Sindromul Tourette

Conţinut

• Ce este sindromul Tourette?
• Care sunt simptomele sindromului Tourette?
• Ticuri motorii
• Ticuri vocale
• Ce cauzează sindromul Tourette?
• Cum este diagnosticat sindromul Tourette?
• Cum este tratat sindromul Tourette?
• Terapie
• Medicamente
• Tratamente neurologice
• De ce este important sprijinul?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este sindromul Tourette?

Sindromul Tourette este o tulburare neurologică. Provoacă mișcări fizice repetate, involuntare și izbucniri vocale. Cauza exactă este necunoscută.

Sindromul Tourette este un sindrom tic. Ticurile sunt spasme musculare involuntare. Acestea constau din zvâcniri bruste intermitente ale unui grup de mușchi.

Cele mai frecvente forme de ticuri implică:

• clipind
• adulmecând
• grohăit
• limpezirea gâtului
• grimasă
• mișcările umărului
• mișcări ale capului

Potrivit Institutului Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral (NINDS), aproximativ 200.000 de persoane din Statele Unite prezintă simptome severe ale sindromului Tourette.

Unul din 100 de americani are simptome mai ușoare. Sindromul afectează bărbații de aproape patru ori mai mult decât femeile.

Care sunt simptomele sindromului Tourette?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. De obicei apar între vârstele de 3 și 9 ani, începând cu mici ticuri musculare ale capului și ale gâtului. În cele din urmă, pot apărea alte ticuri în trunchi și membre.

Persoanele diagnosticate cu sindromul Tourette au adesea atât un tic motor, cât și un tic vocal.

Simptomele tind să se agraveze în perioadele de:

• entuziasm
• stres
• anxietate

În general, sunt cele mai severe în primii ani de adolescență.

Ticurile sunt clasificate după tip, ca și motor sau vocal. O clasificare suplimentară include ticuri simple sau complexe.

Ticurile simple implică de obicei un singur grup muscular și sunt scurte. Ticurile complexe sunt modele coordonate de mișcări sau vocalizări care implică mai multe grupuri musculare.

Ticuri motorii

Ticuri vocale

Ce cauzează sindromul Tourette?

Tourette este un sindrom extrem de complex. Implică anomalii în diferite părți ale creierului și circuitele electrice care le conectează. O anomalie poate exista în ganglionii bazali, partea creierului care contribuie la controlul mișcărilor motorii.

De asemenea, pot fi implicate substanțe chimice din creier care transmit impulsuri nervoase. Aceste substanțe chimice sunt cunoscute sub numele de neurotransmițători.

Ei includ:

• dopamina
• serotonina
• norepinefrina

În prezent, cauza Tourette este necunoscută și nu există nicio modalitate de a o preveni. Cercetătorii cred că un defect genetic moștenit poate fi cauza. Ei lucrează pentru a identifica genele specifice legate direct de Tourette.

Cu toate acestea, grupurile familiale au fost identificate. Aceste grupuri îi determină pe cercetători să creadă că genetica joacă un rol la unii oameni care dezvoltă Tourette.

Cum este diagnosticat sindromul Tourette?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Diagnosticul necesită atât un tic motor cât și un tic vocal timp de cel puțin 1 an.

Unele afecțiuni pot imita Tourette, astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală poate solicita studii imagistice, cum ar fi RMN, CT sau EEG, dar aceste studii imagistice nu sunt necesare pentru a face un diagnostic.

Persoanele cu Tourette au adesea și alte condiții, inclusiv:

• tulburare de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• un handicap de învățare
• o tulburare de somn
• o tulburare de anxietate
• tulburări de dispoziție

Cum este tratat sindromul Tourette?

Dacă ticurile nu sunt severe, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Dacă sunt severe sau provoacă gânduri de auto-vătămare, sunt disponibile mai multe tratamente. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda, de asemenea, tratamente dacă ticurile dvs. se agravează la vârsta adultă.

Terapie

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda terapie comportamentală sau psihoterapie. Aceasta implică consiliere individuală cu un profesionist autorizat în sănătate mintală.

Terapia comportamentală include:

• instruire de conștientizare
• antrenament de răspuns concurent
• intervenție comportamentală cognitivă pentru ticuri

Acest tip de terapie poate ajuta la ameliorarea simptomelor:

• ADHD
• TOC
• anxietate

Terapeutul dvs. poate utiliza, de asemenea, următoarele metode în timpul ședințelor de psihoterapie:

• hipnoza
• tehnici de relaxare
• meditație ghidată
• exerciții de respirație profundă

S-ar putea să vă fie de ajutor terapia de grup. Veți primi consiliere cu alte persoane din aceeași grupă de vârstă care au și sindromul Tourette.

Medicamente

Nu există medicamente care să vindece sindromul Tourette.

