Ce este un disc rupt și cum este tratat?

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Căldură și frig
• Analgezice
• Stai activ
• Exercițiu
• Îngrijire complementară
• Când să ia în considerare intervenția chirurgicală
• Recuperare
• Outlook

Prezentare generală

Discurile spinale sunt perne absorbante de șocuri între vertebre. Vertebrele sunt oasele mari ale coloanei vertebrale. Dacă coloana vertebrală se deschide și discurile ies în afară, acestea pot apăsa sau „ciupi” nervii spinali din apropiere. Acest lucru este cunoscut sub numele de disc rupt, herniat sau alunecat.

Un disc rupt provoacă dureri lombare severe și, uneori, dureri de spate pe partea din spate a picioarelor, cunoscută sub numele de sciatică. De obicei, simptomele unei rupturi de disc se vindecă singure după câteva săptămâni până la o lună. Dacă problema persistă luni de zile și devine cronică, puteți alege să luați în considerare în cele din urmă intervenția chirurgicală.

Simptome

Durerile lombare severe pot fi singure un simptom al unei rupturi de disc, dar poate fi cauzată și de tulpini sau entorse de mușchi, tendoane și ligamente. Cu toate acestea, durerile lombare combinate cu durerea de tragere pe partea din spate a unuia sau ambelor picioare (sciatică) indică de obicei spre un disc herniat sau rupt.

Semnele revelatoare ale sciaticii includ:

• durere ascuțită pe partea din spate a feselor și a piciorului (de obicei un picior)
• furnicături într-o parte a piciorului sau în picior
• slăbiciune la nivelul piciorului

Dacă aveți un disc rupt, sciatica se poate agrava atunci când vă aplecați cu picioarele drepte sau când stați. Asta pentru că acele mișcări trag nervul sciatic. De asemenea, puteți simți o durere ascuțită atunci când strănutați, tușiți sau stați pe toaletă.

Cauze

În mod normal, discurile cauciucate permit coloanei vertebrale să se flexeze și să absoarbă forțele coloanei vertebrale atunci când răsuciți, îndoiți sau ridicați. Odată cu îmbătrânirea, discurile încep să se uzeze. Se pot aplatiza puțin sau se umfla spre exterior, ca o anvelopă subumflată. Materialul gelatinos din interiorul discului începe să se usuce și să devină mai rigid, iar straturile peretelui fibros al discului încep să se separe și să se spargă.

Dacă un disc deteriorat apasă pe nervii spinali din apropiere, aceștia se inflamează. Rupturile de disc din spatele inferior afectează de obicei rădăcinile nervului sciatic care ies din coloana vertebrală de ambele părți ale discurilor. Nervii sciatici trec prin fesă, în josul piciorului și în picior. De aceea, simțiți durere, furnicături și amorțeală în acele locații.

Discurile slăbite pot fi mai predispuse la rupere ca rezultat al activităților și muncii de zi cu zi, sau din sport, accidente auto sau căderi. Este adesea dificil să conectați ruptura discului la un anumit eveniment, deoarece poate apărea ca parte a procesului de îmbătrânire a discului.

Diagnostic

Medicii pot diagnostica adesea o ruptură de disc pe baza simptomelor, în special a sciaticii. Acest lucru se datorează faptului că nervii ciupiți de lângă discuri afectează diferite zone ale feselor, picioarelor și picioarelor.

Puteți presupune că medicul dumneavoastră ar trebui să comande o scanare CT sau RMN pentru a căuta discul afectat. Cu toate acestea, în multe cazuri, un examen amănunțit și răspunsul la întrebări detaliate despre simptomele și istoricul problemei este suficient pentru un diagnostic fiabil. Până la vârsta mijlocie, discurile par adesea anormale la RMN, dar nu provoacă durere sau alte probleme.

Tratament

Durerile de spate legate de disc și sciatica se îmbunătățesc adesea singure în câteva săptămâni, deși în unele cazuri pot dura mai mult. Pentru dureri de disc noi sau apariția unei afecțiuni existente, ghidurile actuale de tratament vă recomandă să utilizați mai întâi pași de auto-îngrijire pentru ameliorarea simptomelor și așteptați vindecarea spatelui. Îngrijirea „conservatoare” standard include:

Căldură și frig

Aplicarea pachetelor reci în zona dureroasă atunci când începeți să simțiți durerea poate ajuta la amorțirea nervilor și la reducerea disconfortului. Tampoanele de încălzire și băile fierbinți mai târziu pot reduce etanșeitatea și spasmele în mușchii spatelui inferior, astfel încât să vă puteți mișca mai liber. Aflați mai multe despre tratarea durerii cu frig și căldură.

