Cauzele travaliului prematur

Conţinut

• Cauzele livrării premature
• De ce este travaliul prematur o problemă gravă?

Dacă sunteți expus riscului de travaliu prematur, mai multe teste de screening vă pot ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să determinați gradul de risc. Aceste teste măsoară modificările care indică apariția travaliului și modificările care sunt asociate cu un risc crescut de travaliu prematur. Aceste teste pot fi efectuate înainte de a avea semne de travaliu prematur sau pot fi utilizate după ce a început travaliul.

Când un copil se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină, se numește a livrare inainte de termen. Unele nașteri premature se întâmplă singure - o mamă intră în travaliu și copilul ei vine devreme. În alte cazuri, problemele legate de sarcină îi determină pe medici să livreze un copil mai devreme decât era planificat. Aproximativ trei sferturi din nașterile premature sunt spontane și aproximativ un sfert apar din cauza complicațiilor medicale. În general, aproximativ una din opt femei însărcinate livrează devreme.

Medicii nu sunt încă siguri de câte teste - sau ce combinație de teste - sunt cele mai utile în determinarea riscului pentru travaliul prematur. Acest lucru este încă în studiu. Știu, totuși, că cu cât o femeie are mai multe teste de screening, cu atât este mai mare riscul de naștere prematură. De exemplu, dacă o femeie se află în a 24-a săptămână de sarcină, fără antecedente de travaliu prematur și fără simptome actuale de travaliu, ecografia cervicală arată că colul ei are peste 3,5 cm lungime, iar fibronectina fetală este negativă, are un mai puțin de un procent de șanse să livreze înainte de a 32-a săptămână. Cu toate acestea, dacă aceeași femeie are antecedente de naștere prematură, un test pozitiv de fibronectină fetală, iar colul ei uterin măsoară mai puțin de 2,5 cm lungime, are șanse de 50% să nască înainte de a 32-a săptămână.

Cauzele livrării premature

Livrarea prematură are mai multe cauze. Uneori, o femeie intră în travaliu devreme, fără un motiv evident. Alteori poate exista un motiv medical pentru travaliul timpuriu și naștere. Graficul de mai jos prezintă cauzele nașterii premature și procentele de femei care livrează devreme din cauza fiecărei cauze. În acest grafic, categoria „travaliu prematur? se referă la femeile care nu au niciun motiv cunoscut pentru travaliul și nașterea timpurie.

De ce este travaliul prematur o problemă gravă?

În ciuda progreselor medicale remarcabile în îngrijirea copiilor prematuri, mediul din uterul mamei nu poate fi egalat. În fiecare săptămână în care un făt rămâne în uter crește șansele de supraviețuire. De exemplu:

• Un făt născut înainte de 23 de săptămâni nu poate supraviețui în afara pântecului mamei.
• Capacitatea fătului de a supraviețui în afara uterului crește dramatic între 24 și 28 de săptămâni, de la aproximativ 50 la sută la începutul celei de-a 24-a săptămâni la peste 80 la sută patru săptămâni mai târziu.
• După 28 de săptămâni de sarcină, peste 90% dintre copii pot supraviețui singuri.

Există, de asemenea, o relație între vârsta gestațională a bebelușului la naștere și probabilitatea ca acesta să aibă complicații după naștere. De exemplu:

• Bebelușii născuți înainte de 25 de săptămâni au un risc foarte mare de probleme pe termen lung, inclusiv cu dizabilități de învățare și probleme neurologice. Aproximativ 20 la sută dintre acești copii vor fi grav invalizi.
• Înainte de a 28-a săptămână de sarcină, aproape toți bebelușii vor avea complicații pe termen scurt, cum ar fi dificultăți de respirație. Aproximativ 20% dintre copii vor avea, de asemenea, unele probleme pe termen lung.
• Între săptămânile 28 și 32 de sarcină, bebelușii se îmbunătățesc treptat. După 32 de săptămâni, riscul apariției unor probleme pe termen lung este mai mic de 10%.
• După a 37-a săptămână de sarcină, doar un număr mic de copii vor avea complicații (cum ar fi icter, niveluri anormale de glucoză sau infecție), chiar dacă sunt pe termen lung.

Potrivit lui March of Dimes, șederea medie în spital pentru un copil prematur costă 57.000 de dolari, comparativ cu 3.900 de dolari pentru un bebeluș la termen. Costurile totale pentru asigurătorii de sănătate au depășit 4,7 miliarde de dolari într-un studiu din 1992. În ciuda acestei statistici dramatice, multe progrese în tehnologie au permis copiilor foarte mici să plece acasă, să se descurce bine și să crească pentru a fi copii sănătoși.