Opțiuni de tratament pentru LMC pe fază: cronică, accelerată și faza de explozie

Conţinut

• LMC în fază cronică
• CML cu fază accelerată
• CML de fază de explozie
• Alte tratamente
• Monitorizarea tratamentului dumneavoastră
• De luat masa

Leucemia mieloidă cronică (LMC) este, de asemenea, cunoscută sub numele de leucemie mielogenă cronică. În acest tip de cancer, măduva osoasă produce prea multe celule albe din sânge.

Dacă boala nu este tratată eficient, se agravează treptat. Poate progresa de la faza cronică, la faza accelerată, la faza de explozie.

Dacă aveți LMC, planul dumneavoastră de tratament va depinde parțial de faza bolii.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament pentru fiecare fază.

LMC în fază cronică

LMC tinde să fie cel mai tratabil atunci când este diagnosticat devreme, în faza cronică.

Pentru a trata LMC în fază cronică, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un tip de medicament cunoscut sub numele de inhibitor al tirozin kinazei (TKI).

Există mai multe tipuri de TKI disponibile pentru tratarea LMC, inclusiv:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Gleevec este adesea primul tip de TKI prescris pentru LMC. Cu toate acestea, Tasigna sau Spryrcel pot fi, de asemenea, prescrise ca tratament de primă linie.

Dacă aceste tipuri de TKI nu funcționează bine pentru dvs., nu mai funcționează sau provoacă efecte secundare intolerabile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Bosulif.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie Iclusig numai dacă cancerul nu răspunde bine la alte tipuri de ITK sau dezvoltă un tip de mutație genică, cunoscută sub numele de mutație T315I.

Dacă corpul dumneavoastră nu răspunde bine la ITK, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru chimioterapie sau un tip de medicament cunoscut sub numele de interferon pentru tratamentul LMC de fază cronică.

În cazuri rare, pot recomanda un transplant de celule stem. Cu toate acestea, acest tratament este mai frecvent utilizat pentru a trata LMC în fază accelerată.

CML cu fază accelerată

În LMC cu fază accelerată, celulele leucemice încep să se înmulțească mai repede. Celulele dezvoltă adesea mutații genetice care le cresc creșterea și reduc eficacitatea tratamentului.

Dacă aveți LMC de fază accelerată, planul de tratament recomandat va depinde de tratamentele pe care le-ați primit în trecut.

Dacă nu ați primit niciodată niciun tratament pentru LMC, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un TKI pentru a începe.

Dacă ați luat deja un TKI, medicul dumneavoastră vă poate crește doza sau vă poate comuta la un alt tip de TKI. Dacă celulele dvs. canceroase au mutația T315I, acestea pot prescrie Iclusig.

Dacă ITK-urile nu funcționează bine pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamentul cu interferon.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate adăuga chimioterapie la planul dumneavoastră de tratament. Medicamentele chimioterapice pot ajuta la aducerea cancerului în remisie, dar de multe ori nu mai funcționează în timp.

Dacă sunteți tânăr și relativ sănătos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem după ce treceți prin alte tratamente. Acest lucru vă va ajuta să completați celulele care formează sânge.

Într-un transplant autolog de celule stem, medicul dumneavoastră va colecta unele dintre propriile celule stem înainte de a primi tratament. După tratament, ele vor perfuza aceste celule înapoi în corpul dumneavoastră.

Într-un transplant alogen de celule stem, medicul dumneavoastră vă va oferi celule stem de la un donator bine asortat. Ei pot urma acel transplant cu o infuzie de celule albe din sânge de la donator.

Medicul dumneavoastră va încerca probabil să aducă cancerul în remisie cu medicamente înainte de a recomanda un transplant de celule stem.

CML de fază de explozie

În LMC în fază de explozie, celulele canceroase se înmulțesc rapid și provoacă simptome mai vizibile.

Tratamentele tind să fie mai puțin eficiente în timpul fazei explozive, comparativ cu fazele anterioare ale bolii. Drept urmare, majoritatea persoanelor cu LMC în fază de explozie nu pot fi vindecați de cancer.

Dacă dezvoltați LMC în faza de explozie, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul tratamentului anterior.

Dacă nu ați primit niciun tratament anterior pentru LMC, acestea vă pot prescrie doze mari de TKI.

Dacă ați luat deja un TKI, acesta vă poate crește doza sau vă poate sfătui să treceți la un alt tip de TKI. Dacă celulele dvs. de leucemie au mutația T315I, acestea pot prescrie Iclusig.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, chimioterapie pentru a ajuta la reducerea cancerului sau pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, chimioterapia tinde să fie mai puțin eficientă în faza de explozie decât în ​​fazele anterioare.

Dacă starea dumneavoastră răspunde bine la tratamentul cu medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem. Cu toate acestea, acest tratament tinde să fie și mai puțin eficient în faza de explozie.

Alte tratamente

În plus față de tratamentele descrise mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapii pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor sau pentru tratarea complicațiilor potențiale ale LMC.

De exemplu, ei pot prescrie:

• o procedură cunoscută sub numele de leucafereză pentru a elimina globulele albe din sânge
• factori de creștere pentru a favoriza recuperarea măduvei osoase, dacă treceți prin chimioterapie
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei, dacă se mărește
• radioterapie, dacă aveți o splină mărită sau dureri osoase
• medicamente antibiotice, antivirale sau antifungice, dacă aveți infecții
• transfuzii de sânge sau plasmă

De asemenea, aceștia pot recomanda consiliere sau alte asistențe pentru sănătatea mintală, dacă vă este greu să faceți față efectelor sociale sau emoționale ale afecțiunii dumneavoastră.

În unele cazuri, acestea vă pot încuraja să vă înscrieți într-un studiu clinic pentru a primi tratament experimental pentru LMC. În prezent sunt dezvoltate și testate noi tratamente pentru această boală.

Monitorizarea tratamentului dumneavoastră

Când urmează un tratament pentru LMC, medicul dumneavoastră vă poate solicita periodic teste de sânge pentru a monitoriza modul în care corpul dumneavoastră răspunde.

Dacă planul dvs. curent de tratament pare să funcționeze bine, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să continuați cu acel plan.

Dacă tratamentul curent nu pare să funcționeze bine sau a devenit mai puțin eficient în timp, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite medicamente sau alte tratamente.

Majoritatea persoanelor cu LMC trebuie să ia un TKI timp de câțiva ani sau pe termen nelimitat.

De luat masa

Dacă aveți LMC, planul de tratament recomandat de medic va depinde de faza bolii, precum și de vârsta, starea generală de sănătate și istoricul tratamentelor anterioare.

Sunt disponibile mai multe tratamente pentru a ajuta la încetinirea creșterii cancerului, reducerea tumorilor și ameliorarea simptomelor. Tratamentul tinde să devină mai puțin eficient pe măsură ce boala progresează.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament, inclusiv despre beneficiile și riscurile potențiale ale diferitelor abordări de tratament.