Planurile Medicare din Oregon în 2021

Conţinut

• Ce este Medicare?
• Planuri de suplimente Medicare
• Planuri de medicamente pe bază de rețetă
• Planurile Medicare Advantage (Partea C)
• Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Oregon?
• Cine este eligibil pentru Medicare în Oregon?
• Când mă pot înscrie la planurile Medicare Oregon?
• Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Oregon
• Resurse Medicare Oregon
• Ce trebuie să fac în continuare?

Indiferent dacă cumpărați pentru prima dată planuri Medicare în Oregon sau aveți în vedere modificarea acoperirii curente Medicare, este important să vă înțelegeți mai întâi toate opțiunile.

Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele planuri Medicare disponibile în Oregon, termenele de înscriere și multe altele.

Ce este Medicare?

Medicare este un program național de asigurări de sănătate administrat de guvernul federal. Este disponibil pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, precum și pentru cei de orice vârstă care au anumite dizabilități sau condiții de sănătate.

Părțile A și B alcătuiesc Medicare original pe care îl puteți obține de la guvern. De-a lungul anilor, programul original Medicare sa extins pentru a include planuri pe care le puteți achiziționa de la asigurători privați. Aceste planuri pot adăuga sau înlocui acoperirea pe care o primiți în baza Medicare originală.

Partea A este asigurarea spitalului. Ajută la plata costurilor pentru:

• servicii de asistență medicală internată pe care le primiți într-un spital
• un sejur limitat într-o unitate de asistență medicală calificată
• îngrijire hospice
• unele servicii de sănătate la domiciliu limitate

Dacă dvs. sau soțul dumneavoastră ați plătit impozite pe salarizare Medicare în timpul anilor de muncă, nu va trebui să plătiți o primă pentru partea A.

Partea B ajută la plata costurilor asistenței ambulatorii, cum ar fi serviciile sau consumabilele pe care le primiți de la medicul dumneavoastră primar sau de la un specialist, inclusiv îngrijirea preventivă. Plătiți o primă pentru partea B. Această sumă depinde de diverși factori, inclusiv venitul dvs.

Părțile A și B acoperă multe servicii, dar există multe lucruri pe care Medicare original nu le acoperă. Nu există acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, îngrijire pe termen lung sau servicii stomatologice, de vedere sau auditive.

Chiar și cu serviciile pe care Medicare le plătește, acoperirea nu este de 100%. Va trebui totuși să plătiți sume importante din buzunar atunci când consultați un medic, cum ar fi copagări, coasigurări și deductibile.

Vă puteți extinde acoperirea achiziționând planuri oferite prin intermediul asigurătorilor privați. Acestea includ suplimentul Medicare, medicamentele eliberate pe bază de rețetă și planurile Medicare Advantage.

Planuri de suplimente Medicare

Planurile de suplimente Medicare, numite uneori Medigap, adaugă acoperire Medicare originală. Acestea vă pot ajuta să reduceți suma pe care o plătiți din buzunar atunci când solicitați îngrijire. De asemenea, s-ar putea adăuga o acoperire dentară, vizuală, de îngrijire pe termen lung sau de altă natură.

Planuri de medicamente pe bază de rețetă

Planurile din partea D sunt planuri de prescripție medicală. Acestea se concentrează exclusiv pe contribuția la plata costurilor medicamentelor.

Planurile Medicare Advantage (Partea C)

Planurile Medicare Advantage (Partea C) oferă o înlocuire „all-in-one” față de acoperirea suplimentară originală Medicare plus. În loc să aveți o combinație de planuri publice și private, puteți obține un plan Medicare Advantage care include un set cuprinzător de beneficii, inclusiv acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, vizuală și dentară, îngrijire pe termen lung, auz și multe altele.

În plus, planurile Medicare Advantage includ adesea o mulțime de extra, precum reduceri și programe de sănătate și wellness.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Oregon?

Următoarele companii de asigurări private oferă planuri Medicare Advantage în Oregon:

• Aetna Medicare
• Planuri de sănătate Atrio
• Health Net
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• Moda Health Plan, Inc.
• PacificSource Medicare
• Planuri de avantaje Providence Medicare
• Regence BlueCross BlueShield din Oregon
• UnitedHealthcare

Ofertele de plan variază în funcție de județ, astfel încât opțiunile dvs. vor depinde de ceea ce este disponibil în județul în care locuiți.

