Hemocromatoza: ce este, simptome și tratament

Conţinut

• Simptome de hemocromatoză
• Cum se pune diagnosticul
• Cauzele hemocromatozei
• Cum se face tratamentul
• Cum ar trebui să fie mâncarea

Hemocromatoza este o boală în care există exces de fier în organism, favorizând acumularea acestui mineral în diferite organe ale corpului și apariția unor complicații precum ciroză hepatică, diabet, întunecarea pielii, insuficiență cardiacă, dureri articulare sau disfuncție a glandelor sexuale, de exemplu.

Tratamentul pentru hemocromatoză este indicat de hematolog, cu flebotomii, care sunt îndepărtate periodic din sânge, astfel încât fierul depus este transferat la noile celule roșii din sânge pe care corpul le produce și, în unele cazuri, utilizarea chelatorilor fierului, pe măsură ce ajută la eliminarea acestuia.

Simptome de hemocromatoză

Simptomele hemocromatozei apar atunci când nivelurile de fier care circulă în sânge sunt foarte mari, ceea ce determină depunerea acestuia în unele organe precum ficatul, inima, pancreasul, pielea, articulațiile, testiculele, ovarele, tiroida și hipofiza. Astfel, principalele semne și simptome care pot apărea sunt:

• Oboseală;
• Slăbiciune;
• Ciroza ficatului;
• Diabet;
• Insuficiență cardiacă și aritmii;
• Dureri articulare;
• Absența menstruației.

În plus, în unele cazuri, excesul de fier poate provoca impotență sexuală, infertilitate și hipotiroidism. Cunoașteți alte simptome care indică excesul de fier.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul hemacromatozei se face inițial prin evaluarea simptomelor și a analizelor de sânge indicate de hematolog sau medicul generalist pentru a evalua nivelurile de fier prezente în organism, pe lângă concentrația de saturație de feritină și transferină, care sunt legate de depozitarea și transportul fierului în corp.

În plus, pot fi comandate alte teste pentru a ajuta la investigarea cauzelor hemocromatozei și pot fi recomandate următoarele:

• Testarea genetică, care poate prezenta modificări ale genelor care cauzează boala;
• Biopsie hepatică, mai ales atunci când nu a fost încă posibilă confirmarea bolii sau confirmarea depunerii de fier în ficat;
• Test de răspuns la flebotomie, care se face cu retragerea sângelui și monitorizarea nivelului de fier, fiind indicat în principal persoanelor care nu pot fi supuse unei biopsii hepatice sau unde există încă îndoieli cu privire la diagnostic;

Hematologul va putea, de asemenea, să solicite măsurători ale enzimelor hepatice, să investigheze funcția sau depunerea fierului în organele care pot fi afectate, precum și să excludă alte boli care pot provoca simptome similare.

Hemocromatoza trebuie investigată la persoanele care prezintă simptome sugestive, atunci când există boli hepatice inexplicabile, diabet, boli de inimă, disfuncții sexuale sau boli articulare și, de asemenea, la persoanele care au rude de gradul I cu boala sau care au modificări ale ratelor de teste de sânge fier.

Cauzele hemocromatozei

Hemocromatoza se poate produce ca urmare a modificărilor genetice sau ca o consecință a bolilor legate de distrugerea globulelor roșii, care favorizează eliberarea de fier în sânge. Astfel, în funcție de cauză, hemocromatoza poate fi clasificată în:

• Hemocromatoza ereditară, că este principala cauză a bolii și că se întâmplă din cauza mutațiilor genelor responsabile de absorbția fierului în tractul digestiv, care încep să fie absorbite în cantitate mare, crescând cantitatea de fier care circulă în organism;
• Hemocromatoză secundară sau dobândită, în care se acumulează fier din cauza altor situații, în principal hemoglobinopatii, în care distrugerea globulelor roșii eliberează cantități mari de fier în sânge. Alte cauze sunt transfuziile repetate de sânge, ciroza cronică sau utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor pentru anemie, de exemplu.

Este important ca cauza hemocromatozei să fie identificată de către medic, deoarece este posibil să fie indicat cel mai adecvat tratament, ajutând la prevenirea complicațiilor și ameliorarea simptomelor cauzate de excesul de fier.

Cum se face tratamentul

Hemocromatoza ereditară nu are leac, cu toate acestea, tratamentul se poate face ca o modalitate de scădere a depozitelor de fier din sânge și de prevenire a depunerilor în organe. Astfel, în aceste cazuri, principala formă de tratament este flebotomia, numită și sângerare, în care o parte a sângelui este îndepărtată, astfel încât excesul de fier să devină parte a noilor celule roșii din sânge pe care corpul le produce.

Acest tratament are o sesiune inițială mai agresivă, dar sunt necesare doze de întreținere, în care se iau aproximativ 350 până la 450 ml de sânge de 1-2 ori pe săptămână. Apoi, sesiunile pot fi distanțate în funcție de rezultatul examenelor de urmărire, indicate de hematolog.

O altă opțiune de tratament este prin utilizarea unor medicamente cunoscute sub numele de chelatori de fier sau „sechestratori”, cum ar fi Desferroxamina, deoarece acestea promovează scăderea nivelului de fier circulant. Acest tratament este indicat persoanelor care nu pot tolera flebotomia, în special celor cu anemie severă, insuficiență cardiacă sau ciroză hepatică avansată.

Vedeți mai multe detalii despre tratamentul excesului de fier din sânge.

Cum ar trebui să fie mâncarea

Pe lângă tratamentul indicat de medic, este important și să acordați atenție alimentelor și se recomandă evitarea consumului excesiv de alimente bogate în fier. Unele linii directoare legate de alimente sunt:

• Evitați să consumați carne în cantități mari, acordând preferință cărnii albe;
• Mănâncă pește cel puțin de două ori pe săptămână;
• Evitați să consumați legume bogate în fier, precum spanac, sfeclă sau fasole verde, de mai multe ori pe săptămână;
• Mănâncă pâine brună în loc de pâine albă sau îmbogățită cu fier;
• Mănâncă brânză, lapte sau iaurt zilnic, deoarece calciul scade absorbția fierului;
• Evitați să consumați fructe uscate, cum ar fi stafide, în cantități mari, deoarece este bogat în fier.

În plus, persoana respectivă ar trebui să evite băuturile alcoolice pentru a evita afectarea ficatului și pentru a nu consuma suplimente de vitamine cu fier și vitamina C, deoarece acest lucru crește absorbția fierului.