Tot ceea ce ar trebui să știți despre Hidradenita suppurativa

Conţinut

• Prezentare generală
• Simptome
• Hidradenita suppurativa vs. cosuri, fierberi și foliculită
• Imagini cu hidradenită suppurativa
• cauze
• etape
• Tratament
• Linia de jos
• Diagnostic
• Trăind cu hidradenită suppurativa
• Cura de slabire
• Modificarea stilului de viață
• Renunțe la fumat
• Slăbi
• Încercați băi de înălbitor
• Factori de risc
• complicaţiile
• perspectivă

Prezentare generală

Hidradenita suppurativa (HS) este o afecțiune a pielii care are mai multe forme, incluzând mici umflături asemănătoare cosurilor, noduli mai profunți asemănători acneei sau chiar fierbe. Deși nu este o formă de acnee, este uneori cunoscut sub numele de acnee inversa.

Leziunile sunt de obicei dureroase și apar în zone în care pielea se freacă împreună, cum ar fi axilele sau inghinala. După vindecarea acestor leziuni, cicatricile și tracturile se pot dezvolta sub piele.

HS se poate agrava în timp și, fără tratament, vă poate afecta calitatea vieții.

Această afecțiune cronică afectează până la 2 la sută din populație.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre HS și cum puteți gestiona simptomele acestuia.

Simptome

Principalul simptom al HS este o ruptură dureroasă a pielii care apare frecvent în oricare dintre următoarele domenii:

• subsuori
• poală
• anus
• coapse interioare
• sub sâni
• între fese

Semnele unei defecțiuni HS includ:

• umflături roșii, asemănătoare cosurilor
• durere
• noduli adânci sau chisturi
• fierbe
• noduli care se scurg sau se scurg

De-a lungul timpului, dacă HS nu este tratat, simptomele dvs. se pot agrava și puteți dezvolta:

• tuneluri, care sunt tracturi sau canale care leagă bulgări și se formează sub piele
• izbucniri dureroase, adânci, care dispar și se întorc
• denivelări care izbucnesc și scurg o puroi mirositoare
• cicatrici care se îngroașă
• cicatrici care se formează sub formă de rupturi persistente
• infecții

Leziunile pot veni și pleca, dar unii oameni au întotdeauna rupturi pe pielea lor.

Următoarele pot agrava starea:

• stres
• modificări hormonale
• căldură
• fumat produse din tutun
• a fi supraponderal

Hidradenita suppurativa vs. cosuri, fierberi și foliculită

Umflăturile HS sunt adesea confundate cu cosuri, fierberi sau foliculită.

Puteți recunoaște o cădere HS, deoarece de obicei provoacă denivelări pe ambele părți ale corpului, care tind să se întoarcă în anumite locații, cum ar fi axile și inghinala.

Imagini cu hidradenită suppurativa

cauze

Medicii nu sunt siguri de ce este cauza HS. Ceea ce se știe este că HS nu este contagios și nu este cauzat de igiena deficitară sau de orice tip de infecție.

Un istoric familial este raportat la o treime din persoanele cu afecțiunea, ceea ce sugerează că poate exista o legătură genetică.

Unele studii au analizat mutațiile din gene specifice și au găsit o conexiune la HS, dar este nevoie de mai multe cercetări.

Alte cauze posibile ale SA includ următoarele:

• un sistem imunitar hiperactiv
• a fi supraponderal
• fumatul de tutun
• având o altă boală inflamatorie a sistemului imunitar, în special boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• având acnee
• dezvoltarea anormală a glandelor sudoripare

HS apare de obicei la scurt timp după pubertate, deci hormonii sunt de asemenea implicați în dezvoltarea afecțiunii.

etape

Medicii folosesc în mod obișnuit sistemul de stadializare clinică Hurley pentru a evalua severitatea HS și pentru a determina un plan de tratament. Cele trei etape Hurley sunt:

• Etapa 1: leziuni unice sau multiple (noduli și abcese) cu cicatricea mică
• Etapa 2: leziuni simple sau multiple, cu tuneluri și cicatrici limitate
• Etapa 3: multe leziuni pe întreaga zonă a corpului, cu tuneluri extinse și cicatrici

Alte instrumente care pot fi utilizate pentru a determina severitatea HS-ului dvs. includ următoarele:

• Scorul Suppurativ al Sartorius Hidradenitis, care contează și atribuie scoruri leziunilor bazate pe tuneluri, cicatrici și distanța lor una de cealaltă
• Scala Analog vizuală (VAS) pentru durere
• Indicele calității vieții dermatologice (DLQI), un chestionar cu 10 întrebări
• Evaluarea Impactului Hidradenitei Suppurative
• Evaluarea simptomelor Hidradenitei Suppurative
• Indicele de severitate al acneei Inversa (AISI)