Cu toate acestea, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidonă (Risperdal) sau alte medicamente neuroleptice: Aceste medicamente pot ajuta la blocarea sau umezirea receptorilor de dopamină din creier și vă pot ajuta să vă gestionați ticurile. Efectele secundare frecvente pot include creșterea în greutate și ceața mentală.
• Toxina onabotulinică A (Botox): Injecțiile cu botox pot ajuta la gestionarea ticurilor motorii și vocale simple. Aceasta este o utilizare off-label a toxinei A. onabotulinum.
• Metilfenidat (Ritalin): Stimulați medicamentele, cum ar fi Ritalin, vă pot ajuta să reduceți simptomele ADHD fără a vă crește ticurile.
• Clonidină: Clonidina, un medicament pentru tensiunea arterială și alte medicamente similare, poate ajuta la reducerea ticurilor, la gestionarea atacurilor de furie și la susținerea controlului impulsurilor. Aceasta este o utilizare off-label a clonidinei.
• Topiramat (Topamax): Topiramatul poate fi prescris pentru a reduce ticurile. Riscurile asociate acestui medicament includ probleme cognitive și de limbaj, somnolență, scădere în greutate și pietre la rinichi.
• Medicamente pe bază de canabis: Există dovezi limitate că delta-9-tetrahidrocanabinolul canabinoid (dronabinol) poate opri ticurile la adulți. Există, de asemenea, dovezi limitate pentru anumite tulpini de marijuana medicală. Medicamentele pe bază de canabis nu trebuie administrate copiilor și adolescenților și femeilor însărcinate sau care alăptează.

Consumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un scop este utilizat într-un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop.

Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră.

Tratamente neurologice

Stimularea profundă a creierului este o altă formă de tratament disponibilă pentru persoanele cu ticuri severe. Pentru persoanele cu sindrom Tourette, eficacitatea acestui tip de tratament este încă în curs de investigare.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate implanta un dispozitiv cu baterii în creier pentru a stimula părțile care controlează mișcarea. În mod alternativ, ei pot implanta fire electrice în creier pentru a trimite stimuli electrici în acele zone.

Această metodă a fost benefică pentru persoanele care au ticuri care au fost considerate foarte dificil de tratat. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla despre riscurile și beneficiile potențiale pentru dvs. și dacă acest tratament ar funcționa bine pentru nevoile dvs. de asistență medicală.

De ce este important sprijinul?

A trăi cu sindromul Tourette poate provoca sentimente de a fi singur și izolat. Dacă nu vă puteți gestiona izbucnirile și ticurile, vă puteți determina, de asemenea, să vă simțiți reticenți să participați la activități de care se pot bucura alte persoane.

Este important să știți că există asistență disponibilă pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.

Profitarea resurselor disponibile vă poate ajuta să faceți față sindromului Tourette. De exemplu, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre grupurile de asistență locale. Ați putea dori, de asemenea, să luați în considerare terapia de grup.

Grupurile de sprijin și terapia de grup vă pot ajuta să faceți față depresiei și izolării sociale.

Întâlnirea și stabilirea unei legături cu cei care au aceeași afecțiune pot contribui la îmbunătățirea sentimentelor de singurătate. Vei putea asculta poveștile lor personale, inclusiv triumfurile și luptele lor, primind în același timp sfaturi pe care le poți încorpora în viața ta.

Dacă participați la un grup de asistență, dar considerați că nu este un meci potrivit, nu vă descurajați. Este posibil să trebuiască să participați la diferite grupuri până când o veți găsi pe cea potrivită.

Dacă aveți o persoană dragă care trăiește cu sindromul Tourette, vă puteți alătura unui grup de sprijin familial și puteți afla mai multe despre această afecțiune. Cu cât știi mai multe despre Tourette, cu atât îl poți ajuta pe cel drag să facă față.

Asociația Tourette din America (TAA) vă poate ajuta să găsiți asistență locală.

În calitate de părinte, este important să sprijini și să fii un avocat pentru copilul tău, care poate include notificarea profesorilor cu privire la starea lor.

Unii copii cu sindrom Tourette pot fi agresați de colegii lor. Educatorii pot juca un rol important în a-i ajuta pe ceilalți elevi să înțeleagă starea copilului dvs., care poate opri agresiunea și tachinarea.

Ticurile și acțiunile involuntare vă pot distrage, de asemenea, copilul de la activitățile școlare. Discutați cu școala copilului despre cum să le acordați timp suplimentar pentru a finaliza testele și examenele.

Care este perspectiva pe termen lung?

La fel ca mulți oameni cu sindromul Tourette, este posibil să descoperiți că ticurile dvs. se îmbunătățesc la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 20. Simptomele dumneavoastră se pot opri chiar spontan și în totalitate la vârsta adultă.

Cu toate acestea, chiar dacă simptomele Tourette scad odată cu vârsta, este posibil să continuați să experimentați și să aveți nevoie de tratament pentru afecțiuni conexe, cum ar fi depresia, atacurile de panică și anxietatea.

Este important să ne amintim că sindromul Tourette este o afecțiune care nu vă afectează inteligența sau speranța de viață.

Având progrese în tratament, echipa dvs. de asistență medicală, precum și accesul la asistență și resurse, vă puteți gestiona simptomele, care vă pot ajuta să trăiți o viață împlinită.