Ce este torsiunea ovariană?

Conţinut

• Care sunt simptomele?
• Ce cauzează această afecțiune și cine este expus riscului?
• Cum este diagnosticat?
• Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
• Proceduri chirurgicale
• Medicament
• Sunt posibile complicații?
• Care este perspectiva?

Este obișnuit?

Torsiunea ovariană (torsiunea anexă) apare atunci când un ovar se răsucește în jurul țesuturilor care o susțin. Uneori, trompa uterină poate de asemenea să se răsucească. Această afecțiune dureroasă întrerupe alimentarea cu sânge a acestor organe.

Torsiunea ovariană este o urgență medicală. Dacă nu este tratat rapid, poate duce la pierderea ovarului.

Nu este clar cât de des apare torsiunea ovariană, dar medicii sunt de acord că este un diagnostic mai puțin frecvent. Este posibil să aveți mai multe șanse de a experimenta torsiunea ovariană dacă aveți chisturi ovariene, care pot provoca umflarea ovarului. Este posibil să vă puteți reduce riscul utilizând contraceptive hormonale sau alte medicamente pentru a ajuta la reducerea dimensiunii chisturilor.

Continuați să citiți pentru a afla ce simptome trebuie să urmăriți, cum să vă determinați riscul general, când să vă consultați medicul și multe altele.

Care sunt simptomele?

Torsiunea ovariană poate provoca:

• durere bruscă severă la nivelul abdomenului inferior
• crampe
• greaţă
• vărsături

Aceste simptome apar de obicei brusc și fără avertisment.

În unele cazuri, durerea, crampele și sensibilitatea la nivelul abdomenului inferior pot să apară și să dispară timp de câteva săptămâni. Acest lucru se poate întâmpla dacă ovarul încearcă să se răsucească înapoi în poziția corectă.

Această afecțiune nu apare niciodată fără durere.

Dacă aveți greață sau vărsături fără durere, aveți o afecțiune de bază diferită. În orice caz, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnostic.

Ce cauzează această afecțiune și cine este expus riscului?

Torsiunea poate apărea dacă ovarul este instabil. De exemplu, un chist sau o masă ovariană pot face ca ovarul să devină neclintit, făcându-l instabil.

De asemenea, este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta torsiune ovariană dacă:

• au sindrom ovarian polichistic
• au un ligament ovarian lung, care este tulpina fibroasă care leagă ovarul de uter
• au avut o ligatură tubară
• sunteți
• urmează tratamente hormonale, de obicei pentru infertilitate, care pot stimula ovarul

Deși acest lucru se poate întâmpla femeilor și fetelor la orice vârstă, este cel mai probabil să apară în timpul anilor de reproducere.

Cum este diagnosticat?

Dacă aveți simptome de torsiune ovariană, solicitați asistență medicală imediată. Cu cât starea este netratată mai mult, cu atât este mai probabil să întâmpinați complicații.

După evaluarea simptomelor și examinarea istoricului medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian pentru a localiza orice zone de durere și sensibilitate. De asemenea, vor efectua o ultrasunete transvaginală pentru a vă vedea ovarul, trompa uterină și fluxul sanguin.

Medicul dumneavoastră va utiliza, de asemenea, teste de sânge și urină pentru a exclude alte diagnostice potențiale, cum ar fi:

• infecții ale tractului urinar
• abces ovarian
• sarcina extrauterina
• apendicită

Deși medicul dumneavoastră poate face un diagnostic preliminar al torsiunii ovariene pe baza acestor constatări, un diagnostic definitiv este de obicei pus în timpul intervenției chirurgicale corective.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Se va efectua o intervenție chirurgicală pentru a vă răsuci ovarul și, dacă este necesar, trompa uterină. După operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de recurență. Ocazional poate fi necesară îndepărtarea ovarului afectat.

Proceduri chirurgicale

Medicul dumneavoastră va utiliza una dintre cele două proceduri chirurgicale pentru a vă dezvălui ovarul:

• Laparoscopie: Medicul dumneavoastră va introduce un instrument subțire și luminat într-o mică incizie în abdomenul inferior. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă vadă organele interne. Vor face o altă incizie pentru a permite accesul la ovar. Odată ce ovarul este accesibil, medicul dumneavoastră va folosi o sondă contondentă sau un alt instrument pentru a-l deforma. Această procedură necesită anestezie generală și se face de obicei în ambulatoriu. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă sunteți gravidă.
• Laparotomie: Cu această procedură, medicul dumneavoastră va efectua o incizie mai mare la nivelul abdomenului inferior pentru a le permite să ajungă și să se răsucească ovarul manual. Acest lucru se face în timp ce sunteți sub anestezie generală și vi se va cere să rămâneți la spital peste noapte.

Dacă a trecut prea mult timp - și pierderea prelungită a fluxului sanguin a cauzat moartea țesutului din jur - medicul dumneavoastră îl va îndepărta:

• Ooforectomie: Dacă țesutul ovarian nu mai este viabil, medicul dumneavoastră va folosi această procedură laparoscopică pentru a îndepărta ovarul.
• Salpingo-Ooforeectomia: Dacă atât țesutul ovarian cât și cel uterin nu mai sunt viabile, medicul dumneavoastră va folosi această procedură laparoscopică pentru a le îndepărta pe amândouă. De asemenea, aceștia pot recomanda această procedură pentru a preveni recurența la femeile aflate în postmenopauză.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscurile acestor proceduri pot include coagularea sângelui, infecții și complicații din anestezie.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice fără prescripție medicală pentru a vă ușura simptomele în timpul recuperării:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie opioide precum:

• oxicodonă (OxyContin)
• oxicodonă cu acetaminofen (Percocet)

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pilule contraceptive cu doze mari sau alte forme de contracepție hormonală pentru a reduce riscul de recurență.

Sunt posibile complicații?

Cu cât durează mai mult pentru a primi un diagnostic și tratament, cu atât țesutul ovarian este mai expus riscului.

Când apare torsiunea, fluxul de sânge către ovar - și posibil către trompa uterină - este redus. O reducere prelungită a fluxului sanguin poate duce la necroză (moartea țesuturilor). Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va elimina ovarul și orice alt țesut afectat.

Singura modalitate de a evita această complicație este să solicitați asistență medicală imediată pentru simptomele dumneavoastră.

Dacă un ovar se pierde din cauza necrozei, concepția și sarcina sunt încă posibile. Torsiunea ovariană nu afectează fertilitatea în niciun fel.

Care este perspectiva?

Torsiunea ovariană este considerată o urgență medicală și este necesară o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. Diagnosticul și tratamentul întârziat vă pot crește riscul de complicații și pot duce la intervenții chirurgicale suplimentare.

Odată ce ovarul a fost desfăcut sau îndepărtat, vi se poate recomanda să luați contraceptive hormonale pentru a reduce riscul de recurență. Torsiunea nu are impact asupra capacității dumneavoastră de a concepe sau de a duce o sarcină până la sfârșit.