Tratament

În timp ce nu există nici o cură pentru HS, terapii eficiente sunt disponibile. Tratamentul poate:

• ameliorează durerea
• reduce severitatea spargerilor
• promova vindecarea
• prevenirea complicațiilor

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele tratamente:

• antibiotice: Aceste medicamente orale și de actualitate pot reduce inflamația, tratați infecțiile bacteriene și pot opri noi descoperiri. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tetracicline sau o combinație de clindamicină (Cleocin) și rifampină (Rifadin).
• Biologics: Medicamentele biologice funcționează prin suprimarea sistemului imunitar. Adalimumab (Humira) este în prezent singurul tratament HS aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Altele, cum ar fi infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) și golimumab (Simponi), pot fi utilizate la fel de bine în ceea ce este cunoscut sub denumirea de consum de droguri off-label.
• Steroizi: Steroizii orali sau injectați pot reduce inflamația și vă pot îmbunătăți simptomele. Dozele mici de corticosteroizi și steroizi sistemici, cum ar fi prednisonul (Rayos), pot fi prescrise persoanelor cu simptome moderate până la severe. Utilizarea pe termen lung poate duce la reacții adverse grave.
• Medicamente pentru durere: Calmante (OTC) anti-counter, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) și lidocaină (ZTlido), un anestezic de actualitate, poate ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de spargerea pielii.
• hormonii: Unele studii au arătat că terapia hormonală poate fi la fel de eficientă ca antibioticele pentru femeile cu HS. Terapia cu antiandrogen pentru a reduce efectele hormonilor, cum ar fi testosteronul, poate avea succes. Medicamentul cu diabet zaharat metformin (Glucofag) poate ajuta persoanele care au și sindrom metabolic. Metformin este utilizat off-label.
• retinoizii: Aceste medicamente, adesea prescrise pentru tratarea acneei, provin din vitamina A și pot fi administrate pe cale orală sau locală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acitretină (soriatan) sau izotretinoină (Amnesteem, Claravis). Retinoizii sunt folosiți în afara etichetei.
• Spălarea acneei sau medicamente topice: În timp ce aceste produse pot să nu-și limpezească simptomele singure, acestea pot fi un plus util regimului tău de tratament.
• Zinc: Unii oameni raportează îmbunătățiri ale simptomelor atunci când iau suplimente de zinc.

Dacă aveți SH severă, recurentă, chirurgia poate fi efectuată pentru a scurge sau elimina leziunile care cresc adânc în piele.

După operație, boala poate reveni la aceeași zonă sau la o zonă diferită a corpului.

Opțiunile chirurgicale includ următoarele:

• dezvelire, care taie pielea care acoperă tunelurile
• unroofing limitat, care elimină un nodul, care este, de asemenea, numit debridare punch
• peeling electrochirurgical, care îndepărtează țesuturile pielii deteriorate

Alte proceduri pentru eliminarea leziunilor includ radiații și terapie cu laser.

Linia de jos

Planul dvs. de tratament va depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe terapii sau să schimbați tratamentele în timp. Aflați mai multe despre tratamentele pentru HS.

Diagnostic

A fi diagnosticat mai devreme este important pentru a vă asigura că veți primi un tratament eficient. Acest lucru poate preveni cicatrizarea și limitările de mobilitate, care pot apărea după întreruperi în curs.

Dacă bănuiești că ai HS, este o idee bună să vezi un dermatolog. Îți vor examina pielea îndeaproape și îți pot schimba unele leziuni dacă scurg lichid.

Ar trebui să vedeți un dermatolog dacă dezvoltați descoperiri care:

• sunt dureroase
• nu vă îmbunătățiți în câteva săptămâni
• apar în mai multe locații de pe corpul tău
• întoarce-te des

Trăind cu hidradenită suppurativa

Nu există remediu pentru HS, dar este posibil să vă gestionați boala, astfel încât să vă puteți menține calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice și orale pentru a reduce inflamația și pentru a vă alina durerea.

Este posibil să fie necesar să efectuați vizite regulate la medic pentru tratament. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de medicamente pe care medicul dumneavoastră trebuie să le injecteze.

Flăcările de HS pot dura câteva săptămâni. Puteți suferi mai multe dureri în timpul acestor flăcări. Este important să luați orice medicament prescris pentru a ameliora acest disconfort.

Deși focarele sunt în general imprevizibile, posibilele declanșatoare pot include:

• stres
• vreme caldă
• alimente care conțin lactate sau zahăr

Unele femei se confruntă cu erupții înainte de perioada menstruală.

Când nodulii izbucnesc și lichidul din interiorul lor se scurge, poate elibera un miros neplăcut. Spălarea ușoară a zonei cu un săpun antiseptic poate îndepărta mirosul.

