ 3 luni înainte de 65 de ani pentru a vă asigura că nu aveți un decalaj în acoperirea dvs.

Dacă primiți prestații de securitate socială, sunteți automat înscris în părțile A și B. Medicare.

Puteți solicita, de asemenea, Medicare cu 3 luni înainte de 65 de ani de naștere și până la 3 luni după împlinirea 65 de ani. Dacă decideți să așteptați să vă înscrieți până după această perioadă, vă puteți confrunta cu penalități de înscriere cu întârziere.

Când solicitați Medicare, va trebui să aveți informații personale importante la îndemână.

Aceasta include locul și data nașterii, numărul Medicaid și orice informații actuale privind asigurarea de sănătate. După ce aveți aceste informații, puteți aplica pe site-ul web al Administrației de securitate socială.

Nu vă veți putea înscrie într-un plan Medicare Advantage până nu ați fost înscris în părțile A și B. Medicare.

Pentru a găsi o listă a planurilor Medicare Advantage sau a planurilor părții D în apropierea dvs., utilizați instrumentul Găsiți un plan Medicare 2020 pe site-ul web Medicare.gov.

A lua cu livrare

Găsirea unui plan de asigurare de sănătate care să acopere toate nevoile dumneavoastră medicale se bazează în întregime pe situația dvs. personală.

Atât Medicare Originală cu suplimente, cât și Medicare Advantage oferă acoperire, costuri și beneficii pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Când comparați ce opțiune este mai bună pentru dvs., asigurați-vă că luați în considerare:

• situația dumneavoastră medicală
• buget lunar și anual
• preferinta pentru furnizori
• alți factori de viață care vă pot afecta îngrijirea și costurile

Nu trebuie să așteptați până când solicitați Medicare pentru a începe cumpărăturile pentru planurile din zona dvs. Începeți acum să alegeți cel mai bun plan de asigurări de sănătate pentru 2020.