Cine este eligibil pentru Medicare în Oregon?

Eligibilitatea Medicare depinde de vârsta sau starea dumneavoastră de sănătate. Sunteți eligibil să vă înscrieți dacă sunteți:

• vârsta de 65 de ani sau peste
• cu vârsta sub 65 de ani și cu dizabilități de calificare
• orice vârstă și au boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA)

Când mă pot înscrie la planurile Medicare Oregon?

Dacă eligibilitatea dvs. pentru Medicare este bazată pe vârstă, puteți începe procesul de înscriere cu 3 luni înainte de luna de 65 de ani. Aceasta este perioada inițială de înscriere. Apoi durează 3 luni după lună în care împlinești 65 de ani.

De obicei are sens să te înscrii în cel puțin partea A în perioada inițială de înscriere, deoarece probabil te califici pentru a obține beneficii din partea A fără a plăti o primă.

Dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră alegeți să continuați să lucrați și să continuați să vă calificați pentru acoperirea sponsorizată de angajator, poate doriți să amânați înscrierea în partea B sau orice acoperire suplimentară. În astfel de cazuri, vă veți califica pentru o perioadă specială de înscriere mai târziu.

Puteți face modificări la un plan Medicare original existent sau vă puteți înscrie pentru prima dată în Medicare în perioada de înscriere deschisă din 15 octombrie până în 7 decembrie.

Există, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă Medicare Advantage în fiecare an. În acest moment, puteți comuta acoperirea de la Medicare original la un plan Medicare Advantage. Perioada de înscriere deschisă pentru planurile Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 31 martie.

Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Oregon

Atunci când cumpărați planuri Medicare în Oregon, veți dori să rețineți că companiile de asigurări private au mai multă flexibilitate, astfel încât să își poată structura planurile în moduri diferite.

De exemplu, unele planuri Medicare Advantage ar putea fi planuri ale Organizației de întreținere a sănătății (HMO), care necesită să selectați un medic de îngrijire primară care vă supraveghează îngrijirea și trebuie să vă ofere o sesizare dacă aveți nevoie să consultați specialiști.

Alții pot fi planuri Organizația furnizorului preferat (PPO) care vă oferă acces la furnizorii de rețea de toate specialitățile fără a fi nevoie de recomandări.

Ce tip de plan are sens pentru tine? Acest lucru depinde de circumstanțele și preferințele dvs. individuale. Vă recomandăm să luați în considerare următoarele întrebări atunci când vă cântăriți opțiunile:

• Cât mă va costa acest plan? Cât costă primele? Există costuri din buzunar când văd un medic sau completez o rețetă?
• Voi avea acces la medici și spitale care sunt convenabile pentru mine? Rețeaua include furnizori cu care am deja relații? Voi fi acoperit dacă am nevoie de îngrijire în timp ce călătoresc?
• Ce tipuri de programe sunt incluse? Mi-ar fi de ajutor aceste programe?

Resurse Medicare Oregon

Aceste resurse pot fi utile dacă doriți să aflați mai multe despre planurile Medicare din Oregon:

• Asistență pentru beneficii pentru asigurări de sănătate pentru seniori, prin OregonHealthCare.gov
• Medicare.gov, site-ul oficial Medicare
• Administrarea securității sociale

Ce trebuie să fac în continuare?

Când sunteți gata să faceți următorul pas către înscrierea la Medicare, luați în considerare aceste acțiuni:

• Faceți câteva cercetări suplimentare despre opțiunile individuale ale planului. Lista de mai sus poate fi un punct de plecare util pentru examinarea planurilor Medicare Advantage din Oregon. Ar putea fi, de asemenea, util să vă conectați cu un agent de asigurări care poate oferi orientări mai personalizate.
• Dacă în prezent sunteți eligibil să vă înscrieți, puteți începe procesul completând cererea online de pe site-ul SSA. Site-ul include chiar și o listă de verificare care detaliază informațiile pe care va trebui să le aplicați.

Acest articol a fost actualizat la 13 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.