Teste și diagnostic de osteoporoză

Conţinut

• Care sunt pașii pentru diagnosticarea osteoporozei?
• Luarea unui istoric medical
• Efectuarea unui examen fizic
• Supus unui test de densitate osoasă
• Efectuarea testelor de sânge și urină
• Cum funcționează un test de densitate minerală osoasă?
• Care sunt riscurile testelor de diagnosticare a osteoporozei?
• Cum mă pregătesc pentru testele de diagnosticare a osteoporozei?
• Care este perspectiva după un diagnostic de osteoporoză?

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afecțiune care apare atunci când o persoană are pierderi semnificative de densitate osoasă. Acest lucru face ca oasele să devină mai fragile și predispuse la fracturi. Cuvântul „osteoporoză” înseamnă „os poros”.

Condiția afectează în mod obișnuit adulții mai în vârstă și poate provoca pierderea înălțimii în timp.

Care sunt pașii pentru diagnosticarea osteoporozei?

Diagnosticarea osteoporozei necesită de obicei mai mulți pași. Un medic va evalua cu atenție riscul de osteoporoză, precum și riscul de fractură. Pașii pentru diagnosticarea osteoporozei includ următoarele:

Luarea unui istoric medical

Un medic va pune întrebări legate de factorii de risc ai osteoporozei. Un istoric familial de osteoporoză vă crește riscul. Factorii stilului de viață, inclusiv dieta, activitatea fizică, obiceiurile de băut și obiceiurile de fumat vă pot afecta, de asemenea, riscul. De asemenea, un medic va examina afecțiunile medicale pe care le aveți și medicamentele pe care le-ați fi putut lua. Simptomele osteoporozei despre care medicul dumneavoastră vă va întreba probabil includ fracturi osoase care au apărut, antecedente personale de dureri de spate, pierderea înălțimii în timp sau o postură înclinată.

Efectuarea unui examen fizic

Un medic va măsura înălțimea unei persoane și o va compara cu măsurătorile anterioare. Pierderea înălțimii poate indica osteoporoză. Medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă aveți dificultăți în a vă ridica dintr-o poziție așezată, fără a utiliza brațele pentru a vă împinge în sus. De asemenea, aceștia pot efectua teste de sânge pentru a vă evalua nivelul de vitamina D, precum și alte teste de sânge pentru a determina activitatea metabolică generală a oaselor. Activitatea metabolică poate fi crescută în cazul osteoporozei.

Supus unui test de densitate osoasă

Dacă un medic stabilește că sunteți expus riscului de osteoporoză, puteți efectua un test de densitate osoasă. Un exemplu comun este o scanare cu absorbție de raze X cu energie duală (DEXA). Acest test rapid, nedureros, folosește imagini cu raze X pentru a măsura densitatea osoasă și riscul de fractură.

Efectuarea testelor de sânge și urină

Condițiile medicale pot provoca pierderea osoasă. Acestea includ funcționarea defectuoasă a paratiroidei și tiroidei. Un medic poate efectua teste de sânge și urină pentru a exclude acest lucru. Testarea poate acoperi nivelurile de calciu, funcția tiroidiană și nivelurile de testosteron la bărbați.

Cum funcționează un test de densitate minerală osoasă?

Potrivit Societății Radiologice din America de Nord (RSNA), o scanare DEXA este standardul pentru măsurarea densității oaselor unei persoane și a riscului lor de osteoporoză. Acest test nedureros utilizează raze X pentru a măsura densitatea osoasă.

Un tehnolog în radiații efectuează o scanare DEXA utilizând un dispozitiv central sau periferic. Un dispozitiv central este mai frecvent utilizat într-un spital sau cabinet medical. Persoana se află pe o masă în timp ce un scaner este utilizat pentru a măsura densitatea osoasă a șoldului și a coloanei vertebrale.

Un dispozitiv periferic este mai frecvent utilizat la târgurile mobile de sănătate sau la farmacii. Medicii numesc testele periferice „teste de screening”. Dispozitivul este mai mic și asemănător unei cutii. Puteți plasa un picior sau un braț în scaner pentru a măsura masa osoasă.

