Tulburare de atașament reactiv al copilăriei sau copilăriei timpurii

Conţinut

• Care sunt simptomele tulburării de atașament reactiv?
• Comportament dezinhibat
• Comportament inhibat
• Ce cauzează tulburarea de atașament reactiv?
• Cum este diagnosticată tulburarea de atașament reactiv?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru tulburarea de atașament reactiv?
• Cum puteți preveni tulburarea de atașament reactiv?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este tulburarea de atașament reactiv (RAD)?

Tulburarea de atașament reactiv (RAD) este o afecțiune mai puțin frecventă, dar gravă. Împiedică bebelușii și copiii să formeze legături sănătoase cu părinții sau cu primii îngrijitori. Mulți copii cu RAD au suferit neglijență sau abuz fizic sau emoțional sau au fost orfani la începutul vieții.

RAD se dezvoltă atunci când cele mai elementare nevoi ale copilului pentru îngrijire, afecțiune și confort nu au fost satisfăcute. Acest lucru îi împiedică să formeze relații sănătoase cu ceilalți.

RAD poate lua două forme. Poate determina un copil fie să evite relațiile, fie să caute excesiv atenția.

RAD poate avea efecte negative asupra dezvoltării unui copil. S-ar putea să-i oprească din formarea unor relații viitoare. Este o afecțiune de durată, dar majoritatea copiilor cu RAD sunt capabili în cele din urmă să dezvolte relații sănătoase și stabile cu ceilalți dacă primesc tratament și sprijin.

Care sunt simptomele tulburării de atașament reactiv?

Potrivit Clinicii Mayo, simptomele RAD vor apărea înainte de vârsta de 5 ani, adesea când un copil este încă un sugar. Simptomele la sugari pot fi mai dificil de recunoscut decât la copiii mai mari și pot include:

• apatie
• retragere
• niciun interes pentru jucării sau jocuri
• să nu zâmbească sau să caute confort
• neavând mâna pentru a fi ridicat

Copiii mai mari vor prezenta simptome mai vizibile ale sevrajului, cum ar fi:

• apărând incomod în situații sociale
• evitând cuvinte sau acțiuni reconfortante de la alții
• ascunzând sentimente de furie
• afișând explozii agresive față de colegi

Dacă RAD continuă în adolescență, poate duce la abuz de droguri sau alcool.

Pe măsură ce copiii cu RAD cresc, pot dezvolta un comportament dezinhibat sau inhibat. Unii copii dezvoltă ambele.

Comportament dezinhibat

Simptomele acestui tip de comportament includ:

• căutarea atenției de la toată lumea, chiar și de către străini
• solicitări frecvente de ajutor
• comportament copilaresc
• anxietate

Comportament inhibat

Simptomele acestui tip de comportament includ:

• evitând relațiile
• refuzând ajutorul
• refuzând confortul
• arătând emoții limitate

Ce cauzează tulburarea de atașament reactiv?

RAD este mai probabil să apară atunci când un copil:

• locuiește într-o casă sau instituție pentru copii
• schimbă îngrijitorii, cum ar fi în plasament
• este separat de îngrijitori pentru o lungă perioadă de timp
• are o mamă cu depresie postpartum

Cum este diagnosticată tulburarea de atașament reactiv?

Pentru a diagnostica RAD, un medic trebuie să stabilească dacă sugarul sau copilul îndeplinesc criteriile condiției. Criteriile pentru RAD includ:

• relații sociale neadecvate înainte de vârsta de 5 ani care nu se datorează întârzierilor în dezvoltare
• fiind fie necorespunzător social cu străinii, fie incapabil să răspundă la interacțiunile cu ceilalți
• având îngrijitori primari care nu reușesc să răspundă nevoilor fizice și emoționale ale copilului

Este necesară și o evaluare psihiatrică a copilului. Aceasta poate include:

• observarea și analizarea modului în care interacționează copilul cu părinții
• detalierea și analiza comportamentului copilului în diferite situații
• examinând comportamentul copilului pe o perioadă de timp
• colectarea de informații despre comportamentul copilului din alte surse, cum ar fi familia extinsă sau profesorii
• detaliind istoria vieții copilului
• evaluarea experienței părinților și a rutinelor zilnice cu copilul

De asemenea, medicul va trebui să se asigure că problemele comportamentale ale copilului nu se datorează unei alte condiții comportamentale sau mentale. Simptomele RAD pot uneori să semene:

• tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)
• fobie sociala
• tulburare de anxietate
• tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• autism sau tulburare de spectru autist

Care sunt opțiunile de tratament pentru tulburarea de atașament reactiv?

După o evaluare psihiatrică, medicul copilului va elabora un plan de tratament. Cea mai importantă parte a tratamentului este asigurarea faptului că copilul se află într-un mediu sigur și hrănitor.

Următoarea etapă este de a îmbunătăți relația dintre copil și părinții lor sau primii îngrijitori. Aceasta poate lua forma unei serii de clase de părinți concepute pentru a îmbunătăți abilitățile de părinți. Clasele pot fi combinate cu consiliere familială pentru a ajuta la îmbunătățirea legăturii dintre un copil și îngrijitorii lor. Creșterea treptată a nivelului de contact fizic reconfortant între ele va ajuta procesul de legare.

Serviciile de educație specială vă pot ajuta dacă copilul are dificultăți la școală.

În unele cazuri, un medic poate prescrie medicamente precum inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) dacă copilul are anxietate sau depresie. Exemple de ISRS includ fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft).

Potrivit Institutului Național de Sănătate Mentală, fluoxetina este singurul SSRI aprobat de FDA pentru copiii cu vârsta de 8 ani și peste.

Este important să monitorizați copiii care iau aceste tipuri de medicamente pentru gânduri sau comportamente suicidare. Acesta este un potențial efect secundar, dar este neobișnuit.

Fără un tratament adecvat și prompt, un copil cu RAD poate dezvolta alte afecțiuni conexe, cum ar fi depresia, anxietatea și PTSD.

Cum puteți preveni tulburarea de atașament reactiv?

Puteți reduce probabilitatea ca copilul dumneavoastră să dezvolte RAD prin îngrijirea adecvată a nevoilor fizice și emoționale ale copilului dumneavoastră. Acest lucru este important mai ales dacă adoptați un copil foarte mic, mai ales dacă copilul a fost în plasament. Riscul de RAD este mai mare la copiii ai căror îngrijitori s-au schimbat des.

Poate fi util să discutați cu alți părinți, să solicitați consiliere sau să participați la cursuri de părinți. Există o mulțime de cărți scrise despre RAD și părinți sănătoși care pot fi, de asemenea, de ajutor. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți care vă pot afecta capacitatea de a vă îngriji copilul.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva pentru un copil cu RAD este bună dacă copilul primește tratamentul adecvat cât mai curând posibil. Au existat puține studii pe termen lung ale RAD, dar medicii știu că poate duce la alte probleme de comportament în viața ulterioară, dacă nu este tratat. Aceste probleme variază de la un comportament de control extrem la auto-vătămare.