Tratamentul sifilisului congenital

Conţinut

• Tratamentul sifilisului la copil
• 1. Risc foarte mare de a avea sifilis
• 2. Risc ridicat de a avea sifilis
• 3. Risc scăzut de a avea sifilis
• 4. Risc foarte mic de a avea sifilis
• Cum se face tratamentul la femeia gravidă

Tratamentul sifilisului congenital este întotdeauna recomandat atunci când starea de tratament a mamei pentru sifilis nu este cunoscută, când tratamentul femeii însărcinate a început doar în al treilea trimestru sau când bebelușul este dificil de urmat după naștere.

Acest lucru se datorează faptului că toți bebelușii născuți de mame infectate cu sifilis pot prezenta rezultate pozitive la examinarea sifilisului efectuată la naștere, chiar dacă nu sunt infectați, datorită trecerii anticorpilor mamei prin placentă.

Astfel, pe lângă testele de sânge, este de asemenea important să fiți conștienți de simptomele sifilisului congenital care apar la copil, pentru a decide cea mai bună formă de tratament. Vedeți care sunt principalele simptome ale sifilisului congenital.

Tratamentul sifilisului la copil

Tratamentul bebelușului variază în funcție de riscul infecției cu sifilis după naștere:

1. Risc foarte mare de a avea sifilis

Acest risc este determinat atunci când femeia însărcinată nu a fost tratată pentru sifilis, examinarea fizică a bebelușului este anormală sau testul de sifilis al bebelușului arată valori VDRL de 4 ori mai mari decât cele ale mamei. În aceste cazuri, tratamentul se face într-unul din următoarele moduri:

• Injecție de 50.000 UI / kg de penicilină cristalină apoasă la fiecare 12 ore timp de 7 zile, urmat de 50.000 UI de penicilină apoasă cristalină la fiecare 8 ore între a 7-a și a 10-a zi;

sau

• Injectarea a 50.000 UI / Kg de procaină Penicilină o dată pe zi timp de 10 zile.

În ambele cazuri, dacă ratați mai mult de o zi de tratament, este recomandat să începeți din nou injecțiile, pentru a elimina riscul de a nu combate corect bacteriile sau de a vă infecta din nou.

2. Risc ridicat de a avea sifilis

În acest caz, toți bebelușii care au un examen fizic normal și un examen de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică de 4 ori decât a mamei, dar care s-au născut la femei însărcinate care nu au primit tratament adecvat pentru sifilis sau care au început tratament mai puțin, sunt incluse.4 săptămâni înainte de livrare.

În aceste cazuri, pe lângă opțiunile de tratament indicate mai sus, poate fi utilizată și o altă opțiune, care constă într-o singură injecție de 50.000 UI / Kg de benzatină Penicilină. Cu toate acestea, acest tratament se poate face numai dacă este sigur că examenul fizic nu are nicio modificare și bebelușul poate fi însoțit de medicul pediatru pentru a face teste periodice de sifilis.

3. Risc scăzut de a avea sifilis

Bebelușii cu risc scăzut de a avea sifilis au un examen fizic normal, un examen de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică decât de 4 ori a mamei, iar femeia însărcinată a început un tratament adecvat cu mai mult de 4 săptămâni înainte de naștere.

De obicei, tratamentul se face numai cu o singură injecție de 50.000 UI / kg de penicilină benzatină, dar medicul poate alege, de asemenea, să nu facă injecția și să monitorizeze în continuare dezvoltarea bebelușului cu teste frecvente pentru sifilis, pentru a evalua dacă într-adevăr o face. infectat, urmând un tratament ulterior.

4. Risc foarte mic de a avea sifilis

În acest caz, bebelușul are un examen fizic normal, un test de sifilis cu o valoare VDRL egală sau mai mică decât de 4 ori a mamei, iar gravida a făcut tratamentul adecvat înainte de a rămâne gravidă, prezentând valori VDRL scăzute pe tot parcursul sarcinii .

De obicei, tratamentul nu este necesar pentru acești bebeluși și trebuie urmat doar cu teste regulate de sifilis. În cazul în care nu este posibilă menținerea unei monitorizări frecvente, medicul vă poate recomanda să faceți o singură injecție de 50.000 UI / kg de benzatină Penicilină.

Urmăriți următorul videoclip și aflați mai multe despre simptomele, transmiterea și tratamentul sifilisului:

Cum se face tratamentul la femeia gravidă

În timpul sarcinii, femeia trebuie să fie supusă unui test VDRL în cele trei trimestre pentru a verifica prezența sau absența bacteriilor în organism. O scădere a rezultatului testului nu înseamnă că boala a fost vindecată și, prin urmare, este necesar să continuați tratamentul până la sfârșitul sarcinii.

Tratamentul femeilor însărcinate în timpul sarcinii are loc după cum urmează:

• În sifilisul primar: doza totală de 2.400.000 UI benzatină penicilină;
• În sifilisul secundar: doza totală de 4.800.000 UI benzatină penicilină;
• În sifilisul terțiar: doză totală de 7.200.000 UI benzatină penicilină;

Efectuarea testului serologic pentru sifilis prin prelevarea unei probe de sânge din cordonul ombilical este importantă pentru a ști dacă bebelușul este deja infectat sau nu. Probele de sânge prelevate de la copil la naștere sunt, de asemenea, importante pentru a evalua dacă a fost sau nu infectat cu sifilis.

În neurosifilis, se recomandă realizarea a 18 până la 24 de milioane UI pe zi de penicilină G cristalină apoasă, intravenoasă, fracționată în doze de 3-4 milioane U la fiecare 4 ore, timp de 10 până la 14 zile.

Aflați mai multe despre tratament, inclusiv modul în care se face tratamentul atunci când gravida este alergică la penicilină.