Hidrocefalie cu presiune normală: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Cum se pune diagnosticul
• Cauzele hidrocefaliei cu presiune normală
• Cum se face tratamentul

Hidrocefalia cu presiune normală sau PNH este o situație caracterizată prin acumularea de lichid cefalorahidian (LCR) în creier și mărirea ventriculilor cerebrali din cauza excesului de lichid, care poate duce la apariția a trei simptome caracteristice, care sunt dificultăți de mers, incontinență urinară și pierderea funcțiilor cognitive.

PNH este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, deși se poate întâmpla la orice vârstă și este total reversibil, adică este vindecabil atât timp cât este identificat și tratat rapid. În majoritatea cazurilor, tratamentul se face prin drenarea LCR acumulat și redirecționarea acestuia către o altă locație din corp pentru a fi reabsorbită.

Principalele simptome

În ciuda excesului de lichid din cavitatea intracraniană, nu există o creștere a presiunii, cu toate acestea există dezvoltarea a trei simptome tipice, care sunt cunoscute sub numele de triada PNH: dificultăți de mers, incontinență urinară și pierderea progresivă a memoriei și a funcțiilor cognitive. Aceste simptome pot apărea împreună sau separat, nu respectă o ordine specifică și progresează progresiv. Alte semne și simptome care indică PNH sunt:

• Scăderea atenției și concentrării;
• Dezorientare;
• Schimbări intelectuale;
• Dificultăți în efectuarea mișcărilor fine, cum ar fi ridicarea unui creion sau stilou, de exemplu;
• Schimbarea personalității;
• Tulburare obsesiv-compulsivă, TOC;
• Apatie, în care persoana nu are entuziasm sau motivație pentru a efectua activități.

Simptomele PNH pot fi, de asemenea, considerate ca manifestări tipice ale bătrâneții sau ca indicative de demență, Alzheimer, Parkinson sau depresie, de exemplu. Prin urmare, este important ca atunci când sunt identificate semnele și simptomele hidrocefaliei cu presiune normală, persoana să fie trimisă la neurolog pentru efectuarea testelor diferențiale și, astfel, începe tratamentul.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul PNH trebuie făcut de medicul generalist sau neurolog prin intermediul unor teste, cum ar fi tomografia computerizată a craniului sau imagistica prin rezonanță magnetică, astfel încât creierul să poată fi vizualizat, identificând focarele de acumulare a fluidelor și mărirea ventriculilor cerebrali.

În plus, se poate efectua Tap-Test, care este un examen utilizat pentru a verifica dacă pacientul ar avea o evoluție pozitivă cu tratamentul chirurgical. Această examinare constă în efectuarea de teste pentru a evalua simptomele pacientului, în special modificările mersului, și se efectuează o puncție lombară pentru a elimina excesul de lichid. După trei ore de puncție, testele de simptome sunt efectuate din nou și dacă se constată că după 3 ore nu există agravarea simptomelor, este un semn că ventriculii nu s-au umplut complet și că persoana are șanse mari de a avea rezultate pozitive pentru prin tratament chirurgical.

Cauzele hidrocefaliei cu presiune normală

Hidrocefalia cu presiune normală poate fi clasificată ca idiopatică, în care nu se știe de ce a existat o mărire a ventriculilor din cauza producției de LCR excesiv sau secundar, care este atunci când boala apare ca o consecință a unei alte situații.

Astfel, PNH secundar se poate produce ca o consecință a modificărilor din timpul dezvoltării fetale, a leziunilor traumatice ale creierului, a accidentelor vasculare cerebrale și a infecțiilor în sistemul nervos, cum ar fi meningita bacteriană și oreionul, de exemplu.

Cum se face tratamentul

Tratamentul hidrocefaliei cu presiune normală are ca scop reducerea simptomelor bolii prin drenarea LCR acumulat în ventriculi într-o altă parte a corpului pentru a fi reabsorbită. Astfel, este posibilă revenirea ventriculului la dimensiunea normală și simptomele sunt ușurate.

În plus, în timpul procedurii, medicul poate circula și un medicament în creier pentru a regla cantitatea de LCR produsă, prevenind acumularea să se repete. Înțelegeți cum se face tratamentul cu hidrocefalie.