Chirurgie pentru apneea în somn

Conţinut

• Care sunt diferitele proceduri?
• Reducerea volumetrică a țesutului prin radiofrecvență
• Uvulopalatofaringoplastie
• Avans maxilomandibular
• Osteotomia mandibulară inferioară anterioară
• Avansarea genioglosului
• Glosectomia liniei medii și reducerea bazei limbii
• Amigdalectomie linguală
• Septoplastie și reducerea turbinatului
• Stimulator nervos hipoglos
• Suspensie hioidă
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru apneea de somn?
• Discutați cu medicul dumneavoastră
• Linia de jos

Ce este apneea de somn?

Apneea de somn este un tip de perturbare a somnului care poate avea consecințe grave asupra sănătății. Îți face respirația să se oprească periodic în timp ce dormi. Acest lucru este legat de relaxarea mușchilor din gât. Când încetezi să respiri, corpul tău se trezește de obicei, provocându-ți pierderea somnului de calitate.

În timp, apneea de somn vă poate crește riscul de a dezvolta tensiune arterială crescută, probleme metabolice și alte probleme de sănătate, deci este important să o tratați. Dacă tratamentele nechirurgicale nu ajută, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Care sunt diferitele proceduri?

Există multe opțiuni chirurgicale pentru tratarea apneei de somn, în funcție de cât de severă este apneea de somn și de starea generală de sănătate.

Reducerea volumetrică a țesutului prin radiofrecvență

Dacă nu puteți purta un dispozitiv de respirație, cum ar fi un aparat cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), medicul dumneavoastră vă poate recomanda reducerea volumetrică a țesutului prin radiofrecvență (RFVTR). Această procedură utilizează unde de radiofrecvență pentru a micșora sau a îndepărta țesuturile din spatele gâtului, deschizându-vă căile respiratorii.

Rețineți că această procedură este adesea utilizată pentru a trata sforăitul, deși poate ajuta și la apneea de somn.

Uvulopalatofaringoplastie

Potrivit Clinicii Cleveland, aceasta este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru tratarea apneei de somn, dar nu neapărat cea mai eficientă. Aceasta implică îndepărtarea de țesut suplimentar din partea de sus a gâtului și din spatele gurii. La fel ca o procedură RFVTR, se face de obicei numai dacă nu puteți utiliza o mașină CPAP sau alt dispozitiv și tinde să fie folosită ca tratament pentru sforăit.

Avans maxilomandibular

Această procedură se mai numește și repoziționarea maxilarului. Aceasta implică deplasarea maxilarului înainte pentru a crea mai mult spațiu în spatele limbii. Acest lucru vă poate deschide căile respiratorii. O mică participare a 16 participanți a constatat că progresul maxilo-mandibular a redus severitatea apneei de somn la toți participanții cu mai mult de 50%.

Osteotomia mandibulară inferioară anterioară

Această procedură împarte osul bărbiei în două părți, permițând limbii să avanseze. Acest lucru vă ajută să vă deschideți căile respiratorii în timp ce vă stabilizați maxilarul și gura. Această procedură are un timp de recuperare mai scurt decât multe altele, dar de obicei este mai puțin eficientă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să efectuați această procedură împreună cu un alt tip de intervenție chirurgicală.

Avansarea genioglosului

Avansarea genioglosului implică strângerea ușoară a tendoanelor din partea din față a limbii. Acest lucru vă poate împiedica limba să se rostogolească și să vă interfereze cu respirația. De obicei, se face alături de una sau mai multe alte proceduri.

Glosectomia liniei medii și reducerea bazei limbii

Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei porțiuni din partea din spate a limbii. Acest lucru vă face căile respiratorii mai mari. Potrivit Academiei Americane de Otorinolaringologie, studiile arată că această procedură are rate de succes de 60% sau mai mari.

Amigdalectomie linguală

Această procedură elimină atât amigdalele, cât și țesutul amigdalian din spatele limbii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această opțiune pentru a vă ajuta să deschideți partea inferioară a gâtului pentru o respirație mai ușoară.

Septoplastie și reducerea turbinatului

Septul nazal este un amestec de os și cartilaj care vă separă nările. Dacă septul nazal este îndoit, acesta vă poate afecta respirația. Septoplastia implică îndreptarea septului nazal, care vă poate ajuta să vă îndreptați cavitățile nazale și să vă ușurați respirația.

Oasele curbate de-a lungul pereților pasajului nazal, numite turbinate, pot interfera uneori cu respirația. O reducere a turbinatului implică reducerea dimensiunii acestor oase pentru a vă ajuta să vă deschideți căile respiratorii.

Stimulator nervos hipoglos

Această procedură implică atașarea unui electrod la nervul principal care vă controlează limba, numit nervul hipoglossal. Electrodul este conectat la un dispozitiv similar cu un stimulator cardiac. Când încetați să respirați în somn, acesta vă stimulează mușchii limbii pentru a preveni blocarea căilor respiratorii.

Aceasta este o opțiune de tratament mai nouă, cu rezultate promițătoare. Cu toate acestea, din procedură s-a observat că rezultatele sale sunt mai puțin consistente la persoanele cu un indice de masă corporală mai mare.

Suspensie hioidă

Dacă apneea de somn este cauzată de un blocaj în partea de jos a limbii, medicul dumneavoastră vă poate sugera o procedură numită suspensie hioidă. Aceasta implică deplasarea osului hioid și a mușchilor din apropiere în gât mai aproape de partea din față a gâtului pentru a vă deschide căile respiratorii.

În comparație cu alte operații obișnuite de apnee în somn, această opțiune este mai complexă și adesea mai puțin eficientă. De exemplu, implicarea a 29 de participanți a constatat că are o rată de succes de doar 17%.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale pentru apneea de somn?

În timp ce toate intervențiile chirurgicale prezintă anumite riscuri, apneea în somn vă poate crește riscul de anumite complicații, mai ales atunci când vine vorba de anestezie. Multe medicamente pentru anestezie vă relaxează mușchii gâtului, ceea ce poate agrava apneea de somn în timpul procedurii.

Ca urmare, probabil că veți avea nevoie de sprijin suplimentar, cum ar fi intubația endotraheală, pentru a vă ajuta să respirați în timpul procedurii. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să rămâneți un pic mai mult în spital, astfel încât să vă poată monitoriza respirația pe măsură ce vă recuperați.

Alte riscuri posibile ale intervenției chirurgicale includ:

• sângerări excesive
• infecţie
• tromboză venoasă profundă
• probleme suplimentare de respirație
• retenție urinară
• reacție alergică la anestezie

Discutați cu medicul dumneavoastră

Dacă sunteți interesat de o intervenție chirurgicală pentru apneea de somn, începeți prin a discuta cu medicul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și alte tratamente pe care le-ați încercat. Potrivit Clinicii Mayo, cel mai bine este să încercați alte tratamente timp de cel puțin trei luni înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală.

Aceste alte opțiuni includ:

• un aparat CPAP sau un dispozitiv similar
• oxigenoterapie
• folosind perne suplimentare pentru a vă sprijini când dormiți
• dormind de partea ta în loc de spate
• un dispozitiv oral, cum ar fi un aparat de gură, conceput pentru persoanele cu apnee în somn
• modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat
• tratarea oricăror tulburări cardiace sau neuromusculare care ar putea provoca apneea în somn

Linia de jos

Există multe opțiuni chirurgicale pentru tratarea apneei de somn, în funcție de cauza de bază. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce procedură va funcționa cel mai bine pentru starea dumneavoastră.