Care terapie de cancer de sân de primă linie este potrivită pentru mine?

Conţinut

• Terapii hormonale și vizate
• chimioterapia
• Terapie cu radiatii
• Interventie chirurgicala
• Managementul simptomelor
• Lucruri de luat în considerare

Să știi unde să te îndrepți cu tratamentul cancerului de sân poate fi o decizie grea. Dar înțelegerea diferitelor tipuri de terapii te poate ajuta să te asiguri că știi ce e mai bine pentru tine.

Terapii hormonale și vizate

Tratamentul de primă linie pentru cancerul mamar avansat receptor-pozitiv (receptor estrogen pozitiv sau receptor pozitiv al progesteronului) este de obicei terapia hormonală.

Tamoxifenul este în general prima opțiune pentru femeile aflate în premenopauză. Dacă sunteți după menopauză, veți încerca mai întâi letrozol (Femara) sau fulvestrant (Faslodex).

Efectele secundare ale terapiei hormonale variază în funcție de fiecare medicament, dar pot include:

• bufeuri și transpirații nocturne
• uscăciunea vaginală
• pierderea impulsului sexual
• modificări ale dispoziției

Terapiile cu hormoni vă pot crește, de asemenea, riscul de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și pierderi osoase.

Două terapii țintite pentru femeile aflate în postmenopauză cu cancer de sân pozitiv / receptor negativ pentru HER2 hormonal sunt:

• Palbociclib (Ibrance), care este utilizat în combinație cu un inhibitor de aromatază. Efectele secundare pot include greață, răni ale gurii, căderea părului, oboseală și diaree. Acest medicament poate crește riscul de infecție.
• Everolimus (Afinitor), care este utilizat în combinație cu exemestan (Aromasin). În general, este rezervat pentru utilizare după ce letrozolul sau anastrozolul (Arimidex) nu au reușit să controleze cancerul. Efectele secundare pot include scurtarea respirației, tuse și slăbiciune. Acest medicament poate crește riscurile de infecție, lipide ridicate în sânge și glicemie ridicată. Este necesară monitorizarea atentă a sângelui.

Terapiile vizate pentru cancerul de sân HER2 pozitiv includ:

• trastuzumab (Herceptin)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Unele dintre acestea pot fi mai eficiente atunci când sunt utilizate în combinație cu chimioterapia.

Majoritatea terapiilor hormonale și orientate sunt disponibile sub formă de pilule.

Dacă efectele secundare devin copleșitoare sau cancerul dvs. continuă să progreseze în timp ce luați terapie hormonală sau orientată, schimbarea medicamentelor este o strategie bună. Dacă ați făcut deja asta și cancerul continuă să progreseze, este posibil să fiți nevoit să treceți doar la chimioterapie.

chimioterapia

Medicamentele chimioterapice sunt concepute pentru a ucide celulele cu creștere rapidă, motiv pentru care sunt atât de eficiente în distrugerea cancerului. Dar există și alte celule în creștere rapidă care pot fi deteriorate în acest proces, inclusiv:

• foliculi de păr
• celule din măduva oaselor care ajută la formarea sângelui
• celule din gura, tractul digestiv și sistemul reproducător

Unele medicamente chimioterapice vă pot deteriora sistemul nervos, vezica, rinichii, plămânii sau inima.

Chimioterapia are multe efecte secundare potențiale. Unii oameni experimentează doar câțiva, în timp ce alții trec mai mult. Simptomele variază de la ușor la sever și pot include:

• Pierderea parului
• pierderea poftei de mâncare
• greață și vărsături
• diaree sau constipație
• amorțeală și furnicături
• modificări ale unghiilor și ale unghiilor
• oboseală
• pierdere în greutate
• schimbările de dispoziție

Unele reacții adverse pot fi reduse la minimum cu alte medicamente.

Chimioterapia vă poate lăsa, de asemenea, mai vulnerabil la boli și infecții.

Medicamentele sunt administrate intravenos la anumite intervale, care ar putea fi săptămânal sau la fiecare două săptămâni, de exemplu. Fiecare sesiune poate dura câteva ore. Efectele secundare sunt de obicei mai severe în primele zile după tratament.

Există multe medicamente de chimioterapie diferite care pot fi utilizate în diferite combinații. Dacă cancerul tău nu mai răspunde, oncologul tău poate încerca o combinație diferită de medicamente sau medicamente.

