Sindromul hepatorenal: ce este, cauze și tratament

Conţinut

• Tipuri de sindrom hepatorrenal
• Cauze posibile
• Ce simptome
• Cum se face tratamentul

Sindromul hepatorenal este o complicație gravă care se manifestă de obicei la persoanele cu boli hepatice avansate, cum ar fi ciroza sau insuficiența hepatică, care se caracterizează și printr-o degradare a funcției renale, unde apare o vasoconstricție puternică, rezultând o reducere marcată a ratei glomerulare. filtrare și, în consecință, la insuficiență renală acută. Pe de altă parte, apare vasodilatație extra-renală, ducând la hipotensiune arterială sistemică.

Sindromul hepatorenal este o afecțiune în general fatală, cu excepția cazului în care se efectuează un transplant de ficat, care este tratamentul de alegere pentru această afecțiune.

Tipuri de sindrom hepatorrenal

Pot apărea două tipuri de sindrom hepatorrenal. Tipul 1, care este asociat cu insuficiența renală rapidă și producția excesivă de creatinină, și tipul 2, care este asociat cu insuficiența renală mai lentă, care este însoțită de simptome mai subtile.

Cauze posibile

Sindromul hepatorenal este de obicei cauzat de ciroză hepatică, al cărei risc poate crește dacă sunt ingerate băuturi alcoolice, apar infecții renale, dacă persoana are tensiune arterială instabilă sau dacă folosește diuretice.

Pe lângă ciroza, alte boli asociate cu insuficiență hepatică cronică și severă cu hipertensiune portală, cum ar fi hepatita alcoolică și insuficiența hepatică acută pot da naștere și sindromului hepatorrenal. Aflați cum să identificați ciroza hepatică și cum este diagnosticată boala.

Aceste tulburări hepatice duc la o puternică vasoconstricție a rinichilor, ceea ce duce la o reducere marcată a ratei de filtrare glomerulară și, prin urmare, la insuficiență renală acută.

Ce simptome

Cele mai frecvente simptome care pot fi cauzate de sindromul hepatorrenal sunt icterul, scăderea cantității de urină, urina întunecată, umflarea abdominală, confuzie, delir, greață și vărsături, demență și creșterea în greutate.

Cum se face tratamentul

Transplantul hepatic este tratamentul de elecție pentru sindromul hepatorrenal, care permite recuperarea rinichilor. Cu toate acestea, dializa poate fi necesară pentru stabilizarea pacientului. Aflați cum se face hemodializa și care sunt riscurile acestui tratament.

De asemenea, medicul poate prescrie vasoconstrictoare, care contribuie la scăderea activității endogene a vasoconstrictorilor, crescând fluxul sanguin renal eficient. În plus, sunt folosite și pentru corectarea tensiunii arteriale, care este în general scăzută după dializă. Cele mai utilizate sunt analogii vasopresinei, cum ar fi terlipresina, de exemplu, și alfa-adrenergice, cum ar fi adrenalina și midodrina.