Ce este leziunea scuamei intraepiteliale scăzute (LSIL)?

Conţinut

• Care sunt simptomele LSIL?
• Recomandări de screening pentru cancerul de col uterin
• Care este legătura dintre LSIL și cancer?
• LSIL vs. leziuni intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate (HSIL)
• Ce provoacă LSIL?
• Ce se întâmplă după ce LSIL este descoperit?
• Aveți nevoie pentru a trata LSIL?
• Tratament excițional
• Tratament ablativ
• Cum este recuperarea?
• LSIL este contagios?
• Prevenirea cancerului de col uterin
• Când screeningul nu este necesar
• Care sunt perspectivele?

Leziunea intraepitelială scuamoasă de grad scăzut (LSIL) este un rezultat anormal obișnuit la un test Papanicolau. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de displazie ușoară. LSIL înseamnă că celulele tale cervicale prezintă anomalii ușoare. Un LSIL, sau un rezultat anormal de Papanicolau, nu înseamnă că aveți cancer.

Țesutul care vă acoperă colul uterin este format din celule scuamoase. Testele de Papanicolau sunt utilizate pentru a detecta cancerul de col uterin, precancer și alte anomalii ale celulelor cervicale.

Majoritatea femeilor care au rezultate anormale ale testului de screening cervical nu au cancer de col uterin. Înțelegerea modificărilor cervicale: Pașii următori după un test anormal de screening. (2017). cancer.gov/types/cervical/und Understanding-cervical-changes Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară, dar uneori LSIL se elimină de la sine.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre LSIL, precum și la ce să vă așteptați în calea simptomelor, testelor de urmărire și opțiunilor de tratament.

Care sunt simptomele LSIL?

LSIL nu prezintă simptome. De fapt, probabil că nu ai ști că ai celule anormale pe col uterin până nu ai făcut un test Papanicolau. Din acest motiv, screening-urile periodice sunt importante pentru diagnosticul și tratamentul precoce.

Recomandări de screening pentru cancerul de col uterin

Serviciul de lucru preventiv al SUA recomandă următoarele indicații de screening pentru cancerul de col uterin: Cancerul de col uterin: Screening. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Vârsta 21–29: Testul Papanicolau la fiecare 3 ani
• Vârsta 30–65: Testul HPV singur la fiecare 5 ani sau coptestul Pap / HPV la fiecare 5 ani, sau Papanicolau la fiecare 3 ani

S-ar putea să fie nevoie să fii testat mai des dacă ai HIV, un sistem imunitar compromis sau leziuni precanceroase cervicale sau cancer de col uterin.

Care este legătura dintre LSIL și cancer?

LSIL nu este cancer. Deși un test Papanicolau este utilizat pentru a detecta cancerul de col uterin, nu se poate stabili dacă celulele anormale sunt canceroase. Pentru asta, ai avea nevoie de o biopsie cervicală.

Testele Papanicolau pot releva celulele precanceroase și alte modificări anormale care pot duce la cancer de col uterin.

Acest lucru este important deoarece precancerul poate fi tratat astfel încât să nu dezvolți cancer de col uterin. De cele mai multe ori, cancerul de col uterin se găsește la femeile care nu au avut teste Papanicolau obișnuite. Cancerul de col uterin poate fi prevenit? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL este de obicei legat de infecția cu papilomavirus uman (HPV). Rezultate anormale ale screeningului cancerului de col uterin. (N.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Fără tratament, HPV poate progresa uneori spre cancerul de col uterin.

Acesta este motivul pentru care testarea de urmărire este atât de importantă. Rețineți, totuși, că este nevoie de 10 până la 20 de ani sau chiar mai mult pentru ca o infecție cu HPV cu risc ridicat să devină canceroasă. Testarea HPV și Pap. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. leziuni intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate (HSIL)

În aproximativ 10 la sută din cazuri, LSIL progresează spre leziuni intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate (HSIL) în termen de doi ani.Quint KD, et al. (2013). Progresia leziunilor intraepiteliale scuamoase de grad scăzut cervical: În căutarea biomarkerilor prognostici. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Acest lucru este mai probabil să apară la persoanele care au 30 de ani sau mai mult, comparativ cu cei din 20 de ani.

Dacă aveți HSIL, înseamnă că modificările la nivelul celulelor cervicale sunt mult mai anormale. Fără tratament, HSIL se poate transforma în cancer de col uterin. În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste, cum ar fi colposcopie și biopsie și îndepărtarea zonelor anormale.

HSIL este de asemenea denumită displazie moderată sau severă.

Ce provoacă LSIL?

Majoritatea persoanelor cu test LSIL pozitiv pentru HPV.Tai YJ și colab. (2017). Managementul clinic și reducerea riscului la femeile cu citologie de leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut: Un studiu de cohortă bazat pe populație. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aproape toate tipurile de cancer de col uterin sunt cauzate de HPV. Câte cancere sunt legate de HPV în fiecare an? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Ce se întâmplă după ce LSIL este descoperit?

Dacă rezultatele Papanicolau arată anomalii ușoare (LSIL), medicul își va baza recomandările de tratament pe vârsta dvs., câte teste anormale de PAC ați avut și alți factori de risc de cancer de col uterin.