Chimioterapia este principalul tratament pentru cancerul de sân negativ al receptorilor hormonali. Poate fi utilizat și pentru alte tipuri de cancer de sân.

Când cancerul de sân testează negativ receptorul de estrogen, negativul receptorului de progesteron și negativ HER2, se numește cancer de sân triplu negativ. Nu există terapii hormonale sau orientate pentru acest tip, deci chimioterapia ar fi tratamentul de primă linie.

Terapie cu radiatii

Radiația este un tip de terapie vizată care poate distruge celulele canceroase dintr-o anumită zonă.

Radioterapia poate fi de ajutor în tratarea metastazelor într-o anumită zonă, cu scopul de a calma durerea și alte simptome. Cu toate acestea, nu se poate repeta dacă ați avut anterior radiații în aceeași zonă.

În cancerul de sân metastatic, radiațiile sunt de obicei utilizate pentru a trata:

• compresia măduvei spinării din cauza unei tumori
• tumori în creierul tău
• cancer în oasele tale
• probleme de sângerare
• dureri datorate tumorilor la nivelul ficatului

Radioterapia este de obicei administrată în fiecare zi timp de câteva săptămâni.

Este o procedură nedureroasă, dar poate provoca reacții adverse temporare, cum ar fi oboseala și iritarea pielii tale.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi folosită pentru a îndepărta tumorile din organele afectate atunci când alte metode nu ameliorează simptomele. Un exemplu în acest sens este intervenția chirurgicală pentru ameliorarea presiunii din jurul măduvei spinării.

Managementul simptomelor

Nivelul durerii asociate cu cancerul mamar avansat variază de la o persoană la alta. Depinde mult de unde s-a răspândit cancerul, de mărimea tumorilor și de toleranța dvs. la durere.

Oncologul tău te poate consulta la un specialist în îngrijiri paliative pentru a ajuta la gestionarea durerii și a altor simptome.

Alte opțiuni de gestionare a simptomelor pot include medicamente pentru a trata:

• greață și vărsături
• amorțeală și furnicături (neuropatie)
• constipație sau diaree
• insomnie
• sensibilități bucale și ulcerații
• umflătură
• simptomele menopauzei

De asemenea, puteți analiza unele terapii complementare, cum ar fi:

• masaj
• meditație și alte tehnici de relaxare
• fizioterapie

Discutați cu medicul dumneavoastră oncolog terapii alternative și complementare.

Lucruri de luat în considerare

Dacă aveți cancer de sân în stadiul 4, s-a răspândit dincolo de sân și ganglionii limfatici din apropiere. Când cancerul de sân metastazează, de obicei, merge la oasele, ficatul și plămânii. Se poate răspândi și la alte organe, cum ar fi creierul tău.

Dacă ați fost tratat anterior pentru cancer de sân și a revenit, se numește cancer mamar recurent. Atunci când formulați un plan de tratament, medicul oncolog vă va examina istoricul de tratament anterior.

Cancerul de sân în stadiul 4 este dificil de vindecat. Tratamentul este conceput pentru a încetini răspândirea cancerului, pentru a micsora tumorile existente și pentru a vă prelungi viața. Menținerea unei calități bune a vieții cât mai mult timp este, de asemenea, un obiectiv principal de tratament.

Deoarece cancerul crește în mai multe locații, veți avea nevoie de terapie sistemică cu medicamente. Terapiile direcționate depind de receptorul hormonal și de starea HER2. Chimioterapia, hormonoterapia și medicamentele țintite pot fi utilizate singure sau în combinație.

Puteți continua aceste tratamente atâta timp cât cancerul nu progresează și efectele secundare sunt tolerabile. Dacă nu mai este eficace sau dacă efectele secundare devin prea mari, puteți încerca alte terapii. Studiile clinice pot fi o opțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă recomandă studiile clinice pentru starea dumneavoastră.

Discutați despre argumentele pro și contra fiecărui tratament cu medicul dumneavoastră. Fii sincer despre modul în care se încadrează în stilul tău de viață și obiectivele tale de tratament.

Calitatea dvs. generală de viață este extrem de importantă, iar ceva numai pe care îl puteți evalua.

Chiar dacă decideți să opriți tratamentul pentru cancer, puteți fi în continuare tratat pentru durere și alte simptome.