În unele cazuri, purtarea de haine libere, care nu se freacă de noduli, poate fi de asemenea utilă. Aflați ce ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre viața cu HS.

Cura de slabire

Ceea ce mănânci poate avea un efect asupra SA-ului tău. Unele alimente pot declanșa focuri, în timp ce altele pot ajuta la prevenirea lor.

Deși în prezent nu există o dietă recomandată pentru persoanele cu boală, studii mici și dovezi anecdotice sugerează că unii pot găsi alinare evitând următoarele alimente:

• lactate, inclusiv laptele de vacă, brânza, untul și înghețata, deoarece acestea pot ridica nivelul unor hormoni
• alimente zaharoase, cum ar fi bomboane, sodă și cereale în cutie, care pot crește glicemia și pot provoca inflamații
• drojdie de bere, găsit în produse precum berea, vinul și sosul de soia, deoarece poate provoca o reacție a sistemului imunitar la persoanele predispuse la intoleranța la grâu

Unele dintre aceste alimente pot ajuta la ameliorarea simptomelor HS:

• alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe, legume și ovăz, care pot ajuta la echilibrarea nivelului de hormoni și zahăr din sânge
• alimente care conțin acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, sardinele și nucile, deoarece acestea pot ajuta la reducerea inflamației

Suplimentele de zinc pot ajuta la stimularea sistemului imunitar. Obțineți mai multe informații despre alimentație și efectul acesteia asupra HS.

Modificarea stilului de viață

Pentru a gestiona mai bine HS, pot fi necesare unele schimbări în stilul dvs. de viață.

Renunțe la fumat

Până la 90 la sută dintre persoanele cu HS sunt fumători actuali sau foști țigări. Nicotina poate crea dopuri pe foliculii pielii.

Slăbi

Peste 75 la sută dintre persoanele cu boală au supraponderale sau obezitate. Unele cercetări au arătat că persoanele care au pierdut în greutate au prezentat simptome îmbunătățite sau remisiune.

Încercați băi de înălbitor

Luând băi de înălbitor vă poate ajuta să scăpați de bacteriile care se colonizează pe piele. Pentru a face o baie de înălbire:

1. Adăugați aproximativ 1/3 linguriță de 2,2 la sută înălbitor casnic pentru fiecare 4 căni de apă în baie.
2. Se înmoaie în baie timp de 10-15 minute, cu capul deasupra apei.
3. După baie, clătiți în apă caldă și lăsați-vă uscat cu un prosop.

Factori de risc

Factorii de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta HS includ:

• fiind femeie
• luând anumite medicamente
• având exces de greutate sau obezitate
• având antecedente familiale de HS
• fiind între 20 și 39 de ani
• având acnee severă, artrită, boala Crohn, IBD, sindrom metabolic sau diabet
• fiind fumător curent sau trecut
• fiind de origine africană
• având un statut socioeconomic inferior

Dacă aveți HS, este important să fiți ecranizat pentru alte condiții, cum ar fi:

• Diabet
• depresiune
• cancer de piele

Este posibil să aveți un risc mai mare pentru acestea.

complicaţiile

Cazurile care nu sunt tratate sau severe de HS pot provoca complicații, cum ar fi:

• Cicatrizarea: Cicatricile se pot forma acolo unde se vindecă spargerile și apoi reapar. Se pot îngroșa în timp.
• Imobilitate: Leziunile și cicatricile dureroase vă pot restricționa mișcarea.
• Infecţie: Zonele pielii tale care se scurg sau se scurg pot fi infectate.
• Probleme de drenaj limfatic: Bombe și cicatrici apar de obicei pe zonele corpului tău care se află în apropierea ganglionilor limfatici. Acest lucru poate afecta drenajul limfatic, care poate cauza umflarea.
• Schimbări de piele: Anumite zone ale pielii tale se pot întuneca sau pot părea zimțate.
• depresia: Ruperea pielii și mirosul neplăcut din drenaj pot duce la izolare socială indusă de sine. Drept urmare, unele persoane pot deveni deprimate.
• fistulele: Ciclul de vindecare și cicatrizare care este asociat cu spargerile HS poate provoca pasaje goale, cunoscute sub numele de fistule, în interiorul corpului. Acestea pot fi dureroase și pot necesita o intervenție chirurgicală.
• Cancer de piele: Deși foarte rare, unele persoane cu HS avansat au dezvoltat un tip de cancer de piele cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase pe zonele pielii, unde au avut rupturi și cicatrici.

perspectivă

Trăirea cu HS poate fi dificilă, dar terapiile eficiente pot ajuta la reducerea durerii și la îmbunătățirea stării tale.

Opțiunile îmbunătățite de tratament pot fi curând disponibile, deoarece oamenii de știință continuă să caute noi descoperiri.