Diabet de tip 2 și gastropareză

Conţinut

• Simptome
• Factori de risc
• Cauze
• Complicații
• Prevenire și tratament
• Outlook

Prezentare generală

Gastropareza, numită și golirea gastrică întârziată, este o tulburare a tractului digestiv care determină alimentele să rămână în stomac pentru o perioadă de timp mai mare decât media. Acest lucru se întâmplă deoarece nervii care deplasează alimentele prin tractul digestiv sunt deteriorate, astfel încât mușchii nu funcționează corect. Ca urmare, alimentele stau în stomac nedigerate. Cea mai frecventă cauză de gastropareză este diabetul. Se poate dezvolta și progresa în timp, în special la cei cu niveluri necontrolate de zahăr din sânge.

Simptome

Următoarele sunt simptome ale gastroparezei:

• arsuri la stomac
• greaţă
• vărsături de alimente nedigerate
• plinătate timpurie după o masă mică
• pierdere în greutate
• balonare
• pierderea poftei de mâncare
• niveluri de glucoză din sânge greu stabilizabile
• spasme stomacale
• reflux de acid

Simptomele gastroparezei pot fi minore sau severe, în funcție de afectarea nervului vag, un nerv cranian lung care se extinde de la trunchiul creierului la organele abdominale, inclusiv cele ale tractului digestiv. Simptomele se pot aprinde oricând, dar sunt mai frecvente după consumul de alimente bogate în fibre sau cu conținut ridicat de grăsimi, toate fiind ușor de digerat.

Factori de risc

Femeile cu diabet zaharat prezintă un risc ridicat de a dezvolta gastropareză. Alte afecțiuni vă pot agrava riscul de a dezvolta tulburarea, inclusiv intervențiile chirurgicale abdominale anterioare sau antecedente de tulburări alimentare.

Alte boli și afecțiuni decât diabetul pot provoca gastropareză, cum ar fi:

• infecții virale
• boala de reflux acid
• tulburări ale mușchilor netezi

Alte boli pot provoca simptome gastropareze, inclusiv:

• Boala Parkinson
• pancreatită cronică
• fibroză chistică
• boală de rinichi
• Sindromul Turner

Uneori nu se găsește nicio cauză cunoscută, chiar și după teste extinse.

Cauze

Persoanele care suferă de gastropareză au leziuni ale nervului vag. Acest lucru afectează funcția nervoasă și digestia, deoarece impulsurile necesare pentru a agita alimentele sunt încetinite sau oprite. Gastropareza este dificil de diagnosticat și, prin urmare, rămâne adesea nediagnosticată. La persoanele cu diabet de tip 1 variază de la 27 la 58 la sută, iar pentru cei cu diabet de tip 2 este estimat la 30 la sută.

Gastropareza este mai frecventă la persoanele care au niveluri ridicate, necontrolate de glucoză din sânge pe o perioadă lungă de timp. Perioadele prelungite de glucoză crescută în sânge provoacă leziuni ale nervilor în tot corpul. Nivelurile cronice de zahăr din sânge afectează, de asemenea, vasele de sânge care alimentează nervii și organele corpului cu nutriție și oxigen, inclusiv nervul vag și tractul digestiv, ambele ducând în cele din urmă la gastropareză.

Deoarece gastropareza este o boală progresivă și unele dintre simptomele acesteia, cum ar fi arsurile la stomac cronice sau greața, par frecvente, este posibil să nu vă dați seama că aveți această tulburare.

Complicații

Când alimentele nu sunt digerate în mod normal, acestea pot rămâne în stomac, provocând simptome de plenitudine și balonare. Alimentele nedigerate pot forma, de asemenea, mase solide numite bezoari, care pot contribui la:

• greaţă
• vărsături
• obstrucția intestinului subțire

Gastropareza prezintă probleme semnificative pentru persoanele cu diabet, deoarece întârzierile în digestie îngreunează controlul glicemiei. Boala face procesul de digestie greu de urmărit, astfel încât citirile glucozei pot fluctua. Dacă aveți valori erratice ale glucozei, împărtășiți-le cu medicul dumneavoastră, împreună cu orice alte simptome pe care le aveți.

Gastropareza este o afecțiune cronică, iar tulburarea se poate simți copleșitoare. Trecerea prin procesul de a face modificări dietetice și încercarea de a controla nivelul zahărului din sânge în timp ce vă simțiți rău și greață până la vărsături este epuizant. Cei cu gastropareză se simt deseori frustrați și deprimați.

Prevenire și tratament

Persoanele cu gastropareză ar trebui să evite să mănânce alimente bogate în fibre și bogate în grăsimi, deoarece acestea durează mai mult timp pentru a fi digerate. Acestea includ:

• alimente crude
• fructe și legume cu fibre superioare, cum ar fi broccoli
• produse lactate bogate, cum ar fi laptele integral și înghețata
• băuturi carbogazoase

De asemenea, medicii recomandă să consumați mese mai mici pe tot parcursul zilei și, dacă este necesar, alimente amestecate. Este important să vă mențineți, de asemenea, hidratat corespunzător, mai ales dacă aveți vărsături.

De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze regimul de insulină după cum este necesar. Aceștia pot recomanda următoarele:

• administrarea insulinei mai des sau schimbarea tipului de insulină pe care îl luați
• administrarea insulinei după mese, în loc de înainte
• verificarea frecventă a nivelului de glucoză din sânge după ce ați mâncat și administrarea insulinei atunci când este necesar

Medicul dumneavoastră vă va putea oferi instrucțiuni mai specifice despre cum și când să vă luați insulina.

Stimularea electrică gastrică este un posibil tratament pentru cazurile severe de gastropareză. În această procedură, un dispozitiv este implantat chirurgical în abdomen și furnizează impulsuri electrice către nervi și mușchii netezi ai părții inferioare a stomacului. Acest lucru poate reduce greața și vărsăturile.

În cazurile severe, persoanele care suferă de gastropareză pe termen lung pot folosi tuburi de hrănire și alimente lichide pentru nutriție.

Outlook

Nu există nici un remediu pentru gastropareză. Este o afecțiune cronică. Cu toate acestea, poate fi gestionat cu succes prin modificări dietetice, medicamente și controlul adecvat al glicemiei. Va trebui să faceți unele schimbări, dar puteți continua să duceți o viață sănătoasă și împlinită.