Analgezice

Analgezicele fără prescripție medicală (OTC) pot ajuta la reducerea durerii și inflamației. Acestea pot include:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)
• aspirină

Luați doza recomandată. Utilizarea excesivă sau prelungită, în special a AINS, poate provoca leziuni la nivelul stomacului și sângerări.

Dacă analgezicele fără prescripție medicală și alte remedii casnice nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda relaxante musculare prescrise.

Stai activ

Odihna la pat extinsă nu este recomandată pentru durerile de spate, deși este ușor să o luați ușor câteva ore la rând. În caz contrar, încercați să vă plimbați puțin pe tot parcursul zilei și să respectați cât mai mult posibil activitățile zilnice normale, chiar dacă vă doare puțin.

Exercițiu

Când durerea începe să dispară, exercițiile fizice ușoare și întinderile vă pot ajuta să reveniți la activități normale, inclusiv la serviciu. Dar asigurați-vă că primiți instrucțiuni de la medicul dumneavoastră sau consultați un kinetoterapeut pentru a vă arăta exerciții sigure și întinderi pentru dureri de spate.

Îngrijire complementară

Manipularea coloanei vertebrale (chiropractică), masajul și acupunctura pot ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului în timp ce spatele tău se vindecă. Asigurați-vă că persoana care furnizează aceste servicii este un profesionist autorizat. Spuneți-le despre discul dvs. rupt, astfel încât să vă poată trata în mod corespunzător starea.

Când să ia în considerare intervenția chirurgicală

Dacă durerea și sciatica persistă timp de trei luni sau mai mult, este considerată cronică și poate necesita un nivel mai ridicat de îngrijire. Mulți oameni din această etapă încep să se gândească la operație.

Injecțiile cu steroizi antiinflamatori în zona din apropierea nervului inflamat și a discului rupt pot ajuta la întârzierea intervenției chirurgicale, dar nu sunt o soluție pe termen lung. Injecțiile pot oferi ușurare până la câteva luni, dar ușurarea se va epuiza. Există limite pentru câte injecții puteți face în siguranță într-un anumit an.

Decizia de a merge mai departe cu operația este o decizie individuală. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice toate avantajele și dezavantajele, astfel încât să puteți lua o decizie în cunoștință de cauză care să se potrivească stilului dvs. de viață.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală se numește diskectomie. Tehnicile chirurgicale variază, dar discectomia elimină o parte a discului rupt, astfel încât să nu mai apese pe rădăcinile nervului spinal. În multe cazuri, se poate face ca o procedură ambulatorie.

Nu este garantat că intervenția chirurgicală pe disc funcționează și durerea se poate agrava. Discul se poate rupe din nou mai târziu sau un alt disc poate eșua.

Recuperare

Majoritatea durerilor de disc se îmbunătățesc substanțial în decurs de o lună. Așteptați o ameliorare treptată după stadiul precoce, acut, imediat după erupție.

În viitor, exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea viitoarelor apariții ale durerii de disc. Exercițiile tradiționale, precum și yoga și tai chi pot ajuta la tonifierea și întărirea mușchilor de bază, care vă susțin coloana vertebrală. Rețineți că nu exagerați cu niciun fel de exerciții, deoarece acest lucru ar putea declanșa noi dureri de spate.

Uzura discului tinde să se înrăutățească în timp, așa că ar trebui să fii pregătit pentru apariții ocazionale. Cel mai bun pariu este să vă mențineți sănătatea spatelui. Puteți face acest lucru prin:

• exercitarea regulată
• menținerea unei greutăți sănătoase
• evitarea activităților care declanșează durerile de spate

Outlook

Discurile rupte devin din ce în ce mai frecvente odată cu îmbătrânirea și defalcarea discurilor spinale. Este posibil să nu fie posibilă prevenirea ruperii discului, dar exercițiul regulat de întărire a spatelui vă poate reduce riscul.