Hipertensiunea arterială pulmonară: Speranța de viață și perspectiva

Conţinut

• Speranța de viață pentru persoanele cu HAP
• Starea funcțională a HAP
• Clasa 1
• Clasa 2
• Clasa 3
• Clasa 4
• Programe de reabilitare cardiopulmonară
• Cum să fii activ cu HAP
• Îngrijiri de susținere și paliative pentru HAP
• Viața cu PAH

Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP) este un tip rar de hipertensiune arterială care implică partea dreaptă a inimii și arterele care furnizează sânge plămânilor. Aceste artere se numesc artere pulmonare.

HAP apare atunci când arterele pulmonare se îngroașă sau se rigidizează și se îngustează în interiorul unde curge sângele. Acest lucru face fluxul de sânge mai dificil.

Din acest motiv, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a împinge sângele prin arterele pulmonare. La rândul lor, aceste artere nu pot transporta suficient sânge la plămâni pentru un schimb adecvat de aer.

Când se întâmplă acest lucru, corpul tău nu poate obține oxigenul de care are nevoie. Drept urmare, obosiți mai ușor.

Alte simptome pot include:

• dificultăți de respirație
• durere sau presiune în piept
• palpitații cardiace
• ameţeală
• lesin
• umflarea în brațe și picioare
• puls de curse

Speranța de viață pentru persoanele cu HAP

Un studiu realizat de registru pentru a evalua gestionarea precoce și pe termen lung a bolii PAH (REVEAL) a constatat că participanții la studiu cu PAH au avut următoarele rate de supraviețuire:

• 85% la 1 an
• 68 la sută la 3 ani
• 57 la sută la 5 ani

Este important să rețineți că ratele de supraviețuire nu sunt universale. Aceste tipuri de statistici nu vă pot prezice propriul rezultat.

Perspectivele tuturor sunt diferite și pot varia foarte mult, în funcție de tipul de HAP pe care îl aveți, de alte afecțiuni și de opțiunile de tratament.

Deși HAP nu are un tratament curent, poate fi tratat. Tratamentul poate ameliora simptomele și poate întârzia progresia afecțiunii.

Pentru a obține tratamentul adecvat, persoanele cu HAP sunt adesea direcționate către un centru specializat de hipertensiune pulmonară pentru evaluare și gestionare.

În unele cazuri, un transplant pulmonar poate fi efectuat ca formă de tratament. Deși acest lucru nu vă îmbunătățește neapărat perspectiva, un transplant pulmonar poate fi benefic pentru HAP care nu răspunde la alte tipuri de terapii.

Starea funcțională a HAP

Dacă aveți HAP, medicul dumneavoastră va folosi probabil un sistem standard pentru a vă clasifica „starea funcțională”. Acest lucru spune medicului dumneavoastră multe despre severitatea PAH.

Progresia HAP este împărțită în. Numărul atribuit PAH-ului dvs. explică cât de ușor puteți îndeplini sarcinile zilnice și cât de mult v-a afectat boala zi de zi.

Clasa 1

În această clasă, PAH nu vă limitează activitățile obișnuite. Dacă faceți activități fizice obișnuite, nu dezvoltați niciun simptom al HAP.

Clasa 2

În clasa a doua, PAH vă afectează ușor activitățile fizice. Nu aveți simptome de HAP în repaus. Dar activitatea fizică obișnuită poate provoca rapid simptome, inclusiv probleme de respirație și dureri în piept.

Clasa 3

Ultimele două clase de stare funcțională indică faptul că PAH se înrăutățește progresiv.

În acest moment, nu aveți niciun disconfort când vă odihniți. Dar nu este nevoie de multă activitate fizică pentru a provoca simptome și suferință fizică.

Clasa 4

Dacă aveți HAP de clasa IV, nu puteți desfășura activități fizice fără simptome severe. Respirația este trudită, chiar și în repaus. S-ar putea să obosiți ușor. Cantități mici de activitate fizică vă pot agrava simptomele.

Programe de reabilitare cardiopulmonară

Dacă ați primit un diagnostic de HAP, este important să rămâneți cât mai activ fizic posibil cât puteți.

Cu toate acestea, o activitate intensă vă poate afecta corpul. Găsirea modului potrivit de a rămâne activ fizic cu HAP poate fi o provocare.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ședințe de reabilitare cardiopulmonară supravegheate pentru a vă ajuta să găsiți echilibrul corect.

Profesioniștii din domeniul sănătății instruiți vă pot ajuta să creați un program care să ofere exerciții fizice adecvate, fără a vă împinge dincolo de ceea ce poate face corpul dumneavoastră.

Cum să fii activ cu HAP

Un diagnostic de HAP înseamnă că vă veți confrunta cu anumite restricții. De exemplu, majoritatea persoanelor cu HAP nu ar trebui să ridice nimic greu. Ridicarea grea poate crește tensiunea arterială, ceea ce ar putea complica și chiar accelera simptomele.

O serie de măsuri vă pot ajuta să controlați hipertensiunea pulmonară, inclusiv PAH:

• Participați la toate programările medicale și solicitați sfaturi dacă apar noi simptome sau simptomele se agravează.
• Aveți vaccinări pentru a preveni gripa și boala pneumococică.
• Întrebați despre sprijinul emoțional și social pentru a ajuta la gestionarea anxietății și depresiei.
• Faceți exerciții supravegheate și rămâneți cât mai activ posibil.
• Utilizați oxigen suplimentar în timpul zborurilor cu avionul sau la altitudine mare.
• Evitați anestezia generală și epiduralele, dacă este posibil.
• Evitați căzile cu hidromasaj și saunele, care pot provoca tulpini pe plămâni sau pe inimă.
• Consumați o dietă hrănitoare pentru a spori sănătatea și bunăstarea generală.
• Evitați fumul. Dacă fumați, discutați cu medicul dumneavoastră despre stabilirea unui plan de renunțare.

Deși este adevărat că stadiile avansate ale HAP se pot agrava odată cu activitatea fizică, dacă aveți HAP nu înseamnă că ar trebui să evitați în totalitate activitatea. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă înțelegeți limitele și să găsiți soluții.

Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Sarcina vă poate afecta suplimentar plămânii și inima.

Îngrijiri de susținere și paliative pentru HAP

Pe măsură ce PAH progresează, viața de zi cu zi poate deveni o provocare, fie din cauza durerii, respirației dificile, a preocupărilor cu privire la viitor sau a altor factori.

Măsurile de susținere vă pot ajuta să vă maximizați calitatea vieții în acest moment.

Este posibil să aveți nevoie de următoarea terapie de susținere, în funcție de simptome:

• diuretice în cazul insuficienței ventriculare drepte
• tratament pentru anemie, deficit de fier sau ambele
• utilizarea medicamentelor din clasa antagonistului receptorului endotelinei (ERA), cum ar fi ambrisentanul

Pe măsură ce PAH progresează, va deveni adecvat să se discute planurile de îngrijire la sfârșitul vieții cu cei dragi, îngrijitori și furnizorii de asistență medicală. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să creați planul dorit.

Viața cu PAH

O combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente și intervenții chirurgicale poate modifica progresia PAH.

Deși tratamentul nu poate inversa simptomele HAP, majoritatea tratamentelor pot adăuga ani de viață.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea tratamentului adecvat pentru HAP. Ei pot colabora cu dvs. pentru a întârzia progresia PAH și pentru a păstra calitatea vieții.