Conform RSNA, testul durează între 10 și 30 de minute. Medicii pot efectua, de asemenea, un test suplimentar cunoscut sub numele de evaluare vertebrală laterală (LVA). Deoarece durerile de spate sunt atât un simptom frecvent al fracturilor vertebrale cauzate de osteoporoză, cât și un simptom comun în general, LVA a fost evaluat pentru a determina dacă poate ajuta medicii să diferențieze osteoporoza de durerile de spate nespecifice. Acest test folosește mașini DEXA pentru a determina dacă cineva are deja fracturi ale coloanei vertebrale. Utilitatea clinică generală a acestui test în diagnosticul și gestionarea osteoporozei rămâne controversată.

Rezultatele imagistice DEXA includ două scoruri: un scor T și un scor Z. Scorul T compară masa osoasă a unei persoane cu cea a unui adult tânăr de același sex. Conform Fundației Naționale pentru Osteoporoză, scorurile se încadrează în următoarele categorii:

• mai mare decât -1: normal
• -1 până la -2,5: masă osoasă scăzută (numită osteopenie, o potențială afecțiune a precursorului osteoporozei)
• mai puțin de -2,5: indică de obicei osteoporoză

Un scor Z compară densitatea minerală osoasă a unei persoane cu cea a persoanelor de aceeași vârstă, sex și tip general de corp. Dacă scorul dvs. Z este sub -2, altceva decât îmbătrânirea normală poate fi responsabil pentru scăderea densității minerale osoase. Pot fi justificate teste suplimentare.

Aceste teste diagnostice nu înseamnă că veți experimenta cu siguranță osteoporoză sau o fractură osoasă. În schimb, ei vă ajută medicul să vă evalueze riscul. De asemenea, indică un medic că ar putea fi necesar un tratament suplimentar și ar trebui discutat.

Care sunt riscurile testelor de diagnosticare a osteoporozei?

Nu este de așteptat ca o scanare DEXA să provoace durere. Cu toate acestea, implică o expunere minoră la radiații. Potrivit RSNA, expunerea este de o zecime a unei radiografii tradiționale.

Femeile care ar putea fi gravide pot fi sfătuite împotriva testului. Dacă există o indicație a unui risc crescut de osteoporoză la o femeie însărcinată, ar putea dori să ia în considerare discutarea cu medicul ei a argumentelor pro și contra testelor DEXA.

Cum mă pregătesc pentru testele de diagnosticare a osteoporozei?

Nu trebuie să mâncați o dietă specială sau să vă abțineți de la a mânca înainte de un test DEXA. Cu toate acestea, un medic poate recomanda să nu se ia suplimente de calciu cu o zi înainte de test.

O femeie ar trebui, de asemenea, să informeze tehnologul cu raze X dacă există vreo posibilitate de a fi gravidă. Un medic poate amâna testul până după nașterea bebelușului sau poate recomanda modalități de minimizare a expunerii la radiații.

Care este perspectiva după un diagnostic de osteoporoză?

Medicii folosesc rezultatele testelor pentru a face recomandări de tratament pentru persoanele cu osteopenie și osteoporoză. Unele persoane pot avea nevoie să facă schimbări de stil de viață. Alții pot necesita medicamente.

Potrivit Colegiului American de Reumatologie, persoanele cu un scor scăzut al densității osoase pot primi, de asemenea, un scor de evaluare a riscului de fractură (FRAX). Acest scor prezice probabilitatea ca o persoană să experimenteze o ruptură osoasă în următorul deceniu. Medicii folosesc rezultatele testelor FRAX și densitatea minerală osoasă (DMO) pentru a recomanda tratamente.

Aceste scoruri nu înseamnă că veți progresa de la osteopenie la osteoporoză sau veți experimenta o fractură. În schimb, ei încurajează metodele de prevenire. Exemplele includ:

• măsuri de prevenire a căderii
• creșterea calciului alimentar
• luarea de medicamente
• abținându-se de la fumat