Îndepărtarea parțială a intestinelor pentru boala Crohn

Conţinut

• Îndepărtarea parțială a intestinelor
• Repetarea după rezecția parțială
• Renunțarea la fumat după operația de rezecție parțială
• Medicamente după operația de rezecție parțială
• Antibiotice
• Aminosalicilați
• Imunomodulatori
• La ce să ne așteptăm după operație
• Î:
• A:

Prezentare generală

Boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului care provoacă inflamația mucoasei tractului gastro-intestinal. Această inflamație poate apărea în orice parte a tractului gastro-intestinal, dar afectează cel mai frecvent colonul și intestinul subțire.

Mulți oameni cu boala Crohn petrec ani întregi încercând diferite medicamente. Când medicamentele nu funcționează sau se dezvoltă complicații, uneori intervenția chirurgicală este o opțiune.

Se estimează că până la 75% dintre persoanele cu boală Crohn necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală pentru a-și trata simptomele. Unii vor avea opțiunea de a fi supuși unei intervenții chirurgicale, în timp ce alții vor avea nevoie de aceasta din cauza complicațiilor bolii lor.

Un tip de intervenție chirurgicală pentru Crohn implică îndepărtarea secțiunii inflamate a colonului sau a intestinului subțire. Această procedură poate ajuta la simptome, dar nu este un remediu.

După îndepărtarea zonei afectate a intestinelor, boala poate începe în cele din urmă să afecteze o nouă parte a tractului gastro-intestinal, provocând o reapariție a simptomelor.

Îndepărtarea parțială a intestinelor

Îndepărtarea unei părți a intestinelor se numește rezecție parțială sau rezecție parțială a intestinului. Această intervenție chirurgicală este recomandată în general persoanelor care au una sau mai multe stricturi sau zone bolnave, apropiate într-o anumită parte a intestinelor.

Chirurgia parțială de rezecție poate fi recomandată și pacienților cu alte complicații ale bolii Crohn, cum ar fi sângerarea sau obstrucția intestinului. O rezecție parțială implică îndepărtarea zonelor deteriorate ale intestinelor și apoi reconectarea secțiunilor sănătoase.

Operația se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că oamenii dorm în timpul procedurii. Operația durează în general de la una la patru ore.

Repetarea după rezecția parțială

O rezecție parțială poate ușura simptomele bolii Crohn timp de mulți ani. Cu toate acestea, este important să rețineți că ușurarea este de obicei temporară.

Aproximativ 50% dintre oameni vor experimenta o reapariție a simptomelor în termen de cinci ani după ce au avut o rezecție parțială. Boala reapare adesea la locul unde intestinele au fost reconectate.

Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, deficiențe nutriționale după intervenția chirurgicală.

Când oamenilor li se îndepărtează o parte din intestin, le rămâne mai puțin intestin pentru a absorbi nutrienții din alimente. Ca urmare, este posibil ca persoanele care au avut o rezecție parțială să fie nevoite să ia suplimente pentru a se asigura că primesc ceea ce au nevoie pentru a rămâne sănătoși.

Renunțarea la fumat după operația de rezecție parțială

Multe persoane care suferă o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn vor avea o reapariție a simptomelor. Puteți preveni sau întârzia recurența făcând anumite modificări ale stilului de viață.Una dintre cele mai importante schimbări de făcut este renunțarea la fumat.

În afară de a fi un posibil factor de risc pentru boala Crohn, fumatul poate crește riscul de recurență în rândul persoanelor în remisie. Majoritatea persoanelor cu boala Crohn văd, de asemenea, o îmbunătățire a sănătății lor odată ce încetează să fumeze.

Potrivit Fundației Crohn și Colite din America, fumătorii în remisie de boala Crohn au o probabilitate de peste două ori mai mare decât a nefumătorilor să reapară simptomele.

Medicamente după operația de rezecție parțială

Medicii prescriu de obicei medicamente pentru a ajuta la minimizarea riscului de reapariție după o rezecție parțială.

Antibiotice

Antibioticele sunt adesea o soluție eficientă pentru prevenirea sau întârzierea reapariției la persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale.

Metronidazolul (Flagyl) este un antibiotic care este prescris în mod obișnuit timp de câteva luni după operație. Metronidazolul reduce infecțiile bacteriene din tractul gastro-intestinal, ceea ce ajută la menținerea la distanță a simptomelor bolii Crohn.

Ca și alte antibiotice, metronidazolul poate deveni mai puțin eficient în timp, pe măsură ce organismul se adaptează la medicament.

Aminosalicilați

Aminosalicilații, cunoscuți și sub numele de medicamente 5-ASA, sunt un grup de medicamente prescrise uneori persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală. Se crede că reduc simptomele și aparițiile, dar nu sunt extrem de eficiente pentru prevenirea reapariției bolii Crohn.

Aminosalicilații pot fi recomandați persoanelor cu risc scăzut de recurență sau care nu pot lua alte medicamente mai eficiente. Reacțiile adverse frecvente includ:

• dureri de cap
• diaree
• greață sau vărsături
• erupții cutanate
• pierderea poftei de mâncare
• dureri de stomac sau crampe
• febră

Administrarea medicamentului cu alimente poate reduce la minimum aceste reacții adverse. Unii aminosalicilați pot avea, de asemenea, efecte negative la persoanele alergice la medicamentele cu sulf. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe despre orice alergie pe care o aveți înainte de a începe tratamentul.

Imunomodulatori

Medicamentele care vă modifică sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina sau blocantele TNF, sunt uneori prescrise după o rezecție parțială. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea reapariției bolii Crohn până la doi ani după operație.

Imunomodulatorii provoacă reacții adverse la unele persoane și este posibil să nu fie potrivite pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua în considerare gravitatea bolii, riscul de recurență și starea generală de sănătate înainte de a decide dacă unul dintre aceste tratamente este potrivit pentru dumneavoastră.

La ce să ne așteptăm după operație

Î:

La ce mă pot aștepta în timpul recuperării dintr-o rezecție parțială?

Pacient anonim

A:

Există câteva puncte importante de luat în considerare în timpul fazei de recuperare. Durerea ușoară până la moderată la locul inciziei este frecvent experimentată, iar medicul curant va prescrie medicamente pentru durere.

Fluidele și electroliții sunt perfuzați intravenos până când dieta pacientului poate fi reluată treptat, începând cu lichide și trecând la o dietă obișnuită așa cum este tolerată. Pacienții se pot aștepta să nu se ridice din pat la aproximativ 8 până la 24 de ore după operație.

Pacienții sunt, de obicei, programați pentru o examinare de urmărire în termen de două săptămâni după operație. În primele câteva zile după operație, activitatea fizică este restricționată.

Steve Kim, M.D. Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri din domeniul medical. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.