Recomandările pot include:

• Un test Pap repetat și test HPV fie imediat, fie în 12 luni. Aceste teste pot fi făcute în același timp.
• Un test de tip HPV pentru a căuta tipurile de HPV 16 sau 18, care sunt tipurile asociate în general cu cancerul de col uterin.
• Colposcopie, o procedură în care medicul dumneavoastră examinează colul uterin cu un dispozitiv de mărire. Procedura se realizează la fel ca un examen pelvin. Dacă se observă un țesut suspect în timpul unei colposcopii, se poate preleva o probă pentru biopsie.

Dacă un al doilea test Papanicolau are rezultate anormale, va trebui să îl repetați din nou în 12 luni. Dacă aveți rezultate normale, puteți reveni la programul dvs. de screening obișnuit.

Deoarece LSIL poate progresa spre HSIL și, probabil, până la cancer, este important să urmați testele, așa cum este recomandat.

Aveți nevoie pentru a trata LSIL?

Conform unui studiu amplu din 2017, majoritatea femeilor cu test LSIL pozitiv pentru HPV.Tai YJ și colab. (2017). Managementul clinic și reducerea riscului la femeile cu citologie de leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut: Un studiu de cohortă bazat pe populație. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Aproximativ 90 la sută dintre aceștia luptă împotriva unui HPVinfecție (înlocuirea celulelor anormale cu țesut sănătos) în termen de 2 ani.Acest lucru este valabil în special pentru adolescenți și femei tinere.

Dacă HPV nu se clarifică de la sine și testele Pap continuă să arate LSIL, celulele anormale pot fi eliminate.

Tratament excițional

Tratamentul excizional este o metodă pe care medicii o pot recomanda pentru eliminarea celulelor anormale.

În tratamentul excizional, țesutul cervical este îndepărtat și trimis la laborator pentru analize suplimentare. Există două moduri de a face acest lucru:

• Procedură de excizie electrochirurgicală de buclă (LEEP). Medicul dumneavoastră folosește un fir subțire cu un curent electric pentru a îndepărta zonele anormale.
• Conizatia. Folosind un bisturiu, medicul dumneavoastră elimină o bucată în formă de con a colului uterin unde s-au găsit celulele anormale.

Tratament ablativ

Tratamentul ablativ este un alt tratament posibil pe care medicul dumneavoastră îl poate recomanda. Tratamentul ablativ distruge țesutul anormal. Poate fi realizat în două moduri:

• Criochirurgia. Medicul dumneavoastră folosește un instrument care îngheață țesutul anormal.
• Terapie cu laser. Medicul dumneavoastră distruge țesutul cervical anormal cu un fascicul de lumină focalizat.

Cum este recuperarea?

Infecțiile cu LSIL (și HPV) deseori se limpezesc pe cont propriu, fără tratament. În aceste cazuri, nu este nevoie de tratament sau recuperare.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar se confruntă cu greu împotriva infecției cu HPV, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament excizional.

Tratamentele exciționale și ablative sunt toate procedurile pentru ambulatoriu. Este posibil să aveți un anumit disconfort timp de câteva zile. De asemenea, vă puteți aștepta la o oarecare externare de câteva zile la câteva săptămâni, în funcție de procedură. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu faceți sex timp de câteva săptămâni după procedură.

LSIL este contagios?

LSIL nu este contagios, dar HPV este o infecție cu transmitere sexuală (ITS). Acest lucru înseamnă că îl puteți răspândi prin sex vaginal, anal sau oral.

HPV este atât de comună încât aproape toată lumea îl primește la un moment dat, dar de regulă se elimină de la sine. Ce este HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Nu există întotdeauna simptome, așa că poate nu știți că îl aveți.

Dacă aveți LSIL, aceasta nu înseamnă neapărat că o veți avea din nou, dar este important să urmați recomandările pentru ecranizarea viitoare.

Prevenirea cancerului de col uterin

O modalitate de a preveni apariția cancerului de col uterin este de a avea testele Pap recomandate. În acest fel, veți putea trata celulele anormale înainte de a deveni canceroase.

Serviciul de lucru preventiv al SUA recomandă următoarele indicații de screening pentru cancerul de col uterin:

• Vârsta 21–29: Testul Papanicolau la fiecare 3 ani
• Vârsta 30–65: Testul HPV singur la fiecare 5 ani sau coptestul Pap / HPV la fiecare 5 ani, sau Papanicolau la fiecare 3 ani

Este posibil să fie nevoie să fiți ecranizat mai des dacă aveți:

• HIV
• un sistem imunitar compromis
• leziuni precanceroase de col uterin sau cancer de col uterin

Când screeningul nu este necesar

Nu este necesar să depistați cancerul de col uterin dacă ați avut o histerectomie totală și nu ați avut niciodată leziuni precanceroase sau cancer de col uterin.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun program de screening pentru dumneavoastră.

Un alt mod de a ajuta la prevenirea cancerului de col uterin este să obțineți vaccinul HPV. Acest vaccin nu vă protejează în totalitate împotriva cancerului de col uterin, așa că veți avea totuși un screening regulat.

Alte modalități de a preveni cancerul de col uterin sunt:

• nu fuma
• folosiți întotdeauna un prezervativ
• limitați-vă partenerii de sex (pentru a reduce posibila expunere la HPV)

Care sunt perspectivele?

LSIL se rezolvă adesea pe cont propriu sau poate fi tratat eficient pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului de col uterin.

Deși LSIL nu este cancer, screening-urile regulate (și urmărirea, dacă este nevoie) sunt importante pentru identificarea și tratarea celulelor anormale inainte de devin canceroase.