Ce este o migrenă vestibulară?

Conţinut

• Simptome de migrenă vestibulară
• Cauze și declanșatoare ale migrenelor vestibulare
• Cum este diagnosticat?
• Tratament, prevenire și gestionare
• Outlook

Prezentare generală

O migrenă vestibulară se referă la un episod de vertij la cineva care are antecedente de migrene. Oamenii cu vertij simt că ei sau obiectele din jurul lor se mișcă atunci când nu sunt de fapt. „Vestibular” se referă la sistemul din urechea ta internă care controlează echilibrul corpului tău.

Migrenele sunt adesea asociate cu dureri de cap dureroase, dar migrenele vestibulare sunt diferite, deoarece episoadele nu implică deloc dureri de cap. Mulți oameni care suferă de migrene clasice sau bazilare (cu aură) experimentează și migrene vestibulare, dar nu toți oamenii.

Migrenele vestibulare pot dura doar câteva secunde sau minute, dar uneori persistă zile întregi. Rareori durează mai mult de 72 de ore. În majoritatea cazurilor, simptomele durează câteva minute până la câteva ore. În plus față de vertij, vă puteți simți dezechilibrat, amețit și ușor. Mișcarea capului poate determina agravarea acestor simptome.

O migrenă vestibulară apare la aproximativ din populație. Este cea mai frecventă cauză a episoadelor de vertij spontan. Copiii pot avea, de asemenea, episoade similare cu migrene vestibulare. La copii, este cunoscut sub numele de „vertij paroxistic benign al copilăriei”. Acești copii sunt mai predispuși decât ceilalți să experimenteze migrene mai târziu în viață.

Simptome de migrenă vestibulară

Principalul simptom al unei migrene vestibulare este un episod de vertij. De obicei se întâmplă spontan. De asemenea, puteți prezenta simptome, inclusiv:

• senzație de dezechilibru
• boală de mișcare cauzată de mișcarea capului
• amețeli din privirea obiectelor în mișcare, cum ar fi mașinile sau oamenii care merg
• amețeală
• senzația că te-ai legănat pe o barcă
• greață și vărsături ca urmare a celorlalte simptome

Cauze și declanșatoare ale migrenelor vestibulare

Medicii nu sunt siguri de cauzele migrenelor vestibulare, dar unii cred că eliberarea anormală de substanțe chimice în creier joacă un rol.

Unii dintre aceiași factori care declanșează alte tipuri de migrene pot declanșa o migrenă vestibulară, inclusiv:

• stres
• lipsa de somn
• deshidratare
• modificări ale vremii sau modificări ale presiunii barometrice
• menstruaţie

Anumite alimente și băuturi pot declanșa, de asemenea, o migrenă vestibulară:

• ciocolată
• vin rosu
• brânzeturi îmbătrânite
• glutamat monosodic (MSG)
• carne procesată
• cafea
• băuturi răcoritoare cu cofeină

Femeile prezintă un risc mai mare de a face migrene vestibulare. Medicii suspectează că migrenele vestibulare se desfășoară în familii, dar studiile nu au dovedit încă această legătură.

Cum este diagnosticat?

Migrenele vestibulare pot fi dificil de diagnosticat, deoarece nu există un test clar pentru aceasta. În schimb, medicul dumneavoastră vă va discuta simptomele și istoricul și va lua în considerare factorii stabiliți de liniile directoare din Clasificarea internațională a tulburărilor de durere de cap:

1. Ați avut cel puțin cinci episoade de vertij moderate sau severe care durează de la 5 minute până la 72 de ore?
2. Ai mai primit sau mai primești migrene cu sau fără aură?
3. Cel puțin 50% din episoadele de vertij au implicat, de asemenea, cel puțin una dintre următoarele:
   A. sensibilitate dureroasă la lumină, cunoscută sub numele de fotofobie sau la sunet, cunoscută sub numele de fonofobie
   b. o aură vizuală
   c. o durere de cap care implică cel puțin două dintre aceste caracteristici:
   eu. Este centrat pe o parte a capului.
   ii. Se pare că pulsează.
   iii. Intensitatea este moderată sau severă.
   iv. Durerea de cap se agravează odată cu activitatea fizică de rutină.
4. Există o altă afecțiune care explică mai bine simptomele tale?

Pentru a vă trata cel mai bine, medicul dumneavoastră va dori să excludă aceste alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele:

• iritație nervoasă sau scurgeri de lichid în urechea internă
• atacuri ischemice tranzitorii (TIA), numite și ministrokes
• Boala Meniere (o tulburare a urechii interne)
• Vertij pozitiv benign (BPV), care provoacă scurte perioade de amețeli ușoare sau intense

Tratament, prevenire și gestionare

Aceleași medicamente utilizate pentru vertij pot oferi ameliorare de la episoadele de migrenă vestibulară. Aceste medicamente ajută la tratarea amețelilor, a răului de mișcare, a greaței și a vărsăturilor și a altor simptome.

Dacă aveți frecvent episoade, medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceleași medicamente care ajută la prevenirea altor tipuri de migrene. Aceste medicamente includ:

• beta-blocante
• triptani precum sumatriptan (Imitrex)
• medicamente anti-convulsii, cum ar fi lamotrigina (Lamictal)
• blocante ale canalelor de calciu
• Antagoniștii CGRP, cum ar fi erenumab (Aimovig)

Outlook

Nu există nici un remediu pentru migrene. Un german din 2012 s-a uitat la persoanele cu migrene vestibulare pe o perioadă de aproape 10 ani. Cercetătorii au descoperit că, în timp, frecvența vertijului a scăzut în 56 la sută din cazuri, a crescut în 29 la sută și a fost aproximativ aceeași în 16 la sută.

Persoanele care suferă de migrene vestibulare sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de boli de mișcare și prezintă un risc mai mare de accidente vasculare cerebrale ischemice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul și prevenirea acestor afecțiuni, precum și despre orice alte preocupări pe care le aveți.